楊玉

【摘要】 目的 探討健康教育在外科住院患者中的應(yīng)用,以便提高完善健康教育的意識(shí)和臨床質(zhì)量。方法 對(duì)健康教育在外科護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 實(shí)施持續(xù)性健康教育,有效提高了患者住院期間對(duì)健康教育的需求滿意度和對(duì)治療成功的信心。結(jié)論 健康教育提高了外科護(hù)理的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康教育;外科護(hù)理;應(yīng)用

整體護(hù)理是集身心護(hù)理、健康教育和院外指導(dǎo)為一體的新的護(hù)理模式。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者的健康需求而賦予護(hù)士的重要職能,以患者及其家屬為主要對(duì)象,通過(guò)有目的、有計(jì)劃的開(kāi)展健康教育,可增進(jìn)患者及家屬健康知識(shí),幫助其建立健康行為,提高健康水平。本科從2008年1月至2009年10月對(duì)320例外科住院患者在住院期間健康教育質(zhì)量的情況進(jìn)行總結(jié)分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 外科住院患者320例,年齡17~68歲,其中男150例,女170例。學(xué)生20例,工人98例,農(nóng)民120例,干部82例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育的內(nèi)容 健康教育的主要內(nèi)容包括疾病知識(shí)、癥狀處理、用藥觀察、自護(hù)技能四個(gè)方面。通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)組織主管護(hù)師、高年資護(hù)師進(jìn)行廣泛交流后,編寫了《外科常見(jiàn)疾病健康教育手冊(cè)》、《外科疾病注意事項(xiàng)》、《手術(shù)前注意事項(xiàng)》、《常見(jiàn)疾病出院指導(dǎo)》,具體內(nèi)容包括疾病的防護(hù)知識(shí)以及術(shù)前準(zhǔn)備的目的、術(shù)后的注意事項(xiàng)、護(hù)理配合等。此外,本科護(hù)士為了使患者盡快熟悉病區(qū),編寫了《外科病區(qū)指南》、《入院須知》,其中詳盡介紹了病區(qū)的規(guī)章制度、作息時(shí)間、探視安排等。還摘錄了外科常見(jiàn)藥物的用途、劑量、方法,并制訂成冊(cè),以便患者了解和掌握。同時(shí)護(hù)士們還下病房與患者廣泛交流,精心收集了如《外科患者的飲食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用藥》等患者共同感興趣和關(guān)心的話題,其內(nèi)容豐富,語(yǔ)言簡(jiǎn)練,通俗易懂,更易于患者和家屬接受。

1.2.2 健康教育的方法

1.2.2.1 入院宣教 患者入院后首先接觸的是護(hù)士,由于患者對(duì)醫(yī)院這個(gè)特殊環(huán)境比較陌生,再加上患者對(duì)其病情不了解,特別是需要手術(shù)的患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)心恐懼,往往會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮情緒,希望得到醫(yī)務(wù)人員的重視和精心照顧。因此,責(zé)任護(hù)士在患者入院時(shí)應(yīng)熱情接待。不僅要詳細(xì)介紹入院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和護(hù)士,介紹同室患者,讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及有關(guān)制度,進(jìn)入患者角色。而且責(zé)任護(hù)士要成為患者與之交流的知心人,對(duì)患者提出的問(wèn)題要耐心解答,消除患者的顧慮,使患者處于接受診斷、治療的最佳精神狀態(tài)。同時(shí),護(hù)士還應(yīng)介紹患者結(jié)識(shí)同類手術(shù)康復(fù)者,講解自己的經(jīng)歷及經(jīng)驗(yàn),患者之間相互交流,使患者通過(guò)同類患者的現(xiàn)身說(shuō)法體會(huì)成功的經(jīng)驗(yàn)。幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心及勇氣,往往會(huì)取得事半功倍的效果。

1.2.2.2 術(shù)前宣教 完善的手術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的重要步驟,手術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)是評(píng)估和矯正可能增加手術(shù)危險(xiǎn)性的生理和心理問(wèn)題,對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)手術(shù)的健康教育。護(hù)士可以根據(jù)患者的年齡和文化程度等特點(diǎn),結(jié)合其病情,利用圖片資料、宣傳手冊(cè)、錄音、錄像或小講課等多種形式介紹疾病的有關(guān)知識(shí),手術(shù)的方式,術(shù)者的臨床經(jīng)驗(yàn),不僅有利于糾正患者對(duì)自身疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),提高其健康意識(shí),而且能使患者對(duì)自身將經(jīng)歷的一系列治療過(guò)程有所了解,減少恐慌,主動(dòng)配合護(hù)理措施的實(shí)施。

1.2.2.3 術(shù)前準(zhǔn)備 護(hù)士對(duì)術(shù)前患者的各種檢查、護(hù)理等應(yīng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行說(shuō)明、解釋及指導(dǎo),以改變患者的負(fù)性心理。鼓勵(lì)患者術(shù)前練習(xí)并掌握深呼吸運(yùn)動(dòng)、咳嗽和排痰等方法,指導(dǎo)胸部手術(shù)者進(jìn)行腹式呼吸的訓(xùn)練,腹部手術(shù)者進(jìn)行胸式呼吸的訓(xùn)練。有吸煙嗜好者于術(shù)前2周停止吸煙,以減少呼吸道分泌物。

1.2.2.4 術(shù)后飲食指導(dǎo) 根據(jù)不同的病情制訂相應(yīng)的飲食處方,如:流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食、低脂飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食、普食等。以半流質(zhì)飲食為例,膳食特點(diǎn):①較軟飯更為細(xì)軟,而且易消化、易咀嚼,含纖維少而營(yíng)養(yǎng)較高呈半流質(zhì)食物;②制備半流質(zhì)時(shí),應(yīng)少用或完全不用強(qiáng)烈的調(diào)味品,如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂過(guò)多或用油煎炸的食物;③少吃多餐,每天可供應(yīng)5~6頓餐。其熱量為1500~2000 kcal(6276~8368 kJ),蛋白質(zhì)達(dá)到正常需要量;④腸道手術(shù)后患者,不能進(jìn)食含纖維及脹氣的食物,如蔬菜、生水果等;不能進(jìn)食牛奶、豆?jié){及過(guò)甜的食品。

出院時(shí)的健康教育 患者康復(fù)即將出院時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化預(yù)防復(fù)發(fā)、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點(diǎn)。增強(qiáng)患者的自護(hù)技能,使其減少疾病的復(fù)發(fā),及時(shí)掌握就診時(shí)機(jī)。

2 結(jié)果

對(duì)外科住院患者320例實(shí)施持續(xù)性健康教育,有效提高了外科患者住院期間對(duì)健康教育的需求滿意度和對(duì)治療成功的信心。

3 結(jié)論

健康教育是護(hù)理發(fā)展的一個(gè)方向,是護(hù)理工作中的一個(gè)重要組成部分;健康教育對(duì)外科患者身心兩方面的健康起著積極的促進(jìn)作用;健康教育工作的開(kāi)展,有利于提高護(hù)士的理論水平、組織能力及表達(dá)能力,增加了護(hù)士對(duì)于自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí);健康教育的內(nèi)容應(yīng)該具有一定的科學(xué)性和針對(duì)性,應(yīng)根據(jù)不同疾病,不同的時(shí)期,不同的個(gè)體采用不同的教育方法[1]。要搞好健康教育,護(hù)士的素質(zhì)是關(guān)鍵。護(hù)士專業(yè)知識(shí)的水平直接影響著健康教育的深度,影響著健康教育的質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 于衛(wèi)華,李志菊.影響住院患者健康教育效果的多因素分析.實(shí)用護(hù)理雜志,2000,16(3):52.