石仁萍

莆田市第一醫(yī)院，福建 莆田 351100

探討兒科護(hù)理時(shí)心理干預(yù)的臨床應(yīng)用

石仁萍

莆田市第一醫(yī)院，福建 莆田 351100

目的探討兒科護(hù)理時(shí)心理干預(yù)的臨床應(yīng)用。方法對(duì)2011年3月～2014年3月這3年期間接收的所有兒科患者中，隨機(jī)抽樣出90人作為研究對(duì)象分為兩組。對(duì)組照予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理干預(yù)。對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理前后的臨床療效。結(jié)果觀察組顯效率（40.00%）以及總體有效率（95.56%）都高于對(duì)照組（30.00%，88.89%），P＜0.05。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)相對(duì)常規(guī)護(hù)理，可以取得更好的臨床療效。

兒科護(hù)理；心理干預(yù)；臨床應(yīng)用

由于兒童年齡小，不善于表達(dá)，容易情緒化，醫(yī)從性較差。兒童生病后，家長(zhǎng)十分著急，醫(yī)生護(hù)士處理不當(dāng)，容易引起醫(yī)患矛盾。且兒童生病的臨床癥狀多由家長(zhǎng)描述，對(duì)診斷疾病具有一定的不確定性［1］。故兒科治療護(hù)理一直存在高風(fēng)險(xiǎn)。故筆者研究常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理兒科患者90例，結(jié)果確切，旨在探尋最佳的臨床治療方案，現(xiàn)將治療方法與臨床療效報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣的方法，把本科2011年3月～2014年3月期間收治的90名兒科患者分為兩組，經(jīng)結(jié)合癥狀體征、體格檢查、影像學(xué)檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查確診，符合《兒科學(xué)》的相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組45例，男∶女的比例為26∶19；年齡1個(gè)月～10歲，平均（6.24±3.79）歲；病程2 d～3個(gè)月，平均（14.23±6.78）d；消化類(lèi)疾病17例，呼吸類(lèi)疾病21例，其他7例。觀察組45例，男∶女的比例為23∶22；年齡2個(gè)月～9歲，平均（8.45±4.29）歲；病程3 d～2個(gè)月，平均（15.36±7.66）d；消化類(lèi)疾病19例，呼吸類(lèi)疾病22例，其他4例［2］。組間一般資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不影響實(shí)驗(yàn)客觀性，故資料存在可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：給以常規(guī)護(hù)理。安排患兒床位，避免交叉感染；測(cè)量脈搏、呼吸、體溫、體重，發(fā)熱患兒每隔4 h測(cè)量一次體溫；保證病房環(huán)境舒適安靜通風(fēng)；觀察患兒大小便及其他臨床指征；根據(jù)醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)合理易消化的食物；按時(shí)給藥，就患兒病情及時(shí)與醫(yī)生溝通。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)。觀察患兒及家長(zhǎng)行為、表情等，了解患兒的心理變化，用熱情的態(tài)度，溫和的聲音去跟患兒溝通。組織培養(yǎng)護(hù)士“逗”“哄”的技巧，利用為患兒準(zhǔn)備的衛(wèi)生安全玩具、動(dòng)畫(huà)片和兒童歌曲，緩解患兒在陌生環(huán)境緊張焦慮害怕的心理。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療一個(gè)療程后，病情顯著緩解或臨床治愈；有效：治療一個(gè)療程后，病情有一定程度的改善和緩解；無(wú)效：治療一個(gè)療程后，病情沒(méi)有改善；總有效率=（顯效+有效）/80×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)。若P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組臨床療效對(duì)比可見(jiàn)觀察組顯效率、有效率以及總體有效率都高于對(duì)照組的顯效率和總體有效率，計(jì)算得P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

3 討論

由于患兒對(duì)自己的病情無(wú)法準(zhǔn)確描述，且情緒化。在醫(yī)院陌生環(huán)境下和醫(yī)護(hù)人員陌生人面前，患兒會(huì)出現(xiàn)排斥和防御心理，表現(xiàn)為哭鬧、不聽(tīng)話等。且患兒的異常心理會(huì)對(duì)患兒身體本身造成損傷，因此及時(shí)必要的心理干預(yù)可以明顯改善患兒的臨床療效，本文的臨床數(shù)據(jù)表明，心理干預(yù)組的顯效率和總體有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理組。

綜上所述，當(dāng)護(hù)理骨外科患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的護(hù)理管理流程，采用優(yōu)質(zhì)管理護(hù)理可以取得更好的臨床療效。本文的研究結(jié)果和理論分析，均支持上述的結(jié)果，可作為骨外科術(shù)后護(hù)理的臨床參考。

［1］史雙秀.兒科護(hù)理中家長(zhǎng)心理反應(yīng)分析及心理干預(yù)效果［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（11）：966-967.

［2］楊順蘭.醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的缺陷分析和對(duì)策［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（12）：158-159.

Explore the Psychological intervention in Pediatric Nursing Clinical Application

SHI Renping The first hospital of Putian city，Putian Fujian 351100，China

ObjectiveTo investigate the pediatric nursing psychological intervention in clinical application.MethodsFrom March 2011 to March 2011 it received during the period of 3 years all pediatric patients， random sampling from 90 as the research object is divided into two groups. To set routine nursing care， observation group psychological intervention on the basis of conventional nursing care.Comparing the clinical curative effect of observation group and control group before and after patient care.ResultsObservation group efficiency （40.00%） and the overall efficient （95.56%） were higher than the control group （30.00%， 30.00%），（P ＜ 0.05）.ConclusionThe psychological intervention on the basis of conventional nursing relatively routine nursing care， can achieve better clinical curative effect.

Pediatric nursing，Psychological intervention，Clinical application

表1 兩組患者臨床療效比較［n（%）］

R473.71

B

1674-9316（2014）22-0170-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.107