張紀(jì)萍

【摘要】目的:眼視光學(xué)教學(xué)既有一般臨床醫(yī)學(xué)課程的共性,又有其特殊性,改進(jìn)眼視光學(xué)教學(xué)方法目的是提高教學(xué)質(zhì)量,這是臨床教學(xué)的焦點(diǎn)問(wèn)題。方法:根據(jù)河北省教育廳評(píng)估督導(dǎo)專(zhuān)家組向我校反饋檢查意見(jiàn)以及我院的教學(xué)條件和學(xué)生情況,我們?cè)谝韵路矫孢M(jìn)行了改進(jìn)和嘗試:(1)將素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育融入教學(xué)中;(2)培養(yǎng)學(xué)生循證醫(yī)學(xué)和利用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行自我教育、終身教育的理念;(3)合理運(yùn)用教學(xué)方法,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)眼視光專(zhuān)業(yè)的積極性;(4)實(shí)行適合本校實(shí)際情況的眼視光專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教育,推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化;(5)培養(yǎng)高素質(zhì)的眼科教師隊(duì)伍。

【關(guān)鍵詞】素質(zhì)教育;循證醫(yī)學(xué);多媒體教學(xué);雙語(yǔ)教學(xué)

現(xiàn)代眼視光學(xué)就是將眼睛作為工作對(duì)象,將恢復(fù)或提高視力和視覺(jué)功能作為目的,通過(guò)各種方法、器具達(dá)到最佳視力、最舒適用眼和最持久閱讀的理想視覺(jué)狀態(tài)。美國(guó)1998年統(tǒng)計(jì)資料顯示,總?cè)丝诘?5%配戴框架眼鏡,10%配戴角膜接觸鏡,余下的35%至中年后亦需要對(duì)老視進(jìn)行矯正。在所有與眼睛有關(guān)的首次就診病例中,視光學(xué)方面的問(wèn)題約占70%,眼病約占4.5%,其他部分亦與視力檢測(cè)或矯正有關(guān)。許多眼病如白內(nèi)障、青光眼、眼底病等治療后,仍然需要考慮做視力和視功能的矯正處理。因此在人的一生中,對(duì)視力和視功能進(jìn)行矯正是不可避免的。

在過(guò)去幾年里,對(duì)屈光不正進(jìn)行矯治的工作一直是國(guó)際眼視光學(xué)領(lǐng)域的熱門(mén)課題。中國(guó)作為近視大國(guó),其在屈光學(xué)研究方面的發(fā)展、現(xiàn)狀和趨勢(shì),令世人關(guān)注。眼視光學(xué)專(zhuān)業(yè)正是在這種國(guó)際大環(huán)境下,應(yīng)運(yùn)而生的一門(mén)新專(zhuān)業(yè),為眼科醫(yī)學(xué)以及驗(yàn)光配鏡行業(yè)培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才,也成為高等醫(yī)學(xué)教育中臨床課的重要組成部分,筆者經(jīng)過(guò)幾年眼視光教學(xué)實(shí)踐,提出以下建議,僅供參考。

一、將素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育融入教學(xué)中

我國(guó)的教育改革正全面貫徹“素質(zhì)教育”的指導(dǎo)思想,教師不僅要將基礎(chǔ)理論知識(shí)傳授給學(xué)生,而且要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,提高他們觀察、分析和解決問(wèn)題的能力。正所謂“授人以魚(yú)不若授人以漁”。我們根據(jù)本校的實(shí)際情況,在教學(xué)改革中優(yōu)化設(shè)計(jì)課堂教學(xué)內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)化的教學(xué)方式,養(yǎng)成聯(lián)想的習(xí)慣,能將新知識(shí)同化到自己原有的知識(shí)體系中,形成新的結(jié)構(gòu),真正達(dá)到觸類(lèi)旁通的效果。同時(shí)帶教教師做出榜樣,培養(yǎng)他們“一切為了病人”的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),邁出今后成為一名優(yōu)秀驗(yàn)光配鏡技師的第一步。

二、培養(yǎng)學(xué)生循證醫(yī)學(xué)和利用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行自我教育、終身教育的理念

循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine,EBM)的概念正逐漸為廣大醫(yī)務(wù)工作者所熟悉。自我教育是教學(xué)改革和循證醫(yī)學(xué)的共同要求,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育是終身的自我教育,教師在教學(xué)中要幫助學(xué)生開(kāi)好頭,使他們?cè)跁?shū)本學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐中養(yǎng)成自我教育的習(xí)慣,懂得自我教育的方法,提高自我教育的效率。因此,我們?cè)谥v授眼視光學(xué)知識(shí)的時(shí)候,除了提供學(xué)生參考書(shū)目錄外,還介紹一些國(guó)內(nèi)外的眼科網(wǎng)站,通過(guò)一些眼科疾病診治的發(fā)展史,讓學(xué)生知道知識(shí)及技術(shù)更新越來(lái)越快,培養(yǎng)其利用現(xiàn)代知識(shí)載體,堅(jiān)持自我教育。教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)文獻(xiàn)的查找和運(yùn)用。文獻(xiàn)是循證的源泉。醫(yī)學(xué)生要逐步學(xué)會(huì)快速、準(zhǔn)確、完整地查閱所需文獻(xiàn)以了解某個(gè)命題的研究現(xiàn)狀,作為循證的主要依據(jù)。Internet提供了終身自我教育的最好途徑,也是臨床循證的捷徑。通過(guò)在線學(xué)習(xí)使自我終身教育能與時(shí)俱進(jìn),獲得某一領(lǐng)域內(nèi)最新的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

三、合理運(yùn)用教學(xué)方法,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)眼視光專(zhuān)業(yè)的積極性

(一)強(qiáng)化基本功訓(xùn)練,提高學(xué)生動(dòng)手能力眼視光學(xué)是一門(mén)操作性很強(qiáng)的學(xué)科,很多疾病的診斷須借助專(zhuān)科設(shè)備。裂隙燈和檢影鏡是眼視光學(xué)最重要也是最基本的兩種檢查手段。強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生裂隙燈和檢影鏡的操作,培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力,使他們?cè)诙唐趦?nèi)即能熟悉正常眼部結(jié)構(gòu)的檢查特點(diǎn)。學(xué)生享受到成功的喜悅,有助于提高他們的自信心,這樣,在面對(duì)患者時(shí),才不致于手足無(wú)措,不知所云。

(二)注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。一名合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須具備較強(qiáng)的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力,這是正確診療的根本保證。教師宜抓住臨床典型疾病分析,從病史采集開(kāi)始,教學(xué)生如何做到既條理清晰、內(nèi)容完整又重點(diǎn)突出,接著教導(dǎo)學(xué)生如何對(duì)這些癥狀、體征進(jìn)行分析、判斷,去偽存真,歸納分析,最后得出相對(duì)準(zhǔn)確的診斷,并由此引出若干個(gè)與本診斷相關(guān)的鑒別診斷,由此及彼,由單一到多元化,使學(xué)生既能鞏固理論知識(shí)又能掌握臨床思維技能。

(三)采用多媒體教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效率。

教育資源現(xiàn)代化、國(guó)際化應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的重要取向,多媒體教學(xué)提供了比書(shū)本更加豐富的形式素材,使抽象的內(nèi)容更加生動(dòng)、形象、具體。教師在課堂上省下了板書(shū)的時(shí)間,便可用于增加知識(shí)量的講述,以及將重點(diǎn)內(nèi)容加以系統(tǒng)化、條理化、表格化,便于學(xué)生課后理解和掌握。例如眼屈光和弱視教學(xué)是眼視光學(xué)教學(xué)的難點(diǎn),以往教師只能用語(yǔ)言敘述,學(xué)生理解起來(lái)非常困難。采用Powerpoint的動(dòng)畫(huà)效果,對(duì)近視、遠(yuǎn)視、散光、調(diào)節(jié)功能等概念的理解比較容易,能達(dá)到比較好的教學(xué)效果。在見(jiàn)習(xí)課上,缺少典型病例時(shí)利用多媒體影像資料來(lái)補(bǔ)充,也方便學(xué)生們了解眼科手術(shù)的要求。

四、實(shí)行適合本校實(shí)際情況的眼視光專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教育,推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際化

為體現(xiàn)今后和國(guó)際接軌的要求,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)英文的認(rèn)識(shí),督促學(xué)生外語(yǔ)學(xué)習(xí),在一些有基礎(chǔ)的院校已開(kāi)展了雙語(yǔ)教學(xué),這對(duì)教師和學(xué)生都是一個(gè)挑戰(zhàn)。我們結(jié)合河北工程大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院的師資和學(xué)生情況,有步驟地開(kāi)展這項(xiàng)工作。在大課上將眼視光學(xué)關(guān)鍵詞用英文標(biāo)注,并列入考試內(nèi)容。促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生對(duì)眼視光學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),使他們?cè)谝院蟮墓ぷ髦心茏杂X(jué)地應(yīng)用這些方法,自我學(xué)習(xí)、自我提高。

五、培養(yǎng)高素質(zhì)的眼視光學(xué)教師隊(duì)伍

(一)眼科教師應(yīng)注重學(xué)習(xí)馬克思主義基本理論,掌握鄧小平理論基本精神、“三個(gè)代表”重要思想和黨的教育方針等。加強(qiáng)職業(yè)道德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,樹(shù)立正確的價(jià)值觀,增強(qiáng)責(zé)任感,引導(dǎo)教師多做奉獻(xiàn),把培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才看成是最大的任務(wù)。

(二)創(chuàng)建課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)、實(shí)現(xiàn)“大講授”+“小輔導(dǎo)”的教學(xué)模式?！爸v授”用最優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)教師資源,“輔導(dǎo)”以年輕教師為主,教師當(dāng)“教練”、學(xué)生做“運(yùn)動(dòng)員”。“輔導(dǎo)”課程,突出強(qiáng)調(diào)小組團(tuán)隊(duì)專(zhuān)題學(xué)習(xí)研究。

通過(guò)學(xué)生座談和問(wèn)卷調(diào)查對(duì)近2年的眼視光學(xué)教學(xué)進(jìn)行評(píng)估,結(jié)果顯示教學(xué)方法的改進(jìn)得到90%的學(xué)生認(rèn)可,認(rèn)為能使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和效率提高。利用現(xiàn)有的教學(xué)條件和理念對(duì)眼視光學(xué)教學(xué)進(jìn)行改進(jìn),其提高該專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量是行之有效的。

【參考文獻(xiàn)】

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