王建敏

【摘 要】 目的：探討婦產(chǎn)科護(hù)理過程中感染相關(guān)因素及護(hù)理措施。方法：本次醫(yī)學(xué)研究以我院婦產(chǎn)科2012年1月至2012年12月之間就診的517例患者為觀察對(duì)象，回顧分析患者護(hù)理過程中感染的相關(guān)因素和護(hù)理效果。結(jié)果：泌尿道和呼吸道是婦產(chǎn)科臨床護(hù)理過程中感染發(fā)生率較高的部位，且患者年齡越大，感染的發(fā)生率越高。結(jié)論：由本次臨床研究結(jié)果可知，對(duì)婦產(chǎn)科患者臨床護(hù)理過程中各項(xiàng)感染相關(guān)因素進(jìn)行嚴(yán)格控制，有助于醫(yī)源性感染發(fā)生率的降低，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和效率。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理；感染；相關(guān)因素；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，以及人民健康意識(shí)和法律意識(shí)的逐步增強(qiáng)，臨床護(hù)理過程中的感染問題也逐步受到了人們的關(guān)注。婦產(chǎn)科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)一個(gè)十分重要的科室，具有護(hù)理矛盾和糾紛發(fā)生率高，以及人員流動(dòng)率高等特征，因而醫(yī)源性感染的發(fā)生率較高[1]，為了進(jìn)一步降低婦產(chǎn)科護(hù)理過程中醫(yī)源性感染發(fā)生率，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，本文對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理過程中感染相關(guān)因素和護(hù)理措施進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本次醫(yī)學(xué)研究以我院婦產(chǎn)科2012年1月至2012年12月之間就診的517例患者為觀察對(duì)象，患者年齡在20歲至60歲之間，平均年齡為（45.5±12.3）歲。其中，產(chǎn)科160例，婦科357例。

1.2 方法 準(zhǔn)確記錄患者感染影響因素、住院時(shí)間、感染部位、患者年齡等臨床資料，根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》以及護(hù)理人員和醫(yī)生的臨床記錄，對(duì)患者的相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用（x±s）表示計(jì)量資料，使用單因素方差分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，使用X2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 年齡因素 隨著患者年齡的增長(zhǎng)，其臨床護(hù)理過程中感染的發(fā)生率也會(huì)逐漸升高，且不同年齡患者感染發(fā)生率對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。如表1所示。

2.2 感染部位 所有517例婦產(chǎn)科觀察對(duì)象中，切口感染8例，約占1.55%，宮腔感染5例，約占0.01%，胃腸道感染3例，約占0.01%，泌尿道感染1例，約占0.002%，呼吸道感染1例，約占0.002%，由此可見，婦產(chǎn)科患者不同部位護(hù)理感染發(fā)生率對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

3.1 感染相關(guān)因素 由婦產(chǎn)科護(hù)理過程中感染的發(fā)生部位來看，呼吸道感染是產(chǎn)科和婦科患者感染發(fā)生率最高的部位，其主要原因在于患者完成分娩和手術(shù)后，通常身體機(jī)能較差，且體質(zhì)較弱，因而黏膜纖毛清除功能會(huì)受到一定的影響[4]。同時(shí)，常規(guī)的產(chǎn)科產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)通常會(huì)緊閉門窗，且產(chǎn)婦分娩后親戚朋友會(huì)頻繁的探視，因而病房?jī)?nèi)空氣無法正常流通，造成空氣內(nèi)細(xì)菌含量較大，并增加呼吸道感染的發(fā)生率[5]。

由感染患者的年齡構(gòu)成來看，患者的年齡越大，其感染的發(fā)生率也會(huì)越高，其主要原因在于，隨著患者年齡的增長(zhǎng)，其身體機(jī)能也會(huì)有所降低，疾病恢復(fù)能力和新陳代謝能力均會(huì)逐步下降[6]。同時(shí)，受到免疫功能抵抗能力下降的影響，患者哮喘、冠心病、糖尿病和高血壓等老年慢性基礎(chǔ)性疾病的發(fā)生率也更高，進(jìn)而造成身體機(jī)能的進(jìn)一步降低，所以，患者抵御病菌侵襲的能力會(huì)降低，并成為最易受感染的婦產(chǎn)科患者群體。

3.2 護(hù)理方法 （1）對(duì)于年齡較大的婦產(chǎn)科患者，應(yīng)加強(qiáng)其身體和病情的監(jiān)測(cè)，通過病歷查詢?nèi)媪私饣颊叩纳眢w狀態(tài)，在臨床護(hù)理時(shí)，主動(dòng)了解患者感受，并保證操作過程細(xì)心、耐心[7]。對(duì)于理解能力較差的老年患者，應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的主動(dòng)性，由護(hù)理細(xì)節(jié)出發(fā)為患者提供全方位的保護(hù)，從而滿足患者的各項(xiàng)基本需求，提高婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作的人性化水平，以降低相關(guān)感染的發(fā)生率。（2）對(duì)于規(guī)模較小的工作，應(yīng)盡可能不留置導(dǎo)尿管，如果需要插管，則需要使用恰當(dāng)粗細(xì)的硅膠尿管，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的無菌操作規(guī)范，保證動(dòng)作準(zhǔn)確、輕柔，以緩解對(duì)患者造成的侵入性刺激。盡可能避免開放和分離密閉式導(dǎo)尿系統(tǒng)，避免尿液逆流。使用無痛碘棉球每天2次消毒導(dǎo)尿管和尿道口，從而保持會(huì)陰部及尿道口部位的干凈清潔[8]。（3）嚴(yán)格執(zhí)行病房消毒管理規(guī)范，改善婦產(chǎn)科病房醫(yī)療環(huán)境，使用氯溶液每天2次消毒桌面和地面，每天堅(jiān)持病房消毒隔離，開窗通風(fēng)，定時(shí)消毒空氣，保證病房?jī)?nèi)干燥清潔，提高空氣流通量。囑患者親友降低探視頻率，進(jìn)行科學(xué)飲食配置，從而改善病房空氣質(zhì)量，減少細(xì)菌數(shù)。若切口過于疼痛而無法咳嗽的患者，護(hù)理人員應(yīng)幫助其翻身拍背，囑患者自主排痰咳嗽，防止發(fā)生肺部感染，改善呼吸系統(tǒng)狀態(tài)。

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