車 路,梁艷彩

藥品有效期管理是保證臨床用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),也是病房護(hù)理質(zhì)量管理的工作重點(diǎn)。藥品管理法規(guī)定,超過有效期的藥品按偽劣藥品處理[1]。一般的藥品在正常的儲(chǔ)藏條件下能長期地保持有效性,但是某些藥品如生物制品、胰島素、輔酶A、三磷腺苷、肝素、縮宮素、破傷風(fēng)抗毒素、糜蛋白酶、人白蛋白等,即使在正常的儲(chǔ)藏條件下,其效價(jià)(或含量)也會(huì)逐漸下降,甚至?xí)黾佣拘?不但達(dá)不到治療的目的,反而會(huì)給病人帶來更大的傷害。這是由藥品本身的特性決定的[2]。有試驗(yàn)顯示,溫度升高2℃,藥品的有效期將會(huì)縮短20%[3]。因此,這些藥品往往對(duì)貯存環(huán)境有著較高的要求。根據(jù)藥品說明書的貯藏要求,這些藥品需要存放在低溫(2℃～8℃)中才能保證其穩(wěn)定性。病房一般將這些藥品放置在冰箱內(nèi)冷藏保存,特別是有些生物制劑,如胰島素每支400 IU(10 mL),一旦開啟使用后,不能一次用完,可以重復(fù)使用多日。根據(jù)藥品說明書,為了保證這些藥品的質(zhì)量,開啟后有效期僅為4周,超過有效期后嚴(yán)禁使用。如果不能及時(shí)查對(duì)冰箱內(nèi)藥品的有效期,將給臨床用藥帶來安全隱患。因此,對(duì)于這些藥品的有效期管理應(yīng)引起重視。現(xiàn)在各大醫(yī)院均加強(qiáng)了對(duì)低溫保存藥品的質(zhì)量和有效期的管理。為保證冰箱內(nèi)保存藥品可以隨時(shí)安全使用,我科自2007年4月自制并使用冰箱藥品管理表格,經(jīng)過2年的使用,管理效果滿意?，F(xiàn)介紹如下。

1 表格設(shè)計(jì)及應(yīng)用

運(yùn)用計(jì)算機(jī)Excel軟件設(shè)計(jì),使用A4紙張打印。表格分為兩部分,第一部分為冰箱內(nèi)已開啟的藥品清點(diǎn)表,第二部分為冰箱內(nèi)未開啟的藥品清點(diǎn)表。

1.1 冰箱已開啟藥品有效期清點(diǎn)表的設(shè)計(jì) 表格項(xiàng)目:橫欄分別列出每月的每周一日期,縱欄分別列出冰箱內(nèi)已開啟的藥品名稱。每4個(gè)月1頁,全年共分3頁。

1.2 冰箱未開啟藥品有效期清點(diǎn)表的設(shè)計(jì) 表格項(xiàng)目:橫欄為全年月份,縱欄為冰箱內(nèi)未開啟的藥品名稱。

1.3 表格登記方法 固定專人管理,按期清點(diǎn)登記藥品有效期,檢查藥品的外觀和藥品性狀的變化等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)護(hù)士長。

1.4 應(yīng)用 對(duì)已開啟的藥品每周一清點(diǎn),對(duì)查對(duì)合格的藥品,用“√”標(biāo)記。如發(fā)現(xiàn)藥品有效期臨近,應(yīng)盡早使用,如最近無病人使用,應(yīng)盡快毀形處理。對(duì)未開啟的藥品每月初清點(diǎn)1次,逐一標(biāo)注到期時(shí)間。對(duì)有效期臨近的藥品,使用紅筆進(jìn)行特殊標(biāo)記。提醒盡早使用。

1.5 檢查制度 病房護(hù)士長不定期進(jìn)行藥品有效期抽查。

1.6 表格裝訂 將冰箱內(nèi)已開啟藥品有效期清點(diǎn)表3頁按時(shí)間順序排列,將冰箱內(nèi)未開啟藥品有效期清點(diǎn)表放在最后一頁。裝訂成冊(cè),每年打印新表。

2 討論

通過使用冰箱藥品管理表,可以確保冰箱內(nèi)的藥品處于隨時(shí)備用狀態(tài)。保證病人用藥安全有效。對(duì)某些即將失效的藥品,可以加強(qiáng)與其他病房間的橫向協(xié)調(diào)。使藥品得到及時(shí)使用,避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。固定專人管理,護(hù)士分工明確,責(zé)任到人。病房護(hù)士長不定期檢查,提高病房護(hù)理管理質(zhì)量。表格登記簡單,醒目,能有效杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

[1]丁建強(qiáng),朱軍,宋志紅.病區(qū)藥房藥品有效期的管理與體會(huì)[J].安徽醫(yī)藥,2009,1(13):100-101.

[2]董數(shù)杰.醫(yī)院藥品有效期的管理探討[J].中國誤診學(xué)雜志,2007,7(11):2525-2526.

[3]霍秀敏.穩(wěn)定性試驗(yàn)與藥品的有效期[J].藥品評(píng)價(jià),2007,4(1):56-58.