《美國醫(yī)學會雜志》（JAMA）8月14日在線發(fā)表了一項關(guān)于連枷二尖瓣反流手術(shù)時機與遠期生存率的研究，該研究表明，在連枷二尖瓣反流患者中，早期實施瓣膜手術(shù)能夠降低心力衰竭風險，并改善遠期生存率。

該項研究共納入了2097例接受常規(guī)心臟治療的連枷二尖瓣反流患者，平均隨訪時間為10.3年，患者隨訪完成率為98%。在無Ⅰ類觸發(fā)因子的1021例二尖瓣反流患者中，有575例初始接受藥物治療，446例在診斷后3個月內(nèi)接受二尖瓣手術(shù)。主要轉(zhuǎn)歸為治療策略與生存率、心衰和新發(fā)房顫的相關(guān)性。結(jié)果顯示，3個月時不同治療策略患者的早期死亡率（P=0.28）和新發(fā)心力衰竭（P=0.96）無顯著差異。但早期手術(shù)患者的遠期生存率較高（10年生存率：86% vs. 69%；P＜0.001），5年死亡率降低52.6%，在伴有Ⅱ類觸發(fā)因子的亞組患者中亦可觀察到早期手術(shù)后死亡率相對降低。早期手術(shù)可降低遠期心力衰竭風險（10年：7%vs. 23%），但未觀察到晚發(fā)房顫減少[危險比（HR）=0.85，P=0 .26）]。