馬乾 徐建 崔波

摘 要：說課是教學(xué)交流的一種形式，目前在一些職業(yè)院校已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用并取得顯著成效。筆者就《人體解剖學(xué)》課程的說課情況進(jìn)行了分析，以期達(dá)到與同仁共勉，互相交流，共同提高的目的。

關(guān)鍵詞：說課 人體解剖學(xué) 探索

中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2013）02（c）-0-01

說課，作為教師之間互相學(xué)習(xí)，互相探討，共同提高教學(xué)技藝的教研形式[1]，在一些兄第院校已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用并取得顯著成效，但目前在我院還處于初步探索階段?，F(xiàn)就我院《人體解剖學(xué)》課程的說課情況報(bào)告如下，以期達(dá)到互相交流，共同提高的目的。

1 說教材

1.1 教材分析

我院現(xiàn)在使用的《人體解剖學(xué)》教材是人衛(wèi)版衛(wèi)生部規(guī)劃高職高專教材第六版。與第五版相比，精簡(jiǎn)和優(yōu)化了部分教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)了理論上以“夠用”為度的原則。但也存在一定的問題，主要是在編排順序上，沒有體現(xiàn)由淺入深的原則。如：“四大組織”編在第一篇1-4章。該內(nèi)容是細(xì)微結(jié)構(gòu)，肉眼看不見，摸不著，學(xué)生易產(chǎn)生畏難情緒。解決的方法就是將“骨學(xué)”調(diào)到“四大組織”前面就解決了這個(gè)問題。

1.2 人體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位

人體解剖學(xué)是大專一年級(jí)第一學(xué)期開設(shè)的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課。在開學(xué)上第一節(jié)課時(shí)，采用一問一答的方式，將人體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位，講清講透，使學(xué)生一開始就對(duì)解剖學(xué)產(chǎn)生濃厚興趣和高度重視，為以后學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程打好基礎(chǔ)。

1.3 教學(xué)目標(biāo)

（1）會(huì)說：在理論上，能夠說出人體的組成、各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰和主要功能。（2）會(huì)認(rèn)：在實(shí)踐上，能夠在實(shí)物標(biāo)本和模型上，辨認(rèn)各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

1.4 教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

（1）教學(xué)重點(diǎn)：本教材包括四個(gè)學(xué)科，即系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、組織學(xué)和胚胎學(xué)，分四篇36章。系統(tǒng)解剖學(xué)是重點(diǎn)，其中骨、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟學(xué)（消化、呼吸、泌尿、生殖）、心臟、內(nèi)分泌、眼的形態(tài)結(jié)構(gòu)是重中之重。（2）教學(xué)難點(diǎn)：血管、神經(jīng)是難點(diǎn)。

1.5 學(xué)時(shí)分配

根據(jù)各個(gè)章節(jié)教學(xué)內(nèi)容的多少與教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)的多少確定學(xué)時(shí)數(shù)?？倢W(xué)時(shí)126，其中理論學(xué)時(shí)76學(xué)時(shí)（占總學(xué)時(shí)的60%），實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)50學(xué)時(shí)（占總學(xué)時(shí)的40%）。

2 說教學(xué)方法

2.1 直觀教學(xué)法

用于“骨學(xué)”的教學(xué)?！肮菍W(xué)”名詞繁多，形態(tài)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，教材上的圖譜是平面圖，學(xué)生覺得難學(xué)，常常是文字、圖譜、實(shí)物標(biāo)本聯(lián)系不到一起。采用直觀教學(xué)法，形象直觀，理論聯(lián)系實(shí)際，利用學(xué)生的多種感官（視覺、聽覺、觸覺），教學(xué)效果較好。

2.2 PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法用于“內(nèi)臟學(xué)”教學(xué)。PBL 教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)是：基礎(chǔ)聯(lián)系臨床，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。內(nèi)臟學(xué)是本課的重點(diǎn)，用 PBL教學(xué)法，能保證重點(diǎn)任務(wù)的完成。

2.3 傳統(tǒng)教學(xué)法

先講授，后實(shí)驗(yàn)。用于“血管、神經(jīng)”的教學(xué)?！把?、神經(jīng)” 是本課的難點(diǎn)。在理論上，文字?jǐn)⑹龊芏?，在?shí)踐上，要看的實(shí)物少，學(xué)生覺得難理解、難記憶。教師要根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)教材進(jìn)行取舍，寫好講稿，把難點(diǎn)講透。

3 說學(xué)情

我們的招生對(duì)象分以下兩類：（1）高中畢業(yè)生：無醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，自學(xué)能力差，因此，開始進(jìn)度慢一點(diǎn)，尤其是在實(shí)施P B L 教學(xué)時(shí)，要循序漸進(jìn)。（2）中等衛(wèi)校畢業(yè)生：已經(jīng)有較強(qiáng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，多采用P B L 教學(xué)、多進(jìn)行總結(jié)歸納。

4 說學(xué)法指導(dǎo)

（1）課前把病例發(fā)給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生提出問題，讓學(xué)生帶著問題去自學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂討論（解決問題）；（2）指導(dǎo)學(xué)生眼看文、圖、手摸標(biāo)本（理論聯(lián)系實(shí)際）；三、指導(dǎo)學(xué)生繪圖、填圖，加強(qiáng)記憶。

5 說教學(xué)手段

（1）采用多媒體課件和投影，形象生動(dòng)的展示人體形態(tài)結(jié)構(gòu)。（2）利用標(biāo)本、模型等教具，建立人體的立體結(jié)構(gòu)，促進(jìn)理論與實(shí)際的結(jié)合。

6 說教學(xué)過程

6.1 直觀教學(xué)法

如“髖骨”的教學(xué)，在實(shí)驗(yàn)室上課，采用以下三個(gè)步驟進(jìn)行：第一步：教師指導(dǎo)學(xué)生一看二找三摸。一看：看教材中有關(guān)“髖骨”的文字描述。（髖骨由髂、恥、坐三骨組成）。二找：在圖譜中找到髂、恥、坐骨。三摸：教師讓學(xué)生手拿髖骨標(biāo)本，并引導(dǎo)學(xué)生觀察自己手中的骨標(biāo)本。第二步：安排學(xué)生自己觀察標(biāo)本、文字、圖譜，教師巡回指導(dǎo)。第三步：考核（辨認(rèn)標(biāo)本），教師手拿“骨標(biāo)本”，讓學(xué)生說出，這是什么骨？這是什么結(jié)構(gòu)？在一個(gè)章節(jié)學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)，還要專門組織標(biāo)本考試，將考試結(jié)果計(jì)入平時(shí)成績(jī)，并將按比例計(jì)入期末成績(jī)。

6.2 PBL教學(xué)法

如“消化腺”分兩次五步進(jìn)行。第一次課：發(fā)病例、引出問題、教師概述、自學(xué)。

第一步發(fā)病例：（溫XX 男 68歲 干部 漢族 山西人 已婚

主訴：全身皮膚發(fā)黃二十天?，F(xiàn)病史：二十天前出現(xiàn)不明原因的眼睛發(fā)黃，之后出現(xiàn)全身皮膚發(fā)黃，且呈進(jìn)行性加重。無腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。既往史：未患過肝炎等急慢性傳染病。體檢：T 37 ℃P 60次/分 R 18次/分 BP 150/90 mmHg全身皮膚發(fā)黃，鞏膜黃染。腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。墨菲氏征（-）腸鳴音正常）。

第二步引出問題：（1）教師問：該病人患的是什么??？（2）教師問：肝位何處？呈什么形？分幾葉？（3）膽囊位何處？分哪幾部分？膽囊底體表投影位何處？（4）什么叫墨菲氏征？（5）胰位何處？分哪幾部分？

第三步：教師利用多媒體課件對(duì)消化腺作以概述，要求學(xué)生帶著問題聽課。

第四步：要求學(xué)生帶著問題去自學(xué)（解剖學(xué)“消化腺”、內(nèi)科學(xué)“肝、膽疾?。?/p>

第二次課：在實(shí)驗(yàn)室結(jié)合肝、膽、胰標(biāo)本、模型，討論上次課提出的問題。第五步討論：（1）該病人患的是什么?。吭\斷依據(jù)是什么？還需作什么檢查？（2）為什么會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀？（3）什么叫墨菲氏征？通過自學(xué)、討論，引入臨床知識(shí)，使學(xué)生對(duì)以后臨床課程的學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚興趣，同時(shí)不會(huì)對(duì)第二年學(xué)習(xí)臨床課程中帶來的大量“知識(shí)”產(chǎn)生畏懼

心理。

7 說教學(xué)評(píng)價(jià)

7.1 對(duì)直觀性教學(xué)的評(píng)價(jià)

（1）學(xué)生評(píng)價(jià)：通過本次課的教學(xué)，使我既學(xué)會(huì)了“髖骨”的描述，又學(xué)會(huì)了“辨認(rèn)”實(shí)物標(biāo)本（髖骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)）。（2）教師評(píng)價(jià)：本次課大多數(shù)同學(xué)學(xué)習(xí)認(rèn)真，均能比較熟練的識(shí)別骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)，XX同學(xué)表現(xiàn)突出，XX同學(xué)還需努力。

7.2 對(duì)PBL教學(xué)的評(píng)價(jià)

（1）學(xué)生評(píng)價(jià)：通過本次課的教學(xué)，使我不但掌握了“消化腺”的解剖學(xué)知識(shí)，還對(duì)肝、膽疾病有了一定的了解。（2）教師評(píng)價(jià)：大多數(shù)同學(xué)在自學(xué)時(shí)，記了筆記，寫了發(fā)言提綱，XX同學(xué)發(fā)言踴躍，XX同學(xué)還需努力。實(shí)踐表明，說課有利于提高教師的自身素質(zhì)，尤其是對(duì)青年教師的培養(yǎng)，使之盡快勝任教學(xué)工作，找到了一條捷徑。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃海英.解熱鎮(zhèn)痛藥說課探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（5）：70.