葉少劍

（江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 武漢 430056）

當(dāng)前，在五年制醫(yī)學(xué)專業(yè)開展藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)具有一定挑戰(zhàn)性[1，2]。首先，我校作為第二類本科招生院校，學(xué)生入學(xué)時(shí)英語(yǔ)水平普遍不高；其次，藥理學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中具有“難學(xué)”的名聲，不少學(xué)生擔(dān)心學(xué)不好中文授課的藥理學(xué)，更別說采用雙語(yǔ)方式授課了。因此，我們?cè)陔p語(yǔ)藥理學(xué)組班時(shí)沒有按照班級(jí)劃分，而是采用學(xué)生自愿報(bào)名方式重新組班。并且學(xué)生可以在開始的4節(jié)課試聽，之后再確定個(gè)人選擇。經(jīng)過4年實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)雙語(yǔ)班和中文班學(xué)生總體來看在學(xué)習(xí)態(tài)度上有所差別。在2012年秋季學(xué)期末，2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)結(jié)束后，通過設(shè)計(jì)的問卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)藥理學(xué)教學(xué)的看法，分析選擇雙語(yǔ)教學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。

在回收的135份有效問卷中，選擇雙語(yǔ)藥理學(xué)教學(xué)（雙語(yǔ)班）的有32人，選擇中文藥理學(xué)教學(xué)（中文班）的有103人。關(guān)于雙語(yǔ)藥理學(xué)教學(xué)對(duì)提高英語(yǔ)水平的作用，雙語(yǔ)班學(xué)生71.9%（23/32）認(rèn)為有幫助，中文班則47.6%（49/103）的學(xué)生認(rèn)可。對(duì)于英語(yǔ)學(xué)習(xí)，有些學(xué)生本來就興趣不大，不太認(rèn)可雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的幫助，所以他們不會(huì)主動(dòng)參加雙語(yǔ)教學(xué)。在回答“雙語(yǔ)藥理學(xué)教學(xué)雖然學(xué)習(xí)辛苦些，但是多學(xué)了一些英語(yǔ)，值得”時(shí)，雙語(yǔ)班認(rèn)可率達(dá)93.8%（30/32），而中文班僅27.2%（28/103）的學(xué)生認(rèn)可。但是在回答“即使今后就在國(guó)內(nèi)發(fā)展，雙語(yǔ)學(xué)習(xí)仍然是有價(jià)值的”時(shí)，雙語(yǔ)班學(xué)生持贊同態(tài)度的達(dá)96.9%（31/32），而中文班也有76.7%（79/103）的學(xué)生表示同意。這部分中文班學(xué)生認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)學(xué)習(xí)英語(yǔ)“是有價(jià)值的”，而付出額外辛苦“不值得”時(shí)呈現(xiàn)的矛盾心態(tài)表明他們?cè)趯W(xué)習(xí)態(tài)度上存在欠成熟的心理素質(zhì)。而雙語(yǔ)班學(xué)生的態(tài)度就比較明確和堅(jiān)定：既然有價(jià)值，付出更多辛苦也值得。表現(xiàn)出更成熟的心理素質(zhì)和積極的學(xué)習(xí)態(tài)度。

除了對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的喜惡或態(tài)度不同可能導(dǎo)致學(xué)生的選擇差異外，藥理學(xué)這門課程本身的特點(diǎn)也使得學(xué)生對(duì)于雙語(yǔ)教學(xué)望而卻步。在我國(guó)各醫(yī)學(xué)院校五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃中，藥理學(xué)教學(xué)大多被安排在一個(gè)學(xué)期內(nèi)完成，包括總論各論等共40余章節(jié)。內(nèi)容多，條理性及邏輯性不夠強(qiáng)，需要記憶的知識(shí)量大且容易混淆，與其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及臨床課程聯(lián)系緊密，特別是前期基礎(chǔ)課程如果掌握不好的話，學(xué)習(xí)藥理學(xué)會(huì)更加困難。在回答“對(duì)選擇藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)有顧慮是因?yàn)槁犝f藥理學(xué)難學(xué)，雙語(yǔ)會(huì)增加額外負(fù)擔(dān)”時(shí)，雙語(yǔ)班學(xué)生56.3%（18/32）表示同意；中文班則有70.9%（73/103）認(rèn)可。雙語(yǔ)班有一半以上的學(xué)生心存顧慮卻最終選擇了雙語(yǔ)學(xué)習(xí)，他們?cè)诿髦欣щy的情況下，仍選擇有利于學(xué)習(xí)進(jìn)步的途徑，表明在學(xué)習(xí)態(tài)度上更加積極并且敢于行動(dòng)。學(xué)習(xí)結(jié)束后，對(duì)于“雙語(yǔ)藥理學(xué)教學(xué)會(huì)影響藥理學(xué)知識(shí)的掌握”這個(gè)說法，雙語(yǔ)班只有12.5%（4/32）的學(xué)生同意，即87.5%的學(xué)生認(rèn)為這種方式?jīng)]有影響自己對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的掌握；中文班也只有45.6%（47/103）的學(xué)生有這種顧慮，明顯低于在選擇時(shí)認(rèn)為“藥理學(xué)本身難學(xué)，英語(yǔ)會(huì)增加額外負(fù)擔(dān)”的70.9%，表明他們可能從參與雙語(yǔ)教學(xué)的學(xué)生身上看到了實(shí)際學(xué)習(xí)效果后，這種顧慮有所減少。在回答“如果重新選擇藥理學(xué)教學(xué)方式，會(huì)選雙語(yǔ)教學(xué)嗎？”時(shí)，雙語(yǔ)班81.3%（26/32）的學(xué)生不后悔，小部分學(xué)生會(huì)選擇中文班（6人）；中文班則有11.7%（12/103）的學(xué)生表示愿意參加雙語(yǔ)學(xué)習(xí)（12人）。綜合后發(fā)現(xiàn)愿意參加雙語(yǔ)教學(xué)的學(xué)生又增加了6人。近幾年，隨著臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生綜合素質(zhì)包括英語(yǔ)水平的逐年提高，參加雙語(yǔ)教學(xué)的學(xué)生人數(shù)呈逐年增加趨勢(shì)。

目前，參加前3批雙語(yǔ)藥理學(xué)教學(xué)的學(xué)生已經(jīng)畢業(yè)或進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段。從他們反饋的信息來看，雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)于臨床期課程——醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)起到了很大的幫助作用。高強(qiáng)度高效率的雙語(yǔ)教學(xué)使他們克服了對(duì)雙語(yǔ)學(xué)習(xí)和英語(yǔ)學(xué)習(xí)的恐懼感，打下了一定的專業(yè)英語(yǔ)基礎(chǔ)，提高了學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)的積極性。

選擇雙語(yǔ)教學(xué)的學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度上更為積極，同時(shí)還表現(xiàn)在其他方面。在本學(xué)期的教改項(xiàng)目“以問題為導(dǎo)向的案例學(xué)習(xí)（PBL）”實(shí)施后的問卷調(diào)查中，雙語(yǔ)班和中文班學(xué)生也有一些差別。93.8%（30/32）的雙語(yǔ)班學(xué)生認(rèn)為“PBL教學(xué)使自己感覺到知識(shí)有限，能激發(fā)內(nèi)在的求知欲”，稍高于中文班，中文班只有81.6%（84/103）；認(rèn)為“PBL教學(xué)有助于學(xué)生協(xié)作精神的培養(yǎng)”的學(xué)生，雙語(yǔ)班為62.5%（20/32），中文班為 50.5%（52/103）。在表示“PBL教學(xué)使我認(rèn)識(shí)到學(xué)海無(wú)涯，學(xué)習(xí)時(shí)間是有限的，需要抓住現(xiàn)有機(jī)會(huì)努力學(xué)習(xí)”時(shí)，雙語(yǔ)班高達(dá)90.6%（29/32），中文班則為68.0%（70/103）。

當(dāng)然，選擇雙語(yǔ)教學(xué)雖然某種程度上可以反映學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度是否積極，但是積極的學(xué)習(xí)態(tài)度并非是他們選擇雙語(yǔ)教學(xué)的決定因素。學(xué)生對(duì)自身英語(yǔ)水平的評(píng)價(jià)，對(duì)自己綜合學(xué)習(xí)能力的認(rèn)可，對(duì)應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)壓力能力的判斷等均可對(duì)其最后決定產(chǎn)生影響。其他影響選擇雙語(yǔ)教學(xué)的因素還有之前參與雙語(yǔ)課程學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，咨詢高年級(jí)參加過藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的學(xué)長(zhǎng)得到的信息，以及在試聽過程中對(duì)于授課教師能力和風(fēng)格的認(rèn)可與接受程度等。總的看來，選擇雙語(yǔ)教學(xué)方式并能夠堅(jiān)持下來的學(xué)生需要有某種勇氣，這種勇氣沒有一種積極的心態(tài)做支撐是難以產(chǎn)生的。事實(shí)上，當(dāng)課程持續(xù)下去，教學(xué)內(nèi)容愈來愈多，中英文名詞及條目會(huì)讓學(xué)生感到苦不堪言，而絕大部分學(xué)生能克服困難堅(jiān)持下來，中途只有3位退出。

中文教學(xué)有多年成熟的經(jīng)驗(yàn)，這是大部分選擇中文班學(xué)生的心理。由于大多數(shù)五年制醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后會(huì)選擇在國(guó)內(nèi)發(fā)展，短期內(nèi)還沒有緊跟國(guó)外發(fā)展的需求，所以對(duì)于專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)要求并不迫切，也不會(huì)感到雙語(yǔ)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的珍貴。因此，國(guó)家對(duì)于五年制醫(yī)學(xué)專業(yè)的雙語(yǔ)教學(xué)或全英文教學(xué)的要求比七年制、八年制低得多。2001年國(guó)家教育部在《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（4號(hào)文件）中指出，雙語(yǔ)教學(xué)是加強(qiáng)大學(xué)本科教學(xué)的一項(xiàng)措施，要求大學(xué)推廣雙語(yǔ)教學(xué)，10%的專業(yè)課要用漢語(yǔ)和英語(yǔ)兩種語(yǔ)言進(jìn)行教學(xué)[1]。我校要求采取全程雙語(yǔ)教學(xué)，使能夠意識(shí)到學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)可貴的學(xué)生抓住可能的機(jī)會(huì)加強(qiáng)學(xué)業(yè)，態(tài)度更為積極。

[1]周燕，田磊.臨床醫(yī)學(xué)五年制本科生藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)探討[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007（1）：164-165.

[2]周紅.藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容的選擇與組織[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（6）：563-565.■