陸建英

【摘要】 目的：對慢性阻塞性肺疾病患者進行健康教育，以探討此措施的護理臨床療效。方法：筆者所在醫(yī)院2010年3月-2011年8月收治慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者78例，所以患者均給予其實施健康教育，以改正患者的不良習(xí)慣，促進患者疾病康復(fù)，并對實施療效進行評估。結(jié)果：實施后所有患者的住院時間有所減少，且對患者進行隨訪結(jié)果顯示患者的遠期預(yù)后情況良好。結(jié)論：健康教育作為我國現(xiàn)今各醫(yī)院推廣的護理措施，可明顯縮短患者的治療時間，促進患者早期康復(fù)，其遠期療效得到了加強。

【關(guān)鍵詞】 健康教育； 慢性阻塞性肺疾??； 護理

健康教育現(xiàn)今已經(jīng)在我國各級醫(yī)院廣泛開展起來，此護理措施可改變患者的不良習(xí)慣，讓患者對疾病有深入的認知，從而促進患者疾病康復(fù)。筆者所在醫(yī)院2010年3月-2011年8月對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者實施健康教育，取得了良好的療效，現(xiàn)將筆者實施體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院2010年3月-2011年8月收治慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者78例，所有患者的診斷標準均符合7版內(nèi)科學(xué)[1]的診斷標準。男54例，女24例，年齡48～83歲，平均（64.8±5.9）歲。其中68例患者有吸煙的不良習(xí)慣，每日吸煙15～30支，平均20支/d?；颊呤芙逃潭龋?4例患者為初中及以下學(xué)歷，34例患者為高中及以上學(xué)歷。

1.2 健康教育 首先對患者各項情況進行了解，包括患者的年齡、學(xué)歷、家庭、記憶力等情況，根據(jù)個人的具體情況來制定健康教育的措施，所有患者均指定專人負責(zé)健康教育。針對高齡患者的病例數(shù)較多，故在實施中增加了老年心理護理的方法。進行健康教育應(yīng)圖文并茂地對患者進行講解，讓患者可以生動地了解疾病的各項知識。對患者應(yīng)多次分階段地進行健康教育，可結(jié)合患者的疾病的所處階段針對地性對患者進行健康教育，每次進行健康教育的內(nèi)容不可過多，患者了解清楚之后即可，并多次進行。健康教育的宣傳資料應(yīng)多種形式并行，可通過影像資料、小冊子、圖片、漫畫等形式讓患者了解疾病知識。并組織患者之間進行交流，定期舉辦交流會讓患者進行疾病知識的交流，如有疑問，護理人員從旁指導(dǎo)宣教。對患者進行宣教的內(nèi)容包括使用氧氣治療的相關(guān)知識、如何進行咳嗽，腹式呼吸的練習(xí)方法及疾病的相關(guān)知識等[2]。

1.3 觀察項目 所有患者在治療前后均進行自我管理能力評分測試，并對達到標準的患者進行統(tǒng)計記錄。對患者的住院時間進行記錄和對比分析，過往筆者所在醫(yī)院此疾病的平均住院治療時間為16 d，以此為對比數(shù)據(jù)。所有患者均進行隨訪，隨訪時間為6個月左右，對患者的疾病情況及不良習(xí)慣改善等情況進行隨訪。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)有SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料應(yīng)用 字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實施健康教育后患者的住院時間平均為11 d，與過往此疾病的平均住院治療時間16 d比較，明顯減少，節(jié)省了治療費用?；颊邔嵤┣昂笞晕夜芾砟芰υu分測試達標情況及患者戒煙情況見表1。實施后各項情況和實施前對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?；颊唠S訪結(jié)果顯示患者疾病情況穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，患者的不良生活習(xí)慣均較之前有所改善，吸煙情況得到了一定的控制。

3 討論

此疾病為慢性疾病，臨床比較常見，患者受天氣影響很大，其對患者的生活質(zhì)量影響也很大。此疾病在我國的發(fā)病率可達到3.82%～15%，且南北差異很大。COPD現(xiàn)今還無法進行治愈，只能對患者的疾病進行控制，避免出現(xiàn)并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況[3]。對患者進行健康教育可改變患者過往不良的生活習(xí)慣，從而達到控制疾病的效果。給予患者進行健康教育應(yīng)注重讓患者了解使用氧氣治療的相關(guān)知識、如何進行咳嗽，腹式呼吸的練習(xí)方法及疾病的相關(guān)知識等。

3.1 氧氣治療 患者需要長期吸氧治療，故需要了解相關(guān)使用知識?；颊邞?yīng)每日進行一次吸氧治療，以改善患者的情況。可應(yīng)用家用制氧機進行治療，氧氣量應(yīng)足，并應(yīng)對應(yīng)用儀器進行定期的消毒，不可一邊吸氧一邊吸煙，保證應(yīng)用安全[4]。

3.2 咳嗽及腹式呼吸方法 患者應(yīng)進行咳嗽及腹式呼吸的鍛煉，正確地咳嗽方法可促進患者的痰液排除，腹式呼吸可加強患者的肺部功能，使肺泡能夠達到充分的氣體交換，促進患者肺部情況改善，提高通氣量[5]。

3.3 疾病相關(guān)知識宣教 首先應(yīng)加強患者的治療疾病的信心，進行心理干預(yù)。此疾病病程比較長，患者的各項良好習(xí)慣需長期堅持，故需要有充足地信心戰(zhàn)勝疾病?；颊叩娘嬍硲?yīng)少食多餐，并以清淡為主?？刂汽}的攝入。另外，戒煙、預(yù)防感染、保障睡眠等健康的生活習(xí)慣應(yīng)堅持。

參考文獻

[1] 陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：457-478.

[2] 王金環(huán).綜合護理干預(yù)對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（3）：56-58.

[3] 陳紅紅，何桂芳，羅斯莉.綜合護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期合并精神障礙的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（16）：78.

[4] 路海云，王魯霞，趙惠莉.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭67例綜合護理干預(yù)[J].齊魯護理雜志，2011，17（24）：56.

[5] 劉學(xué)鋒.慢性阻塞性肺疾病綜合護理干預(yù)316例效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（19）：45.

（收稿日期：2012-10-08） （本文編輯：車艷）