李麗嬋，劉祉嫣，蔡少蓮，杜 娟

（肇慶醫(yī)學高等?？茖W校，廣東 肇慶 526020）

隨著社會經濟的飛速發(fā)展以及科學技術的巨大進步，帶來了教育思想和教育觀念的轉變。傳統(tǒng)的以知識傳授為主的教育模式已經開始被重視能力培養(yǎng)的教育模式所替代[1]。目前，健康評估教材的內容枯燥、單一，難以激發(fā)學生的學習興趣和積極性。如何提高健康評估的課堂教學效果，一直都是教師最為關注的問題。為了改變這種現狀，筆者在健康評估教學過程中實施了模擬演示教學法，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我校2010級護理?？茖W生，隨機抽取兩個班為實驗組，兩個班為對照組，每組均為112人（實驗組男生16人，女生96人；對照組男生13人，女生99人）。兩組學生均為高中起點，全國統(tǒng)一招生，學制3年，年齡17～20歲。兩組學生在生源、性別、年齡、基礎課成績等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組均于第三學期開課，每周3學時，共54學時，使用相同教材，由同一位教師按同一教學大綱和課表授課，以保證授課內容同步。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 對照組按傳統(tǒng)教學方法授課，采用教師課堂講授、多媒體輔助教學、觀看電化教學片以及示教等傳統(tǒng)教學法。

實驗組在傳統(tǒng)教學法的基礎上結合模擬演示法，具體做法如下：（1）教師精講教學內容后，編出具有代表性的病例并提出問題留給學生。（2）指導學生編寫情景劇，將實驗組學生分成14個小組，每組8名學生，指定1名組長，學生根據所學知識編寫情景劇，并擔任劇中角色，要求8名小組成員均參與情景劇表演。（3）每組學生利用課余時間自行組織排練，然后在教師的主持下統(tǒng)一匯報演出，每個病例模擬演出時間兩學時。

1.2.2 評價方法（1）客觀評價指標。學期末采用相同試題對實驗組和對照組學生進行閉卷理論測試及技能操作測試（計算方法為總成績＝理論考試成績×50%+技能操作成績×50%）。

（2）主觀評價指標。課程全部結束后，向兩組學生發(fā)放學生學習效果滿意度調查表，問卷內容包括溝通能力、學習興趣、學習積極性、學習效果、綜合能力、合作精神、表現能力等。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，技術資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組學生客觀評價指標比較

實驗組學生期末考試成績?yōu)?5～93分，平均為（85.1±8.4）分，對照組為 42～85分，平均為（74.8±11.5）分，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結果見表1。

表1 兩組學生客觀評價指標比較（，分）

表1 兩組學生客觀評價指標比較（，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

87.9±5.3*76.6±6.2組別 人數 基礎理論 操作技能 總成績80.3±8.1*68.5±2.6實驗組對照組112 112 85.1±8.4*74.8±11.5

2.2 兩組學生主觀評價結果比較

從問卷反饋結果來看，模擬教學聯合傳統(tǒng)教學能夠顯著提高學生的溝通能力、激發(fā)學生的學習興趣，兩組學生主觀評價結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結果見表2。

表2 兩組學生主觀評價指標比較[n（%），人]

3 討論

傳統(tǒng)教學法是以課堂講授式教學為主，以教師為中心，知識是單項流動的，即從教師到學生，學生的主動性、自覺性、創(chuàng)造性受到了限制。而模擬演示教學法在病例的基礎上提出了問題，學生只有將多門學科知識融合利用，才能將其轉化為分析問題、解決問題的能力。醫(yī)學模擬教育是指利用模擬技術創(chuàng)設出模擬病人和模擬臨床場景[2]，代替真實病人進行臨床教學和實踐的教育方法，從而培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床技能和綜合思維能力。在傳統(tǒng)教育中，通常認為課本上的知識就是權威，學生唯一能做的就是接受。而模擬演示教學法為學生提供了良好的展示創(chuàng)造力的環(huán)境，使學生有較大的自由和較多的機會展現自我。

傳統(tǒng)教學法由教師主導課堂，以講授為基礎，很少讓學生參與，學生在課堂上只是被動地聽、被動地記，因此，課堂氣氛沉悶。而模擬演示教學法的教學內容生動、直觀，活躍了課堂氣氛，調動了學生的主觀能動性，使枯燥抽象的醫(yī)學理論變得具體、生動，從而讓學生在課堂中活躍起來，改善了以往沉悶的課堂氣氛，這種教學方式得到了學生的普遍認可。模擬演示教學法從多方面鍛煉了學生的臨床思維和綜合技能，既體現了倫理學的要求，又體現了現代醫(yī)學教育的要求，同時也適應了社會發(fā)展的要求[3]。

[1]梁濤.護理臨床教學中學生解決問題的能力的培養(yǎng)[J].中華護理雜志，2001，36（4）：302-304.

[2]李曉陽.醫(yī)學模擬教育平臺的構建與應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2006（7）：68-69.

[3]李玉杰，韓建民，肖海鵬.正確應用仿真病人進行模擬醫(yī)學教育[J].中國高等醫(yī)學教育，2010（3）：51.■