趙春爽

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺112000）

人工流產(chǎn)是對(duì)患者的機(jī)體造成較大損傷的終止妊娠的方式，近年來(lái)較多調(diào)查顯示，較多流產(chǎn)患者為多次流產(chǎn)人員，對(duì)于患者機(jī)體造成的損傷更大，而這些均與患者對(duì)人工流產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)了解較少及對(duì)其危害性重視程度不夠有關(guān)，因此對(duì)于此類(lèi)患者進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)掌握干預(yù)非常必要[1]。本文中我們就強(qiáng)化宣教在人工流產(chǎn)患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2011年10月至2012年7月于本院進(jìn)行人工流產(chǎn)的80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組40例和觀(guān)察組40例。對(duì)照組的40例患者中，年齡19～42歲，平均年齡（25.2±2.5）歲，停經(jīng)時(shí)間49～69d，平均（59.2±3.8）d，其中已婚34例，未婚6例；文化程度：大專(zhuān)和以上5例，高中和中專(zhuān)12例，初中23例。觀(guān)察組的40例患者中，年齡19～43歲，平均年齡（25.3±2.3）歲，停經(jīng)時(shí)間50～70d，平均（59.4±3.7）d，其中已婚33例，未婚7例；文化程度：大專(zhuān)和以上4例，高中和中專(zhuān)12例，初中24例。兩組患者的平均年齡和停經(jīng)時(shí)間、婚否比例及文化層次構(gòu)成方面均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組的患者于術(shù)前給予相關(guān)注意事項(xiàng)的講解和術(shù)后休養(yǎng)知識(shí)、并發(fā)癥預(yù)防的宣教等。觀(guān)察組則采用強(qiáng)化宣教的方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，除進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后的常規(guī)知識(shí)宣教外，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作的過(guò)程中也隨時(shí)不定期地進(jìn)行知識(shí)和注意點(diǎn)的宣教和告知，另外，采用多形式化的宣教方式進(jìn)行干預(yù)，除進(jìn)行語(yǔ)言溝通及宣教外，還應(yīng)采用多媒體及宣教單頁(yè)等方式進(jìn)行宣教，以全面引起患者的重視，并能積極遵從，降低并發(fā)癥和再次流產(chǎn)的發(fā)生。后將兩組患者干預(yù)前后的相關(guān)知識(shí)掌握情況和焦慮抑郁情緒評(píng)分進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①相關(guān)知識(shí)掌握情況采用由患者填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷的方式評(píng)估，問(wèn)卷包括對(duì)人流流產(chǎn)的危害、并發(fā)癥的預(yù)防、流產(chǎn)后的休養(yǎng)等多方面的知識(shí)細(xì)節(jié)，問(wèn)卷總分最高分為100分，以≥90分為優(yōu)秀，80～89分為一般，＜80分為較差。②焦慮抑郁情緒評(píng)估采用HAD量表進(jìn)行評(píng)分，其中的焦慮和抑郁兩個(gè)方面均以≤7分表示陰性，即無(wú)焦慮和抑郁情緒存在。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究的數(shù)據(jù)處理以SAS9.0軟件包為準(zhǔn)，研究中包括的計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者宣教前后的相關(guān)知識(shí)掌握程度比較

宣教前對(duì)照組相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)秀者19例，優(yōu)秀率為47.5%，一般者11例，一般率為27.5%，較差者10例，較差率為25.0%；觀(guān)察組相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)秀者19例，優(yōu)秀率為47.5%，一般者10例，一般率為25.0%，較差者11例，較差率為27.5%，兩組優(yōu)秀率無(wú)顯著性差異，P＞0.05。

宣教后對(duì)照組相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)秀者28例，優(yōu)秀率為70.0%，一般者8例，一般率為20.0%，較差者4例，較差率為10.0%；觀(guān)察組相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)秀者35例，優(yōu)秀率為87.5%，一般者4例，一般率為10.0%，較差者1例，較差率為2.5%，觀(guān)察組優(yōu)秀率高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者宣教前后的焦慮抑郁情緒評(píng)分比較

宣教前對(duì)照組焦慮評(píng)分≤7分者14例，比例為35.0%，抑郁評(píng)分≤7分者13例，比例為32.5%；觀(guān)察組焦慮評(píng)分≤7分者14例，比例為35.0%，抑郁評(píng)分≤7分者13例，比例為32.5%，兩組焦慮抑郁評(píng)分≤7分比例無(wú)顯著性差異，P＞0.05。

宣教后對(duì)照組焦慮評(píng)分≤7分者21例，比例為52.5%，抑郁評(píng)分≤7分者23例，比例為57.5%；觀(guān)察組焦慮評(píng)分≤7分者28例，比例為70.0%，抑郁評(píng)分≤7分者30例，比例為75.0%，觀(guān)察組高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

近些年來(lái)，人工流產(chǎn)在臨床中呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，且其中較多患者為多次流產(chǎn)者，而這對(duì)患者的不良影響極為突出，甚至可導(dǎo)致患者不孕不育[2]，而研究認(rèn)為，這種情況的發(fā)生均與患者對(duì)人工流產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)掌握較差及對(duì)其危害重視不夠等有關(guān)[3]，另外，患者掌握知識(shí)不足也是引起其存在較多疑問(wèn)的原因，而疑問(wèn)較多也是導(dǎo)致患者焦慮及抑郁等不良情緒較為明顯的重要因素，因此改善患者的相關(guān)知識(shí)掌握情況對(duì)于患者的盡早康復(fù)和避免再次人工流產(chǎn)均發(fā)揮著積極的作用[4-5]，對(duì)于緩解患者的不良心理情緒的作用也不可忽視。

本文中我們就強(qiáng)化宣教在人工流產(chǎn)患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)化宣教的患者宣教后的相關(guān)知識(shí)掌握情況明顯好于進(jìn)行常規(guī)宣教的患者，同時(shí)患者的焦慮抑郁等情緒也得到更大幅度的改善。綜上所述，我們認(rèn)為強(qiáng)化宣教在人工流產(chǎn)患者中的應(yīng)用價(jià)值較高，有助于改善患者的知識(shí)掌握情況和不良情緒。

[1]徐玉燕,張慶紅,陳云英,等.健康教育在人工流產(chǎn)患者中的應(yīng)用及效果觀(guān)察[J].齊魯護(hù)理雜志:中旬刊,2012,18(7):115-116.

[2]張小紅,單媛,白江濤,等.未婚先孕人工流產(chǎn)婦女妊娠知識(shí)認(rèn)知情況的調(diào)查與分析[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(8):1169-1171.

[3]羅秀蘭,黃劍儀,黃美萍.東莞地區(qū)無(wú)痛人流患者健康教育需求的調(diào)查分析[J].西南軍醫(yī),2011,12(2):265-266.

[4]高歡玲,申艷.健康教育對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)婦女的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(17):114-115.

[5]陳曉芳.健康教育在計(jì)劃生育行人工流產(chǎn)手術(shù)患者中的應(yīng)用效果