賈乙 李曉輝

[摘要] 藥劑學(xué)作為一門應(yīng)用技術(shù)學(xué)科具有知識綜合性較強(qiáng)、對實(shí)踐能力要求高等特點(diǎn)。藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)負(fù)擔(dān)著培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識和提高實(shí)踐動手能力的任務(wù)，故藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動在藥劑學(xué)教學(xué)中具有重要意義。PBL教學(xué)模式的學(xué)習(xí)過程完全符合藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動的過程與目的，故筆者嘗試將PBL教學(xué)法引入藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，對藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程和內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母?，為探索更有效的培養(yǎng)高素質(zhì)藥學(xué)人才的教學(xué)方法提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

[關(guān)鍵詞] 藥劑學(xué)；PBL教學(xué)法；實(shí)驗(yàn)課教學(xué)

[中圖分類號] G642[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號]1673-7210（2011）11（c）-134-02

Exploration of problem-based learning mode in pharmaceutics experiments education

JIA Yi, LI Xiaohui*

College of Pharmacy, the Third Military Medical University, Chongqing 400038, China

[Abstract] Pharmaceutics as an applied technology disciplines with knowledge integrated and high capacity requirements of practice. Pharmaceutics experiments play a very important role in the education of pharmaceutics students, experimental teaching activities is of great significance in the teaching pharmaceutics. Problem-based learning (PBL) brings into play dominant action of teachers and reflects dominant position of students. In this paper, we try to put PBL modern into the pharmaceutics experimental education, and the process and content of experimental teaching in the pharmaceutics are reformed, we provide pharmaceutical teaching experience in order to explore more effective training high-quality teaching methods for pharmaceutical students.

[Key words] Pharmaceutics; Problem-based learning; Experiments

藥劑學(xué)教學(xué)對學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科知識和實(shí)踐動手能力的要求很高，學(xué)生在未來相關(guān)工作或深造中需要解決大量的實(shí)際問題，故藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動在藥劑學(xué)教學(xué)中的地位尤其突出。合格的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)應(yīng)該能夠讓學(xué)生在此過程中學(xué)到自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，而絕不是由教師在課前提供處方及操作步驟，實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行講解，然后學(xué)生“依葫蘆畫瓢”進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，教師在旁指導(dǎo)。這樣，整個過程學(xué)生幾乎沒有機(jī)會自主思考實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，教學(xué)效果僅僅能達(dá)到“知其然”，而離“知其所以然”的目標(biāo)距離甚遠(yuǎn)，完全無法滿足日益增長的對藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)需求。

PBL（problem-based learning）教學(xué)法是一種符合藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的和要求的新型教學(xué)模式，其特色就是“以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、以小組為單位”的自我導(dǎo)向式學(xué)習(xí)，而教師的角色不再是講授，而是參與其中，把握教學(xué)過程的方向和進(jìn)度，讓學(xué)生自主地對解決問題的辦法從理論上、實(shí)踐上進(jìn)行探索，從而學(xué)習(xí)到相應(yīng)的知識[1]。將PBL教學(xué)法引入藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動后，由學(xué)生自行對相應(yīng)的背景知識和實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行探索和設(shè)計(jì)，其涉及包括藥劑學(xué)等多學(xué)科知識，如藥理學(xué)、藥物分析學(xué)、藥物化學(xué)和分子生物學(xué)等多門學(xué)科，而實(shí)驗(yàn)技術(shù)上包括了動物操作、免疫組化、光鏡觀察、RT-PCR、高效液相色譜分析等多種方法，從基礎(chǔ)理論、處方前分析、處方分析到質(zhì)量檢查、效果評價，均由學(xué)生自行設(shè)計(jì)，小組討論成型后進(jìn)行實(shí)踐檢驗(yàn)，故基本可以達(dá)到藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需求。本教研室參考其他學(xué)科經(jīng)驗(yàn)[2-6]，組織部分學(xué)生進(jìn)行了PBL教學(xué)法應(yīng)用在藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的嘗試，取得了一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 教學(xué)過程的設(shè)計(jì)

1.1 提出要解決的問題

第一次課，提出要解決的問題。在第一次課上，由6個人組成一個小組，并在以后的教學(xué)中固定下來。大家先通過自我介紹相互了解后，教師提出要解決的問題。如為了方便用藥，需要將呋塞米制成口服制劑，但不確定是片劑、膠囊劑還是其他口服劑型，請學(xué)生從工藝、成本、藥效、患者依從性等多方面綜合考慮，提出制備方案。本次課由學(xué)生根據(jù)已經(jīng)掌握的知識進(jìn)行分析，并初步提出可能的解決辦法或途徑。不需要確切的答案，由學(xué)生在闡述、討論中列出需要解決的基礎(chǔ)知識、技術(shù)等方面的問題，課后通過檢索文獻(xiàn)等方式解決，在第二次課中完善。

1.2 完善并確定實(shí)驗(yàn)方案

第二次課，完善并確定實(shí)驗(yàn)方案。通過第一次課后查閱、分析相關(guān)的文獻(xiàn)資料，由小組初步擬定一份技術(shù)路線圖，并闡述本路線的優(yōu)缺點(diǎn)，及有可能出現(xiàn)的技術(shù)瓶頸等難題，并由小組討論加以完善，最終形成一份完整的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，要求考慮到每個細(xì)節(jié)尤其是可行性，并在討論中列出亟需解決的硬件、軟件等方面的問題和需要的所有試劑。

1.3 獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作

第三次課，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作。嚴(yán)格按照既定的方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。在實(shí)驗(yàn)過程中教師不進(jìn)行過多的干預(yù)和指導(dǎo)，主要是保證實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行，只在必要時予以協(xié)助。

1.4 分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

第四次課，分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采集和原始記錄按照一般科技論文的要求和格式書寫，分析所得到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。由小組討論得到本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)論，并形成一份正式的實(shí)驗(yàn)報告。若實(shí)驗(yàn)有失敗則討論失敗的原因，并討論修改實(shí)驗(yàn)方案，再次提供實(shí)驗(yàn)的機(jī)會。

2 教師的角色和任務(wù)

通過本次嘗試筆者意識到，PBL教學(xué)法與以往的實(shí)驗(yàn)討論課顯著不同的地方有很多，其中起決定因素的重要環(huán)節(jié)是教師在教學(xué)過程中的角色和任務(wù)有了很大的不同。教師不再是指導(dǎo)者、評判者，而是引導(dǎo)者；錯與對不再是教師需要表達(dá)的內(nèi)容，而放開手讓學(xué)生自己主動獲取知識，進(jìn)行嘗試，教師只是參與者，是實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行的保障者。通過實(shí)踐筆者認(rèn)為教師主要有以下幾種作用：

2.1 保證所有的學(xué)生都主動參與到討論與實(shí)踐中

PBL教師應(yīng)營造出和諧的團(tuán)隊(duì)氣氛，讓小組自行建立基本的組內(nèi)行為準(zhǔn)則。同時防止過于自信的學(xué)生控制學(xué)習(xí)進(jìn)程而讓其他學(xué)生無法正常思考和討論，不能讓小組討論成為某個學(xué)生的“一言堂”，而是百家爭鳴，各抒己見。另外還要通過提問等方式使沉默的學(xué)生參與到討論中，勇于表達(dá)自己的觀點(diǎn)。值得注意的是，在進(jìn)行過程中，教師會習(xí)慣性地將自己看成討論的中心，必須利用各種策略進(jìn)行避免，而鼓勵學(xué)生之間進(jìn)行積極地討論。

2.2 引導(dǎo)學(xué)生積極開拓其知識的廣度和深度

教師在學(xué)生討論中不能放過一個概念、術(shù)語等基礎(chǔ)知識，力圖讓學(xué)生真正了解其含義并避免混淆，并通過不斷地刺激和引導(dǎo)，讓學(xué)生對知識的理解達(dá)到更高的層次。鼓勵而不是蔑視學(xué)生表達(dá)自己對某些知識的不確定性，并鼓勵學(xué)生相互質(zhì)疑，這樣會讓學(xué)生在討論中更深、更牢固地掌握知識。

2.3 控制和管理組內(nèi)人際互動關(guān)系

教師必須敏感捕捉到組內(nèi)的不和諧或低效率因素的存在，并使之消失在萌芽狀態(tài)，否則對小組的學(xué)習(xí)效果會有極大的影響。教師還要善于營造組內(nèi)互相信任、互相尊重等良好的行為方式，鼓勵學(xué)生坦誠表達(dá)對他人的意見，并善于接受其他人的批評。

3 教學(xué)效果的評價

應(yīng)用了PBL教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)課評價不再局限于教師根據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)報告好壞和操作能力優(yōu)劣進(jìn)行評分，而是在每次課中貫穿了學(xué)生的自評與他評。本文采取的方式是學(xué)生自評占30%，他評占50%，教師評價占20%的綜合評價體系，整合了形成性評價和總結(jié)性評價的內(nèi)容，基本能夠真實(shí)反映學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。

4 存在的問題

盡管PBL教學(xué)法有其顯著的優(yōu)勢，但在藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課的應(yīng)用中尚不多見，經(jīng)過實(shí)踐探索，發(fā)現(xiàn)主要有以下需進(jìn)一步探討和解決的問題：

4.1 耗時過長

一次典型的PBL教學(xué)法實(shí)驗(yàn)課需要16～20學(xué)時，我校每學(xué)期藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課課時數(shù)為60學(xué)時，僅供支持3～4次完整的PBL教學(xué)。這對教學(xué)選題的方向和內(nèi)容提出了極大的考驗(yàn)，既要顧及基本操作方法，也要考慮到拓展的知識面和技能，故精選教學(xué)內(nèi)容十分重要。

4.2 陰性結(jié)果的處理

由于教學(xué)活動中學(xué)生的自主性大大提高，教師不再進(jìn)行指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)有可能出現(xiàn)陰性結(jié)果。除了安排再次嘗試和討論外，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識陰性結(jié)果和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)非常重要。

4.3 實(shí)驗(yàn)花費(fèi)提高

由于存在摸索和嘗試，本次教學(xué)活動的試劑等花費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通的重復(fù)性實(shí)驗(yàn)，大約增加了兩倍的消耗。這就需要相應(yīng)的教學(xué)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行支撐，否則無法真正進(jìn)行實(shí)施。

5 小結(jié)

經(jīng)過將PBL教學(xué)法應(yīng)用到藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動中的嘗試，筆者認(rèn)為這種教學(xué)模式符合培養(yǎng)復(fù)合型高素質(zhì)藥學(xué)人才的需求。經(jīng)過教學(xué)，學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識、主動獲取知識和動手實(shí)踐的能力均有了明顯提高。隨著對PBL教學(xué)法的進(jìn)一步理解和掌握，對出現(xiàn)問題的進(jìn)一步完善，相信能夠?yàn)樗巹W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提供新的思路和可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]汪青.國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校PBL教學(xué)模式的應(yīng)用現(xiàn)狀及問題剖析[J].復(fù)旦教育論壇,2010,8(5):88-91.

[2]劉莉,周玉娟,劉春穎,等.PBL教學(xué)法在《藥理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,6(24):112-114.

[3]李虹偉,劉力戈,鄭玉,等.PBL教學(xué)法在冠心病教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2008,7(8):196-197.

[4]王炳強(qiáng),李錦軍,楊雍.PBL教學(xué)法在骨科見習(xí)中的應(yīng)用[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2008,7(4):177.

[5]楊崢.PBL教學(xué)模式在內(nèi)科見習(xí)課中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(22):165-166.

[6]劉雄,陳靜.耳鼻喉本科教學(xué)開展PBL教學(xué)的實(shí)踐與探索[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(27):37-38.

（收稿日期：2011-05-11）

[基金項(xiàng)目] 本教學(xué)改革實(shí)踐經(jīng)費(fèi)由第三軍醫(yī)大學(xué)校級教改課題《藥劑學(xué)“三性”實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的實(shí)踐研究》（2009B31）提供。