黃雪蘭

健康教育是基層計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)日常工作的重要組成部分，通過向孕產(chǎn)婦及其家屬有計(jì)劃、有目的的開展健康教育，宣傳產(chǎn)前、產(chǎn)后保健知識(shí)、母乳喂養(yǎng)及衛(wèi)生知識(shí)，消除緊張恐懼的心理，保持最佳心理狀態(tài)，積極主動(dòng)配合治療，促進(jìn)了產(chǎn)婦的早日康復(fù)。自2007年以來，筆者對(duì)轄區(qū)孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，使得孕產(chǎn)婦的保健知識(shí)和自我護(hù)理能力提高?，F(xiàn)將我們開展健康教育的做法內(nèi)容總結(jié)如下。

1 產(chǎn)前健康教育內(nèi)容

產(chǎn)前健康教育的關(guān)鍵是要提高孕產(chǎn)婦識(shí)別對(duì)各種可能帶來危害的異常信號(hào)能力，正確處置，消除不必要的擔(dān)憂。

指導(dǎo)孕婦注意個(gè)人衛(wèi)生，進(jìn)高蛋白、高維生素易消化飲食。臥床休息，左側(cè)臥位。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，教授自計(jì)胎動(dòng)的方法，做好自我監(jiān)護(hù)：即每日早、中、晚各測(cè)胎動(dòng)1h，三次測(cè)得的次相加乘以4即12h胎動(dòng)次數(shù)，須于10次。若胎動(dòng)減少或胎兒躁動(dòng)，都有發(fā)生窘迫可能。

孕婦在尚未臨產(chǎn)前即發(fā)生破膜稱胎膜早破。孕婦自覺陰道流水，尤其是第一次流水特別，以后呈間歇性時(shí)多時(shí)少，指導(dǎo)抬高臀部，保持會(huì)陰部清潔。使用消毒衛(wèi)生紙及會(huì)陰墊。

見紅和不規(guī)律子宮收縮一般稱分娩先兆。見紅在臨產(chǎn)前24～48h出現(xiàn)，陰道排出少量血性粘液組成的分泌物，俗稱見紅。是分娩即將開始的可靠征象。

分娩是指子宮有規(guī)律收縮開始到胎兒、胎盤娩出那一段的時(shí)間：初產(chǎn)婦約16～18h，經(jīng)產(chǎn)婦約6～8h，分為三個(gè)階段。第一產(chǎn)程：從規(guī)律宮縮到宮口開全；第二產(chǎn)程：從宮口開全到胎兒娩出；第三產(chǎn)程：從胎兒娩出到胎盤娩出[1]。分娩腹痛是由子宮收縮引起的，子宮收縮貫穿于整個(gè)分娩過程中，臨產(chǎn)后能迫使宮頸管消失，宮口擴(kuò)張，胎先露下降和胎盤、胎膜娩出。

2 產(chǎn)后健康教育內(nèi)容

介紹母乳喂養(yǎng)知識(shí)，示范喂奶體位，協(xié)助哺乳。進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素易消化食物，多飲水，禁食辛、辣、涼食物，3～4h內(nèi)解小便，以防發(fā)生產(chǎn)后尿潴留。加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，純母乳喂養(yǎng)達(dá)4～6個(gè)月，以后逐漸添加副食，1.5～2周歲斷奶。

生產(chǎn)當(dāng)日應(yīng)臥床休息，24h后下床活動(dòng)，生活自理，護(hù)理嬰兒。會(huì)陰側(cè)切者取健側(cè)臥位，保持會(huì)陰部清潔，每日擦洗會(huì)陰二次，勤換衛(wèi)生紙，避免體力勞動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間下蹲、站立、提重物。

母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教：(1)喂奶前應(yīng)用溫開水清潔乳房，首次哺乳3～5min，以后按需哺乳，不限制時(shí)間和次數(shù)。(2)哺乳時(shí)應(yīng)先吸空一側(cè)乳房，再吸另一側(cè)乳房；喂乳完畢，要強(qiáng)行將乳頭從嬰兒口中拉出，應(yīng)輕按壓嬰兒下頜，讓嬰兒張口，乳頭自然從口中脫出。然后抱起嬰兒，輕拍背部1～2min，排出胃內(nèi)空氣。(3)乳脹時(shí)應(yīng)擠奶。

介紹新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)：如黃疸一般在出生后2～3天開始出現(xiàn)，6～7天逐漸消退，2周左右消失，期間要多喂水，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，觀察黃染的程度及新生兒精神狀態(tài)。若黃疸出現(xiàn)早、重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)為異常。

3 健康教育方式

采用口頭講解、示范、書面文字、看錄像等方式，做到因人而異、適時(shí)適地、循序漸進(jìn)，達(dá)到理解、掌握、實(shí)用的目的[2]。

4 體會(huì)

通過在社區(qū)對(duì)孕產(chǎn)婦開展從入院到出院一整套完整的健康教育，使產(chǎn)婦了解產(chǎn)前、產(chǎn)后的一些注意事項(xiàng)及保健知識(shí)，搞好衣、食、住、行，提高了自我保健與護(hù)理能力，改變了過去傳統(tǒng)的生活習(xí)慣，掌握一定的衛(wèi)生知識(shí)，科學(xué)坐月子。提高了自身的健康教育能力，孕產(chǎn)婦也由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)向主動(dòng)參與。

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版,北京：人民衛(wèi)生出版社,2001：145-150.

[2]郭旗,孝玉影.健康教育用于血液透析患者的體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志,1999,5(6)：38.