陳濤 王璐

胃潰瘍患者的疾病知識掌握情況可影響到其對治療的信心及心理狀態(tài)，而其生活習(xí)慣對胃潰瘍疾病狀態(tài)的影響更為明顯，因此對于患者的疾病知識掌握情況及生活習(xí)慣的干預(yù)非常重要。而要做到有效干預(yù)，對患者的疾病知識掌握及生活習(xí)慣情況的充分掌握則死必要的前提［1，2］。本文中我們就老年胃潰瘍患者疾病知識掌握及生活習(xí)慣情況進(jìn)行調(diào)查研究，具體情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年8月至2012年2月于本院進(jìn)行治療的45例老年胃潰瘍患者為研究對象，其中男27例，女18例;年齡60～79歲，平均年齡(69.3±5.1)歲;病程1.5～105.5個月，平均病程(34.3±4.6)個月;文化程度：大專及以上10例，高中和中專16例，初中和小學(xué)19例;社會支持評定量表評估：高社會支持程度18例，一般社會支持程度15例，低社會支持程度12例，且所有患者均在知情且同意的情況下參與本研究。

1.2 方法 將45例患者中不同文化程度(大專及以上、高中和中專、初中和小學(xué))及社會支持程度(高社會支持程度、一般社會支持程度及低社會支持程度)患者的疾病知識掌握情況及生活習(xí)慣情況進(jìn)行調(diào)查及比較，然后將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計及分析。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) (1)疾病知識掌握情況的評估采用指導(dǎo)患者進(jìn)行問卷題目填寫的方式進(jìn)行，問卷調(diào)查的問題涉及對胃潰瘍的病因機(jī)制、表現(xiàn)、治療干預(yù)及生活習(xí)慣等影響因素、注意事項等方面，總分范圍為0～100分，并且以≥85分為優(yōu)秀，以70～84分為良好，以60～69分為一般，以＜60分為較差，并且以優(yōu)秀和良好之和為優(yōu)良。(2)生活習(xí)慣情況方面的調(diào)查來源主要為通過醫(yī)務(wù)人員觀察、患者自身及家屬的反映來綜合了解，以患者能在生活中不良習(xí)慣改善較佳及平穩(wěn)保持良好的生活習(xí)慣，尤其對影響胃潰瘍的生活習(xí)慣保持良好為生活習(xí)慣情況控制良好，以患者對影響胃潰瘍的生活習(xí)慣了解較好，且雖不能保持較好，但在生活中給予了一定的注意為生活習(xí)慣情況控制一般，以患者對胃潰瘍的生活習(xí)慣了解及保持均不佳為生活習(xí)慣情況控制較差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同文化程度及社會支持程度患者的疾病知識掌握情況比較 大專及以上患者和高社會支持程度患者的疾病知識掌握情況優(yōu)良率高于文化程度低及社會支持程度低者(P＜0.05)，高中和中?；颊吆鸵话阒С殖袒颊呒膊≈R掌握情況優(yōu)良率高于初中和小學(xué)患者和低社會支持程度患者。見表1。

表1 不同文化程度及社會支持程度患者的疾病知識掌握情況比較例(%)

2.2 不同文化程度及社會支持程度患者的生活習(xí)慣保持情況比較 結(jié)果顯示，大專及以上患者和高社會支持程度患者的生活習(xí)慣保持情況良好率高于文化程度低及社會支持程度低者(P＜0.05)，高中和中?；颊吆鸵话阒С殖袒颊呱盍?xí)慣保持情況良好率高于初中和小學(xué)患者和低社會支持程度患者。見表2。

表2 不同文化程度及社會支持程度患者的生活習(xí)慣保持情況比較例(%)

3 討論

老年胃潰瘍的發(fā)病率近年來在老年人中呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢，其發(fā)生除與不良生活習(xí)慣、工作壓力壓及精神心理因素有關(guān)外，老年患者的機(jī)體功能和免疫力處于相對低下的狀態(tài)可能也是導(dǎo)致其發(fā)病率較高的原因之一［3］。本病典型的上腹部不適等癥狀及消化不良等表現(xiàn)嚴(yán)重影響到老年患者的生存質(zhì)量狀態(tài)，且可能進(jìn)一步影響到患者的營養(yǎng)狀態(tài)等，另外老年患者因為年齡方面的原因，機(jī)體新陳代謝能力下降等［4］，在治療方面表現(xiàn)出較年輕患者更難的情況，因此對于老年胃潰瘍患者多方面的綜合研究可以有效為其治療及生存質(zhì)量的改善提供依據(jù)。而臨床中對于此方面的研究較少，相關(guān)知識也較少，因此對其研究可進(jìn)一步為臨床干預(yù)提供依據(jù)。而臨床中認(rèn)為患者的疾病知識掌握情況對患者對疾病的重視程度和治療控制效果均有明顯的意義，同時良好生活習(xí)慣的保持也是保證此類疾病患者疾病控制的有效前提，因此對于老年患者的這些方面的研究非常必要［5，6］。

本文中我們就老年胃潰瘍患者疾病知識掌握及生活習(xí)慣情況進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)不同文化程度和社會支持程度患者的疾病知識掌握情況和生活習(xí)慣保持情況存在明顯的差異，相對較高的文化程度的患者和社會支持程度較高的患者其疾病知識掌握情況和良好生活習(xí)慣保持情況均相對更好，分析原因，我們認(rèn)為與文化程度較高的患者其接受知識的能力和理解能力均更好，所以其對知識的掌握也更好，而這對于提高其對疾病治療的重視性非常有利［7］，另外，社會支持程度較高的患者其普遍心理狀態(tài)更好，對于疾病治療的信心也更高［8］，因此在治療及平時生活習(xí)慣的保持中的遵從性和表現(xiàn)也更好。綜上所述，我們認(rèn)為老年胃潰瘍患者的文化程度及社會支持程度對其疾病知識掌握及生活習(xí)慣情況均有明顯的影響，應(yīng)給予足夠的重視。

1 賈淑榮，李洪英，張立平，等.老年人消化性潰瘍的特點及預(yù)防對策.中國實用醫(yī)藥，2009，4：213-214.

2 周燕鳳.目標(biāo)性健康教育應(yīng)用于胃潰瘍患者效果觀察.護(hù)理實踐與研究，2011，8：135-136.

3 劉伯鋒.健康教育與心理治療在胃潰瘍治療中的應(yīng)用.延安大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)科學(xué)版，2009，7：28-29.

4 Koshio O，Tansho S，Ubagai T，etal.Suppression of phosphorylation of extracellular-signal-regulated kinase and p38 mitogen-activated protein kinase in polymorphonuclear leukocytes by the proton pump inhibitor lansoprazole.Journal of Infection and Chemotherapy，2010，16：100-106.

5 許俊.綜合療法對胃潰瘍患者的影響觀察與分析.醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2011，24：126-127.

6 Pilotto A，Scarcelli C，Niro V，etal.Usefulness of the comprehensive geriatric assessment in older patients with upper gastrointestinal bleeding：a two-year follow-up study.Digestive Diseases，2007，25：124-128.

7 李莉.胃潰瘍的發(fā)病因素與特征.中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3：315.

8 梁旭東，李軍.老年人胃潰瘍患病相關(guān)因素的對照研究.中國臨床實用醫(yī)學(xué)，2010，3：28-29.