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        奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療慢性淺表性胃炎的治療

        2012-11-15 12:47:46劉天明
        中國醫(yī)藥指南 2012年30期
        關(guān)鍵詞:淺表性中西藥奧美拉唑

        劉天明

        (山西省晉中市榆次區(qū)人民醫(yī)院,山西 晉中 030600)

        慢性淺表性胃炎是一種常見的慢性消化道系統(tǒng)疾病,主要致病菌為幽門桿菌感染,自身免疫力低下所致,通?;颊呋疾『髸憩F(xiàn)出不同程度的疼痛,在進食后,胃部會感覺不適,有或多或少的疼痛感,還會伴有惡心、嘔吐、泛酸水等不同癥狀,患病初期,患者的癥狀都比較輕,有的甚至難以察覺,沒有明顯的臨床表現(xiàn)時,可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)[1]。病變位置常以彌漫性胃竇顯著,胃鏡顯示通常有粘膜出血、水腫等現(xiàn)象,嚴(yán)重的可出現(xiàn)糜爛或者是有黃色粘稠液,在患病初期,如果患者就醫(yī)及時,在服用少量藥物后,疼痛等癥狀就會明顯減輕,堅持服藥一段時間后,就可以治愈,但是要是延遲了治療,在治療后,絕大多數(shù)患者在服藥治療后病癥會明顯減輕,但是很難根治,當(dāng)吃的食物不適應(yīng),或者是過冷過硬過辣都會反復(fù)發(fā)作,會長期困擾著很多患者,在飲食上也需要適當(dāng)控制,影響生活質(zhì)量,近年來,隨著生活水平的提高,人們在飲食上沒有足夠的重視,有很多年輕人還經(jīng)常不能按時進食,因此,慢性淺表性胃炎的患病率明顯提高,并且患病的患者也是越來越年輕化,現(xiàn)在,慢性淺表性胃炎已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)界的廣泛重視,患者也意識到要盡早就醫(yī),以免造成更嚴(yán)重的病變。通過對三組患者的治療,兩個療程后治療組采用中西藥結(jié)合方法治療取得了很好的效果,在臨床上取得進展。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        參照中西醫(yī)臨床消化病學(xué)制定的慢性淺表性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。選取我院2010年1月至2010年12月我院收治的120例患有淺表性胃炎的患者,所有患者均經(jīng)過胃鏡檢查確認(rèn)為淺表性胃炎,并且都伴有消化系統(tǒng)障礙,消化不良,一直都堅持治療,但是久治不愈,患者中男67例,女53例,年齡在20~55歲不等,平均年齡為34.3歲,患者患病年限不等,2個月~2年,平均病程為1.1年,現(xiàn)將這120名患者平均分為三組,其中采用中西藥結(jié)合奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療的治療組40例子,采用純西藥奧美拉唑治療的對照組A組40例,采用純中藥胃康靈治療的對照組B組40例,患者在治療前兩周停止一切藥物,不可隨意用藥,且患者沒有明顯差異(P>0.05),可進行比較。

        1.2 診斷指標(biāo)

        根據(jù)《慢性淺表性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辯證和療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]及《中藥新藥診療慢性淺表性胃炎的臨床研究指導(dǎo)原則》[4]凡有胃痛,噯氣、嘔吐等癥狀都應(yīng)進行相應(yīng)的診斷。

        1.2.1 胃鏡觀察

        黏膜水腫并伴有少量出血,粘稠液分泌過多,嚴(yán)重者可見糜爛,鏡下顯示,可見以紅色為主的紅白相間花斑樣條紋。

        1.2.2 病理檢查

        黏膜中有粒細胞,淋巴細胞浸漬,腺體完整。

        1.3 方法

        治療組給予奧美拉唑,早晚服用各一次,胃康靈每日4粒,每日3次,飯后服用,中醫(yī)藥結(jié)合堅持服用,服用兩個療程即6周時間,對照組A組,只服用奧美拉唑,早晚各一次,飯前服用,服藥時間也為兩個療程,對照組B組,只服用胃康靈,每次4粒,每日服用3次,飯后服用,堅持服用兩個療程,6周后,觀察三組的療效,進行比對。

        1.4 療效判斷

        顯效:腹部疼痛癥狀消失,胃鏡顯示出血、水腫現(xiàn)象消失,胃鏡顯示恢復(fù)正常。有效:腹部疼痛癥狀和治療前比較明顯減輕,出血、水腫等癥狀減輕,胃鏡顯示有明顯的好轉(zhuǎn)。無效:治療前后臨床癥狀沒有減輕,沒有明顯差異,胃鏡顯示也沒有好轉(zhuǎn)。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,進行t檢驗,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 臨床療效,三組病患沒有明顯差異,治療前后結(jié)果見表1。

        表1 治療前后療效觀察

        三組患者在治療2個療程后,都有一定療效,但是采用中西藥結(jié)合的治療組有效率達到97.5%,遠遠高于對照組A組和對照組B組,效果顯著。

        2.2 不良反應(yīng)

        三組患者在治療兩個療程后,都沒有明顯的不良反應(yīng),只是偶爾有頭暈的癥狀,但是都沒有大礙,停藥后,頭暈癥狀完全消失。

        2.3 復(fù)發(fā)率

        三組患者在治療后,進行跟蹤,兩個月后,對照組A組有2例患者復(fù)發(fā),對照組B組有1例患者復(fù)發(fā),采用中西藥奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療的治療組沒有復(fù)發(fā)的??梢?,采用中西藥結(jié)合治療慢性淺表性胃炎,療效顯著,并且不易復(fù)發(fā),明顯好于單純使用中藥的對照組B和單純使用西藥的對照組A組。

        3 討 論

        慢性淺表性胃炎是一胃粘膜表層上皮慢性炎癥性病變,患者服藥后癥狀可消失,但常會反復(fù)發(fā)作而難以治愈[5]。慢性淺表性胃炎發(fā)病初期,通常很多患者都不是很在意,因為臨床病癥較輕,只會有微弱的疼痛感,可以承受,而且手按疼痛感會減輕,患者往往因為沒有及時治療而導(dǎo)致腺體破損,產(chǎn)生消化系統(tǒng)障礙,進食后,會有明顯的胃痛、胃脹感,泛酸水、惡心、嘔吐,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致癌變,所以慢性淺表性胃炎不可忽視。臨床療效比較:采用中西藥結(jié)合奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療的治療組,40例患者中,經(jīng)過2個療程的治療后,顯效的有25例,有效的有14例,無效的有1例,總有效率可高達97.5%,幾乎接近于百分之百,而采用純西藥奧美拉唑治療的治療組A組,顯效的有15例,有效的有15例,無效的有10例,總有效率為75%,采用純中藥胃康靈治療的治療組B組,顯效的有13例,有效的有16例,無效的有11例,總有效率為72.5%,三組在治療前后雖然都有一定的療效,但是采用中西藥結(jié)合方法治療慢性淺表性胃炎的有效率高達97.5%,明顯好于單純使用中藥或者是單純使用西藥進行治療的治療組,并且在治療兩個月后,采用中西藥結(jié)合方法的治療組,沒有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,可以達到根治。近些年來,慢性淺表性胃炎的發(fā)病率十分的高,如果感覺胃部稍有不適就進行胃鏡檢查,患者的發(fā)病率可以高達50%,慢性淺表性胃炎嚴(yán)重危害著人們的健康,多數(shù)人都知道,慢性淺表性胃炎是一種慢性消化系統(tǒng)疾病,常因為飲食不當(dāng)或者是飲食時間不固定而導(dǎo)致,但是其實慢性淺表性胃炎與情緒也有一定的關(guān)系,通常情緒不佳,也會導(dǎo)致慢性淺表性胃炎的患病率提高,現(xiàn)在,對于很大年輕人來講,生活壓力較大,生活節(jié)奏快,所以生活紊亂,沒有一個合理的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣,所以慢性淺表性胃炎在近年來發(fā)病率明顯提高,并且患者越來越年輕化,因此,我們每一個人都要高度重視,如有不適,應(yīng)該及早就醫(yī)、及早診斷、及早治療。經(jīng)比較,三組患者中,采用奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療的治療組療效顯著,有效率高達97.5%,明顯好于對照組,臨床可以放心使用,值得推廣。

        [1]李寶江.多潘立酮、奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(12):158-159.

        [2]彭勃.中西醫(yī)臨床消化病學(xué)[M].北京:中國醫(yī)藥出版社,1997:166.

        [3]周建中.慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辯證和診療標(biāo)準(zhǔn)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,1990,10(5):139.

        [4]中國人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥治療慢性淺表性胃炎的臨床研究指導(dǎo)原則,第2輯[S].1995:114.

        [5]郭百順.奧美拉唑、膠體果膠鉍分別與多潘立酮合用治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].使用醫(yī)技雜志,2008,15(30):4231-4232.

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