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        雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒厭食癥效果觀察

        2010-07-25 08:36:50趙燕鳳杭州市第四醫(yī)院310002
        中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2010年3期
        關(guān)鍵詞:酸乳厭食癥雙歧

        趙燕鳳 ( 杭州市第四醫(yī)院 310002)

        小兒厭食癥是以較長(zhǎng)時(shí)間的食欲減退或消失、食量減少為主要癥狀的一種消化功能紊亂癥。嚴(yán)重者可造成營(yíng)養(yǎng)不良及多種維生素與微量元素缺乏,影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。我院于2007年采用微生態(tài)制劑雙歧桿菌四聯(lián)活菌片(思連康)治療小兒厭食癥,效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 病例選擇及分組 選擇我院兒科門診的厭食癥患兒64例,其中男36例,女28例,年齡1~5歲。所有患兒均符合以下條件:①以納呆拒食為主癥;②形體偏瘦,但精神好,活動(dòng)如常;③病程在1個(gè)月以上;④有喂養(yǎng)不當(dāng),飲食失節(jié)或病后失調(diào)史;⑤排除因各種疾病、藥物引起的食欲低下。64例分為治療組和對(duì)照組各32例,兩組患兒的年齡、性別、病程、病情大體相似。

        1.2 方法 對(duì)照組給予健胃消食藥治療,糾正不良飲食習(xí)慣。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用思連康(杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司)2片,口服,1天2次,治療1個(gè)月。1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:食欲強(qiáng),進(jìn)食增加至原來(lái)食量的1.5倍及以上,進(jìn)食時(shí)間≤15min;有效:有食欲,進(jìn)食量增加至原來(lái)的1.3~1.5倍,進(jìn)食時(shí)間≤30min;無(wú)效:無(wú)食欲,進(jìn)食量未增加。

        2 結(jié)果

        兩組大部分患兒的厭食癥狀均有不同程度的好轉(zhuǎn),食欲和進(jìn)食量均有明顯增加,進(jìn)食時(shí)間減少。部分患兒服藥后大便性狀改變,未見不良反應(yīng)。詳見表1。

        表1 兩組療效比較 [例(%)]

        由表1可見,治療組的顯效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.33,P<0.05)??傮w上,治療組的療效好于對(duì)照組。

        3 討論

        小兒厭食癥在兒童中較為常見,病因多樣,有消化性潰瘍、便秘、藥物、氣候、喂養(yǎng)不當(dāng)、精神等因素。有調(diào)查顯示[1],厭食癥兒童腸道雙歧桿菌、乳酸桿菌、腸道桿菌與正常兒童比較差異具有顯著性,提示兒童厭食癥與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。

        思連康是由嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌和蠟樣芽孢桿菌組成的四聯(lián)活菌制劑,其中雙歧桿菌活菌數(shù)量每克1億個(gè)以上。口服思連康后,雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌擴(kuò)散定植于腸黏膜表面,形成一個(gè)生物學(xué)屏障,通過代謝產(chǎn)生乳酸和乙酸,降低腸道pH值和電勢(shì),提高鈣、磷、鐵的利用率,促進(jìn)鈣、鐵和維生素D的吸收;且抑制病原菌的入侵,利于腸道內(nèi)厭氧菌生長(zhǎng),改善腸道菌群,促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少食物在胃腸道的滯留時(shí)間,使患兒出現(xiàn)饑餓感,增強(qiáng)食欲。雙歧桿菌和嗜酸乳桿菌能分泌各種消化酶,如溶菌酶、酪蛋白磷酸酶和多糖水解酶等,將不溶性的蛋白質(zhì)、脂肪和糖分解為可溶性,使其易被宿主吸收,還能合成多種維生素如煙酸、葉酸、煙酸及維生素B1、B2、B6、B12等,促進(jìn)機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的消化、吸收[2]。另外,糞腸球菌定植在下腸道,處于膜菌群的最外層,構(gòu)成腸道外層生物屏障,使其處于平衡狀態(tài)。思連康含有其他同類活菌制劑中不含有的蠟樣芽孢桿菌,它本身是一種需氧菌,并非腸道正常菌群,但能消耗腸道內(nèi)的局部分子氧,使腸道內(nèi)的環(huán)境趨于無(wú)氧狀態(tài),有利于厭氧有益菌的生長(zhǎng),最終恢復(fù)正常的微生態(tài)平衡。

        本研究結(jié)果顯示,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用思連康治療小兒厭食癥療效好,且思連康口感好,服用方便,未見明顯不良反應(yīng)。筆者認(rèn)為,是臨床治療小兒厭食癥的有效藥之一。

        [1]王挺,李弋,王愛華.非器質(zhì)性厭食癥兒童腸道菌群的定量調(diào)查與分析[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2006,37(6):637.

        [2]李蘭娟.感染和微生態(tài)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:723-742.

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