亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        蛛網(wǎng)膜下腔出血并玻璃體出血一例

        2013-01-22 06:32:43項正兵曹文鋒吳曉牧
        關(guān)鍵詞:內(nèi)界視盤右眼

        項正兵 曹文鋒 吳曉牧

        1 病例報告 患者男,50歲,因“突發(fā)劇烈頭痛5h”入院。查體:BP 170/100mmHg,神志清楚,頸項強直,雙側(cè)克尼格征陽性,右眼視力眼前指數(shù)10cm,左眼視力5.1。四肢肌力5級,病理征陰性。眼底檢查:右眼玻璃體積血,左眼視盤上方視網(wǎng)膜可見少許片狀出血。頭CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)。診斷為SAH并玻璃體出血(Terson綜合征)。全腦血管造影術(shù)示前交通動脈瘤,給予彈簧圈栓塞術(shù),術(shù)后給予尼莫同預(yù)防腦血管痙攣及行兩次腰穿腦脊液置換治療2周患者頭痛好轉(zhuǎn),復(fù)查頭顱CT蛛網(wǎng)膜下腔出血大致吸收。但右眼視力仍差,眼前指數(shù)12cm,建議行玻璃體切割術(shù),患者拒絕,出院后經(jīng)復(fù)方血塞通片活血化瘀治療2個月,右眼視力未再恢復(fù)。之后行玻璃體切割術(shù),術(shù)后右眼視力4.8,左眼5.1。

        2 討論 1881年,Litten首次描述了SAH與玻璃體出血的關(guān)系。1900年,因Terson[1]詳細(xì)描述了顱內(nèi)出血可能是玻璃體出血的原因,認(rèn)為玻璃體出血是SAH的征象,并將其稱為Terson綜合征。隨著認(rèn)識的深入,Terson綜合征的定義現(xiàn)已被擴展為各種病因引起的顱內(nèi)出血致顱內(nèi)壓增高所繼發(fā)的眼內(nèi)出血,其發(fā)病機制尚未充分闡明。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,當(dāng)顱內(nèi)壓突然增高時,增高的壓力可傳遞到視神經(jīng)外圍的腦膜間隙,從而壓迫穿越此間隙的視網(wǎng)膜中央靜脈,使靜脈壓力驟然上升,進(jìn)而引起視網(wǎng)膜的小靜脈和毛細(xì)血管擴張并破裂,導(dǎo)致視網(wǎng)膜內(nèi)及內(nèi)界膜下出血,如果出血量大,就會造成內(nèi)界膜撕裂,積血大量涌入玻璃體內(nèi),即發(fā)生玻璃體出血。該病例右眼玻璃體積血合并左眼視盤上方視網(wǎng)膜出血均為Terson綜合征的不同表現(xiàn)形式。

        對于動脈瘤性SAH合并玻璃體出血的治療,首先應(yīng)針對動脈瘤進(jìn)行治療,其次再治療玻璃體出血。少量玻璃體出血經(jīng)活血化瘀藥物治療可吸收,但大量積血往往不能吸收干凈,需早期手術(shù)。Garweg等[2]提出顱內(nèi)出血合并玻璃體出血盡早行玻璃體切割術(shù)者視力恢復(fù)顯著。因此對于SAH患者要警惕Terson綜合征的發(fā)生,并酌情盡早行玻璃體切割術(shù)治療,以免后期視力恢復(fù)不理想。

        [1]Terson A.Delhemorrhagie dansle corps vitre au cours delhemorrhagie cerebral[J].Clin Ophthalmol,1900,6:309.

        [2]Garweg JG,Koerner F.Outcome indicators for vitrectomy in Terson syndrome[J].Acta Ophthalmol,2009,87:222-226.

        猜你喜歡
        內(nèi)界視盤右眼
        掩其右眼
        掩其右眼
        視野(2023年18期)2023-10-22 14:30:13
        內(nèi)界膜剝除在過去三十年間是如何革新黃斑手術(shù)的
        視盤傾斜在高度近視中的研究進(jìn)展
        伴視盤出血的埋藏性視盤玻璃疣患者的臨床特點和眼底影像特征陳秀麗
        內(nèi)界膜填塞術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)界膜剝除術(shù)治療大直徑特發(fā)性黃斑裂孔的療效及安全性對比分析
        重水輔助下游離內(nèi)界膜填塞術(shù)治療黃斑裂孔合并視網(wǎng)膜脫離的療效分析*
        左眼右眼
        小讀者(2019年24期)2020-01-19 01:51:38
        視盤內(nèi)出血伴視盤旁視網(wǎng)膜下出血1例
        視網(wǎng)膜內(nèi)界膜移植治療特發(fā)性黃斑裂孔的療效觀察
        国99精品无码一区二区三区| 蜜桃av无码免费看永久 | 日韩极品免费在线观看| 成人自拍小视频在线看| 国产狂喷潮在线观看| 在线看亚洲十八禁网站| 日本人妻少妇精品视频专区| 国产一区二区三免费视频| 亚洲国产精品无码专区在线观看| 国产精品美女久久久久久久| 国产精品无码久久AⅤ人妖| 久久人妻中文字幕精品一区二区| 国产强被迫伦姧在线观看无码| 亚洲av区无码字幕中文色| 国产成人精品视频网站| 国产情侣亚洲自拍第一页| 四川发廊丰满老熟妇| 在线高清精品第一区二区三区| 国产av普通话对白国语| 91精品国产综合久久熟女| 免费99精品国产自在在线| 69av在线视频| 日韩一级137片内射视频播放| 精品综合久久久久久888蜜芽| 久久久久久成人毛片免费看| 国产成人精品蜜芽视频| 国产一区二区三区我不卡| 日韩欧美亚洲综合久久影院ds| 国产999视频| 我也色自拍俺也色自拍| 亚洲人成自拍网站在线观看| 人妻熟妇乱又伦精品视频app| 超级少妇一区二区三区| 日本久久久免费观看视频| 闺蜜张开腿让我爽了一夜| 妞干网中文字幕| 91精品人妻一区二区三区水蜜桃| 久久久久av无码免费网| 精品一级毛片| 免费看黄片视频在线观看| 日韩av激情在线观看|