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        淺談手術(shù)患者麻醉前后的注意事項

        2011-03-31 23:57:01毛雪蓮
        當代臨床醫(yī)刊 2011年5期
        關(guān)鍵詞:平臥椎管注意事項

        張 曉 毛雪蓮

        (山東省 萊州市人民醫(yī)院 261400)

        麻醉是緩解病人手術(shù)時的緊張情緒、治療病人的術(shù)后疼痛、為手術(shù)操作創(chuàng)造良好環(huán)境的一種手段簡述麻醉前后的注意事項。

        1 麻醉前注意事項

        1.1 手術(shù)前兩天注意清淡飲食,盡量吃一些易消化的食物,減少術(shù)后腸脹氣和便秘發(fā)生。

        1.2 戒煙戒酒,保證心、肝、肺、腎功能在最佳狀態(tài),減少術(shù)后并發(fā)癥。

        1.3 病情允許,術(shù)前應(yīng)洗澡,保持手術(shù)區(qū)域、麻醉區(qū)域清潔,減少感染。

        1.4 手術(shù)麻醉前要取下活動假牙,刷牙并保持口腔清潔,減少氣道感染。

        1.5 進手術(shù)室前要更換病號服,取下病人身上所有飾品。

        1.6 手術(shù)前一天不要離開病房,麻醉醫(yī)生對常規(guī)手術(shù)病人做術(shù)前訪視,當面了解病情。了解病情時病人及家屬要積極配合,為了病人安全請不要隱瞞病史和服藥史。

        1.7 患有高血壓、心臟病、糖尿病、呼吸道感染、貧血等疾病時,如果外科病情允許,術(shù)前應(yīng)請專業(yè)醫(yī)生會診,合理有效治療,使病人器官功能達到最佳狀態(tài),增強手術(shù)耐受性。

        1.8 常規(guī)手術(shù)病人,術(shù)前成人8小時以上禁飲食,小兒4.6小時禁飲食。嚴格執(zhí)行此項可以有效避免術(shù)中、術(shù)后病人惡心、嘔吐、誤吸、窒息、死亡。

        1.9 入手術(shù)室前病人應(yīng)大、小便,排空腸道和膀胱。

        2 麻醉手術(shù)后注意事項

        2.1 麻醉手術(shù)后體位根據(jù)麻醉方法不同要求不同:全身麻醉后應(yīng)去枕平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),防止嘔吐、誤吸,直到病人清醒;椎管內(nèi)麻醉術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時;局部麻醉可根據(jù)手術(shù)要求安排體位。

        2.2 麻醉后病人不應(yīng)盡早進食,一般非腹部手術(shù)椎管內(nèi)麻醉術(shù)后6小時可進食,全麻后應(yīng)待病人清醒,惡心、嘔吐反應(yīng)消失后可考慮進食。開始只能給少量飲水和流質(zhì)。

        2.3 椎管內(nèi)麻醉病人下肢麻木不能活動等不適,一般會在術(shù)后幾小時內(nèi)慢慢消失。在肢體不能活動前,如果病情允許請家屬幫助按摩以防止下肢靜脈血栓形成。

        2.4 術(shù)后口干、咽痛、切口疼痛、胃腸道反應(yīng)等多數(shù)為正?,F(xiàn)象、如感覺嚴重不適需及時咨詢主管醫(yī)生。

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