李 博

南陽(yáng)市中心醫(yī)院普外科，河南 南陽(yáng) 473000

經(jīng)胃腸道腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)
與腸粘連引起的腸梗阻臨床研究

李 博

南陽(yáng)市中心醫(yī)院普外科，河南 南陽(yáng) 473000

目的對(duì)經(jīng)胃腸道腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與腸粘連引起的腸梗阻的臨床治療方法與療效進(jìn)行探究。方法將我院2012年3月～2014年3月收治的因胃腸道腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與腸粘連引起的腸梗阻患者62例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，并對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果研究組的總有效率為93.55%，明顯高于對(duì)照組的總有效率80.65%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。結(jié)論在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再使用奧曲肽進(jìn)行腸梗阻治療的療效顯著，安全性好，有效性高，是治療腸梗阻的有效方法。

胃腸道腫瘤；腸粘連；腸梗阻

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選自我院2012年3月～2014年3月收治的因胃腸道腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與腸粘連引起的腸梗阻患者62例患者作為研究對(duì)象。其中男性患者35例，女性患者27例，年齡在25～73歲之間，平均年齡（49±5.7）歲。經(jīng)原發(fā)腫瘤統(tǒng)計(jì)結(jié)果為：結(jié)腸癌19例，胃癌21例，直腸癌22例。按照腸梗阻的類(lèi)型分型：完全腸梗阻23例，不完全腸梗阻39例。將62例患者分為對(duì)照組和研究組，每組各31例，對(duì)照組給予常規(guī)方法治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再給予奧曲肽治療。兩組患者性別、年齡及疾病類(lèi)型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)方法進(jìn)行治療，主要治療方式包括禁食、灌腸、維持電解質(zhì)及酸堿平衡、腸胃減壓、給予患者預(yù)防性的抗生素治療等。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再加用奧曲肽進(jìn)行治療，每次0.1 mg，2次/d，使用過(guò)程中根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況及時(shí)進(jìn)行藥量的調(diào)整。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究從治愈、顯效、有效以及無(wú)效等四方面進(jìn)行療效的判定，治愈：臨床癥狀表現(xiàn)消失，經(jīng)X線(xiàn)片檢查積液以及腸腔積氣消失，電解質(zhì)恢復(fù)正常水平；顯效：臨床癥狀表現(xiàn)得到極大緩解，經(jīng)X線(xiàn)片檢查積液以及腸腔積氣明顯改善，電解質(zhì)得到趨于正常；有效：臨床癥狀表現(xiàn)有所緩解，經(jīng)X線(xiàn)片檢查積液以及腸腔積氣有所改善，電解質(zhì)恢復(fù)有所恢復(fù)；無(wú)效：臨床癥狀表現(xiàn)、電解質(zhì)以X線(xiàn)片檢查后積液以及腸腔積氣較治療前無(wú)任何改善，或腸梗阻癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理，一般資料用（）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05的情況下，表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，研究組的總有效率為93.55%，明顯高于對(duì)照組的總有效率80.65%，差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

腸梗阻是經(jīng)胃腸道腫瘤術(shù)后最容易引發(fā)的一種急腹癥，對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生著極大的危害。在胃腸道腫瘤手術(shù)過(guò)程中需廣泛進(jìn)行淋巴清掃以及聯(lián)合臟器的切除，腹腔內(nèi)相關(guān)組織的損傷范圍也比較大，因此手術(shù)之后患者比較容易出現(xiàn)腸粘連的癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)腸梗阻現(xiàn)象［1］。奧曲肽是治療腸梗阻的有效藥物，其能夠有效的抑制胰臟以及胃腸道多肽的分泌，抑制腸胃的蠕動(dòng)；極大的緩解發(fā)生腸梗阻時(shí)出現(xiàn)的腸管擴(kuò)張，減少體液的喪失，抑制消化液的不斷分泌，從而減輕對(duì)腸粘膜的過(guò)度損傷。綜上所述，根據(jù)腸梗阻診斷情況對(duì)奧曲肽進(jìn)行合理使用，能夠有效提高其治療療效，值得在臨床中應(yīng)用。

［1］滕莉.胃腸道腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)致腸梗阻59例觀(guān)察與護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志：下半月刊（外科護(hù)理），2010，16（5）：100-102.

Caused by Gastrointestinal Tumor Recurrence and Intestinal Adhesion Ileus Clinical Studies

LI Bo Nanyang city centre hospital，Nanyang Henan 473000，China

ObjectiveThrough the gastrointestinal tract tumor recurrence and the clinical treatment of intestinal obstruction caused by intestinal adhesion and to explore the curative effect.MethodsFrom March 2012 to March 2014 were caused by gastrointestinal tumor recurrence and intestinal adhesion ileus patients as the research object， 62 patients were randomly divided into control group and the team， and the clinical data of two groups of patients were retrospectively analyzed.ResultsThe group total effective rate was 93.55%， significantly higher than the control group total effective rate 80.65%， more have a statistically significant difference （P ＜ 0.05）.ConclusionOn the basis of routine treatment to use Mr Octreotide for intestinal obstruction treatment the curative effect is distinct， good safety， high effectiveness， is an effective method for treatment of intestinal obstruction.

Gastrointestinal tumor，Intestinal adhesion，Intestinal obstruction

R735

B

1674-9316（2014）22-0059-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.038