秦喆

（廣東農(nóng)工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510507）

淺談心理咨詢職業(yè)專業(yè)化的問題與發(fā)展

秦喆

（廣東農(nóng)工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510507）

專業(yè)化已經(jīng)成為社會(huì)職業(yè)發(fā)展的重要趨勢(shì)，專業(yè)性也成為衡量職業(yè)成熟性的重要指標(biāo)。我國的心理咨詢職業(yè)同樣需要專業(yè)化的發(fā)展。文章僅就我國心理咨詢業(yè)在培訓(xùn)、督導(dǎo)、資格注冊(cè)及鑒定、倫理和投訴等方面的狀況及其存在的問題提出一些淺薄的看法，期待拋磚以引玉，對(duì)我國心理咨詢職業(yè)的專業(yè)化發(fā)展有所借鑒。

心理咨詢；職業(yè)；專業(yè)化

一、培訓(xùn)

（一）教材、師資和實(shí)踐基地

1.教材

目前雖然有全國統(tǒng)一的教材——國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程《心理咨詢師》，但是由于編寫的時(shí)間比較倉促，加上心理咨詢職業(yè)的特殊性，這部教材在實(shí)用性、指導(dǎo)性、應(yīng)用性方面與最終的職業(yè)考核要求上還有一定的差距。以《基礎(chǔ)知識(shí)》這本書為例，在編寫體例、內(nèi)容、翻譯等方面存在一些不足之處，值得商榷。如：除第五章外，《基礎(chǔ)知識(shí)》其他各章在第一單元之前都有一段“引言”性質(zhì)的文字，或簡(jiǎn)介本章性質(zhì)，或強(qiáng)調(diào)本章的重要性，或介紹本章知識(shí)與其他章的關(guān)系等，但這段文字既不規(guī)范，也不全面。一是規(guī)模相差很大，多的800來字，少的僅不到4行；二是各章僅從某一兩個(gè)方面對(duì)本章進(jìn)行簡(jiǎn)介，沒有起到這段文字應(yīng)該起到的作用。在教材第四章中，有關(guān)“破裂性思維”和“思維不連貫”的描述上出現(xiàn)了混亂，把應(yīng)該是作為破裂性思維的描述放在了有關(guān)思維不連貫的描述中，容易對(duì)讀者造成誤導(dǎo)；在對(duì)心理不健康的分類中，對(duì)于一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題、神經(jīng)癥沒有做出明確的表述和區(qū)分，容易造成讀者無所適從的現(xiàn)象；另外，對(duì)于一些已經(jīng)達(dá)成共識(shí)的心理學(xué)家的譯名，也沒有很好地統(tǒng)一起來，對(duì)同一個(gè)外國人使用不同的漢譯名，如在教材第107頁中出現(xiàn)的“榮格”與第83頁的“容格”、第103頁的“班杜拉”與第412頁的“班都拉”等?？陀^地說，不足之處與教材本身的成就和貢獻(xiàn)相比，是瑕不掩瑜的，但是作為唯一一本供各級(jí)心理咨詢師培訓(xùn)使用的教材，出現(xiàn)如此多的紕漏，還是有些遺憾的。

2.師資

目前我國所開展的心理咨詢大體上分為兩種類型：心理健康咨詢和醫(yī)學(xué)心理咨詢。因此，師資也主要來源于兩類：一類是從事心理學(xué)教育或社會(huì)學(xué)專業(yè)的人員；另一類是精神科醫(yī)生或臨床心理學(xué)家。由于原來“出身”的緣故，這些教師便很難做到培訓(xùn)時(shí)“上掛下連”的要求；而精神科醫(yī)生和臨床心理學(xué)家日常處理的是嚴(yán)重的心理疾病和精神科疾病，已經(jīng)形成了思維定式和依賴藥物的習(xí)慣，而且在教學(xué)方法、手段、經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)規(guī)律方面有所欠缺，從而導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。2001年8月頒布的我國心理學(xué)界第一部職業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)《中國心理咨詢師國家標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定，從事心理咨詢師培訓(xùn)的教師應(yīng)具有心理學(xué)及相關(guān)專業(yè)副高以上職稱，從事心理咨詢工作滿3年者，或取得高級(jí)心理咨詢師資格證書3年以上者，經(jīng)心理咨詢師執(zhí)教培訓(xùn)后，可擔(dān)任心理咨詢員和心理咨詢師培訓(xùn)教師；具有心理學(xué)或相關(guān)專業(yè)的正高職稱，從事心理咨詢工作滿3年者,可擔(dān)任高級(jí)心理咨詢師的培訓(xùn)教師。然而，上述執(zhí)教師資標(biāo)準(zhǔn)并未得到嚴(yán)格的執(zhí)行。

3.實(shí)踐基地

實(shí)踐基地方面在我國各地都是比較欠缺的，由于職業(yè)的特殊性和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等各方面的原因，原有的咨詢機(jī)構(gòu)比較少，很難滿足學(xué)員的實(shí)習(xí)需求。許多培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在學(xué)員進(jìn)入實(shí)習(xí)階段后，將學(xué)員安排去醫(yī)院實(shí)習(xí)，有些學(xué)員會(huì)跟著從事精神病學(xué)的醫(yī)生實(shí)習(xí)，但是嚴(yán)格來說，精神病學(xué)和心理咨詢是有很大區(qū)別的，兩者不能混為一談。有很多學(xué)員反映醫(yī)院的醫(yī)生好多都不是從事心理咨詢工作的，醫(yī)生除了給病人開藥外，幾乎不和病人進(jìn)行言語交流，而心理咨詢師是沒有處方權(quán)的，所以這樣的實(shí)踐意義不大。

（二）培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

目前我國心理咨詢的培訓(xùn)雖然是在國家審批的專業(yè)機(jī)構(gòu)中進(jìn)行，但是對(duì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的資格鑒定這一環(huán)節(jié)相當(dāng)薄弱，既沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)審程序，也沒有合適的評(píng)審機(jī)構(gòu)。這種薄弱帶來了混亂，很多城市由于市場(chǎng)需求的存在，一些根本不具備心理咨詢師培訓(xùn)資格的職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也紛紛舉辦心理咨詢師培訓(xùn)班，許多未經(jīng)國家審批的機(jī)構(gòu)也在進(jìn)行培訓(xùn)。更有甚者，這些非專業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)出來的學(xué)員竟然拿到了獨(dú)立開業(yè)的執(zhí)照，這樣勢(shì)必會(huì)擾亂心理咨詢市場(chǎng)。有調(diào)查顯示：一些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)明顯存在著為了贏利賺錢而欺騙學(xué)員的現(xiàn)象。

（三）培訓(xùn)對(duì)象、時(shí)間、費(fèi)用

作為一種特殊的行業(yè)的從業(yè)者，心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)是個(gè)人品質(zhì)、學(xué)術(shù)知識(shí)和專業(yè)技能的結(jié)合體，三者缺一不可。心理咨詢是嚴(yán)肅的行為，絕非任意行為，且并不是每個(gè)人都適合從事這項(xiàng)工作的，需要的是專業(yè)人士。我國的心理咨詢業(yè)在迅猛發(fā)展，然而，咨詢?nèi)藛T很多是半路出家、良莠不齊，甚至濫竽充數(shù)，使人們對(duì)這個(gè)行業(yè)產(chǎn)生了諸多的誤解。有人做過一個(gè)對(duì)心理咨詢及咨詢師的期望與要求的調(diào)查，受訪者中55%的人對(duì)咨詢師不十分信任，32%的人對(duì)咨詢師是否能為其保密而擔(dān)憂。我們應(yīng)該清醒地看到：我國心理咨詢職業(yè)化是從低起點(diǎn)入手的，門檻過低，從業(yè)者的水平和素質(zhì)起點(diǎn)較低，能力尚顯不足，不能適應(yīng)社會(huì)的迫切需求。

二、督導(dǎo)

所謂督導(dǎo)，通常是指在培訓(xùn)的實(shí)習(xí)階段，有經(jīng)驗(yàn)并具備一定資歷的咨詢師對(duì)初學(xué)者的專業(yè)操作狀況加以監(jiān)督、指導(dǎo)和評(píng)估的過程。

三、資格注冊(cè)、鑒定

如何選拔和考察申請(qǐng)者？咨詢師的資格認(rèn)定考試應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行才能保證通過者確實(shí)具備開展這項(xiàng)工作所必需的基本知識(shí)和技能？這些都是需要進(jìn)一步研究、探索和解決的重要問題。我國衛(wèi)生部、勞動(dòng)與社會(huì)保障部已經(jīng)在負(fù)責(zé)這方面的工作。但是由于中國心理咨詢的快速職業(yè)化，導(dǎo)致從業(yè)者蜂擁而至，把一個(gè)新興的市場(chǎng)攪得混亂不堪。陳統(tǒng)魁調(diào)查表明，市場(chǎng)化運(yùn)作下的心理咨詢機(jī)構(gòu)，到底是由工商行政管理部門，還是由民政部門負(fù)責(zé)登記注冊(cè)，答案還是混亂的?，F(xiàn)在中國實(shí)行的鑒定制度中，符合鑒定的條件有：申報(bào)者應(yīng)具備心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)，或連續(xù)從事心理咨詢工作的經(jīng)驗(yàn)，或具有其他人文社科類專業(yè)本科學(xué)歷，并參加相關(guān)培訓(xùn)取得結(jié)業(yè)證書者。目前只有國家職業(yè)資格二級(jí)和三級(jí)考試?？荚嚪譃槔碚撝R(shí)和操作技能兩個(gè)部分。另外，二級(jí)考生必須提交兩篇文章，包括案例報(bào)告和個(gè)人分析報(bào)告，具體題目自擬。這一簽訂標(biāo)準(zhǔn)雖然具有歷史意義，但是對(duì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)鑒定這一環(huán)節(jié)相當(dāng)薄弱,既沒有明確的督導(dǎo)和評(píng)審制度，也沒有合適的評(píng)審機(jī)構(gòu)。

四、倫理和投訴

在心理咨詢過程中，最容易出現(xiàn)的倫理問題主要有：價(jià)值觀之間的沖突；忠于誰的問題上的沖突，也就是我們是否只對(duì)當(dāng)事人負(fù)責(zé)。咨詢中的專業(yè)倫理是咨詢師個(gè)人發(fā)展和咨詢工作中經(jīng)常遇到的難題。提升專業(yè)倫理水平與價(jià)值觀念是心理咨詢師個(gè)人成長(zhǎng)的基礎(chǔ)。咨詢師本人具有什么樣的價(jià)值觀，直接影響著對(duì)來訪者價(jià)值觀的澄清與幫助，影響著咨詢終極目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。而我國現(xiàn)行的心理咨詢師職業(yè)道德條例，除列出了保密原則以及零星的幾個(gè)條例原則外，幾乎無所涉及。很多時(shí)候，心理咨詢的助人行為背后，其實(shí)有著很多心理專業(yè)知識(shí)和理論以外的東西，這些東西把握得好壞甚至比理論技能還要重要。畢竟，就中國目前的現(xiàn)實(shí)而言，來訪者大多是不愿為人所知的，或者是遇到自己解決不了的問題，大多有著很多的困境在其中。而如果一旦處理不當(dāng)，往往會(huì)嚴(yán)重地影響咨訪關(guān)系，因此，加強(qiáng)心理咨詢師職業(yè)倫理細(xì)則的制定和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)是亟需的舉措。

五、建議與對(duì)策

（一）一定要把好心理咨詢師的培訓(xùn)關(guān)

作為職業(yè)教育和培訓(xùn)行業(yè)，需要具備三個(gè)重要條件，那就是教材、師資和實(shí)踐基地。

（二）借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，建立切實(shí)有效的督導(dǎo)制度

建議有關(guān)部門，從我國心理咨詢的現(xiàn)實(shí)情況出發(fā)，借鑒國外比較成熟的督導(dǎo)制度，建立起切實(shí)有效的督導(dǎo)制度。

（三）明確資格注冊(cè)機(jī)構(gòu)，建立資格再認(rèn)定制度

明確心理咨詢職業(yè)的注冊(cè)機(jī)構(gòu)是非常必要的，有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)行業(yè)管理，建立嚴(yán)格的行業(yè)準(zhǔn)入制度。

（四）制定咨詢師職業(yè)倫理細(xì)則，確保來訪者有“法”可依

可以先界定咨詢師的專業(yè)倫理，其次建立具體工作的倫理守則，最后為確保來訪者的利益，建立投訴程序，使倫理規(guī)范有法可依，確保心理咨詢的有序進(jìn)行。

（五）建立網(wǎng)絡(luò)咨詢機(jī)構(gòu)和心理咨詢運(yùn)行機(jī)制

心理咨詢作為一個(gè)蓬勃發(fā)展的職業(yè)和特殊的服務(wù)行業(yè)，應(yīng)當(dāng)借鑒其他成熟的職業(yè)或行業(yè)，建立網(wǎng)絡(luò)式的服務(wù)體系，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)或服務(wù)體系中，社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)是這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，在心理衛(wèi)生保健活動(dòng)中，逐步建立和完善社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)與專業(yè)心理衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系和網(wǎng)絡(luò)間的運(yùn)行機(jī)制。

［1］張寧，李箕君，袁勇貴等.對(duì)心理咨詢及咨詢師的期望與要求的研究［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2001，（4）:250-252.

［2］汪新建.當(dāng)前心理咨詢師培養(yǎng)中出現(xiàn)的問題及其對(duì)策［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2005，（10）.

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1673-0046（2010）11-0062-02