蘇愛華

(重慶市忠縣中醫(yī)院,重慶 404300)

眩暈是主觀感覺頭暈眼花,與周圍環(huán)境產(chǎn)生錯(cuò)覺的一種常見病、多發(fā)病。輕者閑目即止,重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立或伴惡心嘔吐、汗出,甚則昏倒等。筆者采用針刺配合牽引治療本病32例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

32例眩暈患者中男10例,女22例;年齡最小17歲,最大65歲;頸椎病引起的腦血管痙攣25例,腦血管供血不足7例。

2 治療方法

取風(fēng)池、翳風(fēng)、頸夾脊穴。肝陽上亢加太陽、行間;痰濕中阻加內(nèi)關(guān)、頭維;腎精不足加百會(huì)、三陰交;氣血虛弱加百會(huì)、足三里。常規(guī)針刺后,實(shí)證采用平補(bǔ)平瀉,虛證采用補(bǔ)法,得氣后接電針儀,留針 30 min。針刺結(jié)束后,患者取臥位,采用頸椎牽引治療20 min。每日治療1次,7次為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈 治療后無頭暈眼花。

好轉(zhuǎn) 治療后頭暈眼花減輕,不影響日常工作和生活。

無效 治療后頭暈眼花癥狀無改善,甚至加重。

3.2 治療結(jié)果

32例患者經(jīng)治療后,痊愈28例,占87.5%;好轉(zhuǎn)3例,占9.4%;無效1例,占3.1%;總有效率為96.9%。

3.3 病例介紹

患者,女,37歲。2011年 8月就診。反復(fù)頭暈 1年,加重伴頸項(xiàng)不適3 d,因感寒而發(fā),每遇勞累、惱怒加重,且起臥及轉(zhuǎn)身時(shí)更甚。失眠多夢(mèng),顏面潮紅,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。血壓為145/90 mmHg,頸椎CT片示頸椎生理曲度呈反弓,椎體大小形態(tài)及椎間隙正常,后緣軟組織見小片狀鈣化影。中醫(yī)診斷為肝陽上亢型眩暈,西醫(yī)診斷為椎動(dòng)脈型頸椎病。針刺風(fēng)池、翳風(fēng)、雙太陽及頸夾脊穴(并接電針儀加強(qiáng)刺激),留針 30 min。針刺結(jié)束后采用頸椎臥位牽引,每次 20 min。每日治療1次,7次為1個(gè)療程?；颊咧委?個(gè)療程后痊愈。

4 討論

長(zhǎng)期的埋頭工作等致頸椎生理曲度變直或反弓,壓迫椎動(dòng)脈血管,而引發(fā)椎動(dòng)脈痙攣等病理變化,造成腦部供血不足而發(fā)生眩暈。風(fēng)池具有驅(qū)除風(fēng)邪的作用,是治風(fēng)要穴,主治頭暈?zāi)垦?翳風(fēng)具有聰耳通竅,散內(nèi)泄熱的作用;針刺頸夾脊穴可振奮陽氣,舒筋通絡(luò),陽氣通達(dá),氣血上榮則眩暈自止;太陽、行間可清肝瀉膽,平肝潛陽;內(nèi)關(guān)、頭維可健脾除濕,降逆止眩;百會(huì)、三陰交可補(bǔ)腎益精,清利頭目;百會(huì)、足三里可補(bǔ)益氣血,升舉陽氣。諸穴相配,共奏祛風(fēng)散邪定眩之功。