付 巧

貴州省遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院手術(shù)室，貴州遵義 563003

近幾年來《護理學基礎(chǔ)》實驗教學基本運用如下教學模式：集中示教（主要由一位老師示教當天的實驗操作）、分組進入實驗室自行練習操作、老師一旁指導、最后總結(jié)。通過多次教學觀察，該種教學方法教學效果甚微，學生普遍反映練習過程枯燥乏味、學習積極性難以調(diào)動、死記操作步驟，機械模仿老師動作，導致學生動手能力差，不能適應(yīng)臨床要求。同時，該教學方法讓學生討厭上實驗課，不利于拉近師生距離。為了提高《護理學基礎(chǔ)》實驗課的教學效果，讓學生在較短的練習時間內(nèi)掌握一項操作，豐富實驗課堂內(nèi)容，在2005級本科護理及2006級本科護理學生中進行了競賽激勵式教學方法。該教學方法主要通過組與組之間進行競賽以提高學生學習熱情、活躍課堂氣氛，讓學生更加牢固地掌握專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)正常教學安排：2005級本科護理學生60人，分4組，每組15人；2006級本科護理學生68人，分4組，每組17人；共128人。

1.2 方法

1.2.1 學時安排 按照一次實驗課為4學時，1學時為自主練習時間，3學時為競賽總時間。

1.2.2 教學內(nèi)容 學生自主設(shè)計病例及情景、進行實驗操作、進行評點、最后總結(jié)。由于專業(yè)性質(zhì)，在該教學法中較注重操作準確度和熟練度、與病人及家屬的溝通交流效果。

1.3 實施

1.3.1 熱身 根據(jù)教學要求，先集中示教，讓學生對本次實驗內(nèi)容大致了解。進入實驗室后，先用1學時（45 min）分組練習并準備相關(guān)競賽內(nèi)容。

1.3.2 競賽形式 以組為單位，每組推薦1名同學為主要操作手、1名扮演病人、2名扮演家屬、1名扮演醫(yī)生，為了能更客觀地進行對溝通交流的評點，病人扮演者要求由其他組成員擔任。

1.3.3 競賽要求 案例設(shè)計的完整性、對病人病情描述情況、醫(yī)生治療方案及護士操作內(nèi)容需與案例一致、操作者描述清楚、操作過程流暢準確、操作要求符合相關(guān)評分標準、與患者溝通交流情況、家屬詢問病情相關(guān)問題護士的回答情況等。

1.3.4 競賽評價方式 組間分別評價、病人及家屬評價、教師評價、組內(nèi)自我評價、最后評分、一定物質(zhì)獎勵。

2 效果評價

操作考核，每人考2項，隨機抽取2項，滿分為100分?？己藰藴室娤卤?。

表1 考核標準

3 結(jié)果

通過考核效果觀察，學生在案例設(shè)計、與病人溝通交流效果、“三查七對”、操作程序、無菌觀念等方面的成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法。

4 討論

競賽激勵式教學突破了傳統(tǒng)的填鴨式教學，學生在自己設(shè)計的病例以及在其他學生設(shè)計的病例中學習知識，靈活的將專業(yè)知識和操作融合在一起，同時培養(yǎng)了學生的創(chuàng)造性思維。在溝通交流方面，學生能貼切的與病人談?wù)撓嚓P(guān)疾病與治療情況，達到很好的交流效果，讓病人更加信任護士。該教學模式轉(zhuǎn)變了教師和學生以往的角色，對學生和教師都是提高，教師不再是簡單的知識講解者，而成為教學的組織和指導者，學生是學習的主體，他們在自己課前創(chuàng)設(shè)的情境下不斷的學習，參與活動，在競賽中體驗樂趣，讓知識和技能真正內(nèi)化為學生自己的能量。

[1]張秀平.《護理學基礎(chǔ)》實驗教學改革實踐的效果分析[J].現(xiàn)代護理，2005，11（17）：1444.