張 曉 毛雪蓮

(山東省 萊州市人民醫(yī)院 261400)

麻醉是緩解病人手術(shù)時(shí)的緊張情緒、治療病人的術(shù)后疼痛、為手術(shù)操作創(chuàng)造良好環(huán)境的一種手段簡(jiǎn)述麻醉前后的注意事項(xiàng)。

1 麻醉前注意事項(xiàng)

1.1 手術(shù)前兩天注意清淡飲食，盡量吃一些易消化的食物，減少術(shù)后腸脹氣和便秘發(fā)生。

1.2 戒煙戒酒，保證心、肝、肺、腎功能在最佳狀態(tài)，減少術(shù)后并發(fā)癥。

1.3 病情允許，術(shù)前應(yīng)洗澡，保持手術(shù)區(qū)域、麻醉區(qū)域清潔，減少感染。

1.4 手術(shù)麻醉前要取下活動(dòng)假牙，刷牙并保持口腔清潔，減少氣道感染。

1.5 進(jìn)手術(shù)室前要更換病號(hào)服，取下病人身上所有飾品。

1.6 手術(shù)前一天不要離開(kāi)病房，麻醉醫(yī)生對(duì)常規(guī)手術(shù)病人做術(shù)前訪視，當(dāng)面了解病情。了解病情時(shí)病人及家屬要積極配合，為了病人安全請(qǐng)不要隱瞞病史和服藥史。

1.7 患有高血壓、心臟病、糖尿病、呼吸道感染、貧血等疾病時(shí)，如果外科病情允許，術(shù)前應(yīng)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生會(huì)診，合理有效治療，使病人器官功能達(dá)到最佳狀態(tài)，增強(qiáng)手術(shù)耐受性。

1.8 常規(guī)手術(shù)病人，術(shù)前成人8小時(shí)以上禁飲食，小兒4.6小時(shí)禁飲食。嚴(yán)格執(zhí)行此項(xiàng)可以有效避免術(shù)中、術(shù)后病人惡心、嘔吐、誤吸、窒息、死亡。

1.9 入手術(shù)室前病人應(yīng)大、小便，排空腸道和膀胱。

2 麻醉手術(shù)后注意事項(xiàng)

2.1 麻醉手術(shù)后體位根據(jù)麻醉方法不同要求不同:全身麻醉后應(yīng)去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐、誤吸，直到病人清醒;椎管內(nèi)麻醉術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時(shí);局部麻醉可根據(jù)手術(shù)要求安排體位。

2.2 麻醉后病人不應(yīng)盡早進(jìn)食，一般非腹部手術(shù)椎管內(nèi)麻醉術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食，全麻后應(yīng)待病人清醒，惡心、嘔吐反應(yīng)消失后可考慮進(jìn)食。開(kāi)始只能給少量飲水和流質(zhì)。

2.3 椎管內(nèi)麻醉病人下肢麻木不能活動(dòng)等不適，一般會(huì)在術(shù)后幾小時(shí)內(nèi)慢慢消失。在肢體不能活動(dòng)前，如果病情允許請(qǐng)家屬幫助按摩以防止下肢靜脈血栓形成。

2.4 術(shù)后口干、咽痛、切口疼痛、胃腸道反應(yīng)等多數(shù)為正?，F(xiàn)象、如感覺(jué)嚴(yán)重不適需及時(shí)咨詢主管醫(yī)生。