潘英　熊偉　鐘建泉　顏丹

【摘要】 目的：通過(guò)對(duì)瀘州地區(qū)中老年冬泳者血中甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、內(nèi)皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C反應(yīng)蛋白（CRP）和白介素6（IL-6）的測(cè)定，探討進(jìn)行冬泳鍛煉相關(guān)的健身機(jī)制。方法：選擇瀘州地區(qū)48～72歲初次參加冬泳者66例，在冬季水溫大約為4～8 ℃，于冬泳前及冬泳3個(gè)月后抽血分別檢測(cè)TG、TC、ET、NO、CRP和IL-6。結(jié)果：冬泳3個(gè)月后冬泳者血中TG、TC、ET、CRP和IL-6指標(biāo)較冬泳前明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；而NO含量明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：冬泳可以降低中老年人的血脂，調(diào)節(jié)血管張力，增加血管彈性，改善微循環(huán)，改善血液流變性，對(duì)預(yù)防某些疾病、延緩衰老有重要作用。

【關(guān)鍵詞】 瀘州地區(qū)； 中老年； 冬泳； 血液指標(biāo)； 測(cè)定

冬泳是一項(xiàng)特殊的體育運(yùn)動(dòng)，由于其獨(dú)特的健身作用，已被越來(lái)越多的中老年人所接受，喜歡冬泳的中老年人越來(lái)越多，冬泳鍛煉者的隊(duì)伍在不斷壯大。冬泳對(duì)人體的健康作用已受到體育界廣大的體育保健工作者和醫(yī)學(xué)界廣大防病健身專(zhuān)家的高度關(guān)注。為了探討冬泳相關(guān)的健身機(jī)制，筆者于2009年11月-2010年2月對(duì)瀘州地區(qū)初次參加冬泳的中老年冬泳者血中的六項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇66例瀘州地區(qū)初次參加冬泳鍛煉者，年齡48～72歲，排除有糖尿病、冠心病等慢性疾病史，血壓≤150/100 mm Hg者，其中男58例，平均年齡（59±4.8）歲；女8例，平均年齡（54±3.4）歲。

1.2 方法 氣候條件選擇為陰到多云，北風(fēng)2～3級(jí)，水溫大約為4～8℃；冬泳者從下水到出水的時(shí)間一般為15 min。對(duì)冬泳者于冬泳前和冬泳3個(gè)月后分別檢測(cè)TG、TC、ET、NO、CRP和IL-6。

1.2.1 檢測(cè)TG和TC 采血前1天晚上所有受檢者不進(jìn)高脂食品，次晨空服12 h取肘靜脈血5 ml立即分離血清，用于TG和TC的測(cè)定。檢測(cè)的試劑盒由上?？菩郎锕ぷ餮芯克峁?，操作方法嚴(yán)格按試劑盒要求進(jìn)行。

1.2.2 檢測(cè)ET和NO 讓被檢者處于安靜狀態(tài)，取肘正中靜脈血3 ml，測(cè)定ET和NO含量。血漿ET含量測(cè)定用放射免疫法，試劑盒由北京北方生物技術(shù)研究所提供；血清NO含量測(cè)定用硝酸還原酶法，試劑盒由南京建成生物制品有限公司提供。

1.2.3 檢測(cè)CRP和IL-6 讓被檢者空腹12 h，取肘正中靜脈血5 ml送檢。CRP的測(cè)定用速率散射比濁法、IL-6的測(cè)定用雙抗夾心ELISA法，此兩項(xiàng)檢測(cè)的試劑盒均由深圳晶美生物工程公司提供。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 TG和TC測(cè)定的結(jié)果 冬泳前與冬泳3個(gè)月后相比較，冬泳者血中TG和TC明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見(jiàn)表1。

2.2 冬泳者血漿ET在冬泳3個(gè)月后含量明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；而冬泳者的血清NO含量明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見(jiàn)表2。

2.3 冬泳者在冬泳3個(gè)月后血中CRP和IL-6均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見(jiàn)表3。

3 討論

冬泳是在寒冷的水中進(jìn)行的一項(xiàng)特殊運(yùn)動(dòng)，冬泳者既能健身強(qiáng)體又能鍛煉意志；冬泳易使機(jī)體產(chǎn)生很強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)，通過(guò)科學(xué)的冬泳鍛煉，可以改善機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的功能，提高免疫力，改善血液中的許多指標(biāo)，提高機(jī)體的抵抗能力[1]。有文獻(xiàn)報(bào)道，常年進(jìn)行冬泳鍛煉的人群，其血中的膽固醇、甘油三酯水平都有不同程度降低，從而可以遏制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，減少心血管疾病的發(fā)生[2]。本試驗(yàn)的測(cè)定結(jié)果顯示，瀘州地區(qū)中老年冬泳者在冬泳前及冬泳3個(gè)月后的TG、TC值比較，其測(cè)定值下降明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與國(guó)內(nèi)的相關(guān)報(bào)道一致。ET是至今發(fā)現(xiàn)最強(qiáng)和持續(xù)最久的內(nèi)源性血管收縮因子，廣泛分布于心血管系統(tǒng)，具有收縮血管、促進(jìn)血管平滑肌增殖、升高血壓、影響心肌收縮力的作用，冬泳可降低血漿ET含量，降低心血管疾病危險(xiǎn)性[3-4]。NO能刺激血管平滑肌舒張，調(diào)節(jié)血管張力，冬泳可以促使血清NO的生成，使NO含量保持在較高水平[5]。本實(shí)驗(yàn)的測(cè)定數(shù)據(jù)表明，對(duì)冬泳前及冬泳3個(gè)月后ET進(jìn)行比較，冬泳后的數(shù)據(jù)顯著降低；而冬泳后NO的數(shù)據(jù)則明顯升高，兩者的變化均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CRP是對(duì)各種感染或炎癥刺激的反應(yīng)產(chǎn)物，血清CRP水平與炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，許多血管疾病和感染性疾病CRP水平升高[6]；IL-6是一種多功能的細(xì)胞因子，在體內(nèi)具有廣泛的生物學(xué)效應(yīng)。IL-6可通過(guò)自分泌和旁分泌而作用于組織細(xì)胞，刺激細(xì)胞生長(zhǎng)，促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)增生，參與炎癥反應(yīng)過(guò)程。因此，它既是免疫調(diào)節(jié)因子，又是炎癥介質(zhì)[7]，許多炎癥性疾病IL-6可升高。本實(shí)驗(yàn)的檢測(cè)顯示，冬泳后CRP和IL-6水平均下降，且冬泳前與冬泳3個(gè)月后的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

冬泳是以寒冷刺激為主的一項(xiàng)特殊體育運(yùn)動(dòng)，它對(duì)人體的良性調(diào)節(jié)是全方位的、系統(tǒng)的。中老年人堅(jiān)持合理的冬泳鍛煉，能提高心功能，降低血脂，加大血管張力，改善微循環(huán)，改善中老年人血液流變性，降低血粘度，對(duì)預(yù)防疾病、延緩衰老有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘志軍.冬泳健身機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2003，7（2）：290-291.

[2] 季麗平，馮照軍，曹志發(fā).冬泳對(duì)老年人血脂及心血管機(jī)能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2002，11（22）：479-480.

[3] Haynes W，Gwebb G J.Endothelin as a regulator of cardiovascular function in health and disease[J].J Hypertens，1998，3（16）：1081-1098.

[4] 殷松樓，張寶慧.運(yùn)動(dòng)對(duì)大鼠胸主動(dòng)脈損傷后內(nèi)皮素和一氧化氮合成酶的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，1997，2（1）：6-8.

[5] 郭繼平.冬泳鍛煉對(duì)治療中老年常見(jiàn)慢性病的作用研究[J].遼寧師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2002，22（2）：178-180.

[6] Jabs W J，Theissing E，Nitschke M，et al.Local generation of C-reactive protein in diseased coronary artery venous bypass grafts and normal vascular tissue[J].Circulation，2003，108（12）：1428-1431.

[7] 王鋼，夏冰.細(xì)胞因子在急性冠狀動(dòng)脈綜合征病理演進(jìn)中的臨床意義[J].臨床心血管病雜志，2004，20（2）：125-127.

（收稿日期：2012-04-16） （本文編輯：車(chē)艷）