王　霞

在北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院東直門醫(yī)院，腫瘤血液中心副主任李忠教授以患者多而聞名。李忠教授每周的周三上午和周四下午在專家門診應(yīng)診，因?yàn)槟矫鴣?lái)找他看病的患者特別多，以致于每次上午坐診，他都要從早上8點(diǎn)開(kāi)始為患者看病，一直看到下午3點(diǎn)，而下午坐診，則要從下午1點(diǎn)坐診到大約晚上6點(diǎn)半，平均每半日門診要為70名患者診治?，F(xiàn)在，在東直門醫(yī)院，李忠教授的門診量是最大的，很多患者要從前一天晚上8點(diǎn)就開(kāi)始排隊(duì)，才能掛上他第二天上午的專家門診號(hào)。因?yàn)樗奶?hào)經(jīng)常是早上5點(diǎn)就掛完了。2008年，李忠教授的門診量為4000多人次，幾乎占腫瘤科專家門診量的70％；今年，李忠教授的門診量更是有增無(wú)減。如此大的門診量。用一位業(yè)內(nèi)人士的話說(shuō)：“沒(méi)有療效支持是根本不可能實(shí)現(xiàn)的!”

“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……此可為蒼生大醫(yī)。”多年來(lái)。李忠教授正是抱著“普救腫瘤患者之苦”的信念，在中醫(yī)抗癌之路上艱苦探索。以自己的聰明才智，歷經(jīng)十余載光陰，縱覽古今文獻(xiàn)，吸納百家之長(zhǎng)，將博大精深的中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)巧妙結(jié)合，才鑄成了今日的中醫(yī)治癌療效神話!

提出“癌”的狀態(tài)論

談起中醫(yī)藥抗癌，許多人會(huì)簡(jiǎn)單地將中醫(yī)治療浮淺片面地理解為“扶正祛邪，提高機(jī)體免疫力”。多年來(lái)，李忠教授一直在思考，難道中醫(yī)抗癌研究用一個(gè)簡(jiǎn)單的“扶正”就能概括嗎?他以大量無(wú)可辯駁的臨床和科研事實(shí)。證明中醫(yī)抗癌研究絕不是僅僅簡(jiǎn)單的“扶正”就能概括的。在臨床中大膽實(shí)踐的同時(shí)，李忠不斷汲取現(xiàn)代腫瘤研究成果，根據(jù)腫瘤細(xì)胞的特性及中醫(yī)用藥特點(diǎn)，首次提出了“癌”的狀態(tài)論。

“我認(rèn)為‘癌既不是一種細(xì)胞，也不是痰或瘀?！?yīng)該是一種狀態(tài)，我們暫且稱它為‘癌狀態(tài)。這是一種人與自然、人體內(nèi)部五臟六腑之間失衡的狀態(tài)?！崩钪遗e了一個(gè)例子，他說(shuō)，大家都了解種子與土壤的關(guān)系，不同的種子適合于不同的土壤，從而形成了不同的植物，同一種子在不同的土壤中生長(zhǎng)，也會(huì)發(fā)生變化。先秦時(shí)齊人晏子曾云：“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳。葉徒相似，其實(shí)味不同。所以然者何?水土異也?！惫湃诉@段話更印證了這個(gè)道理。淮南香甜的橘子移植到淮北就變成苦澀難吃的枳，原因無(wú)他。就是水土變了。

“其實(shí)，‘癌的發(fā)生又何嘗不是這樣的呢?”李忠說(shuō)，“人體本身就是由細(xì)胞構(gòu)成，每一個(gè)細(xì)胞就像一粒種子。如果人體處于一種健康的狀態(tài)下，就好比擁有肥沃的土地、充足的水分，種子就會(huì)茁壯成長(zhǎng)，否則，土壤不好，品種優(yōu)良也沒(méi)有用，最后還是長(zhǎng)不好，只能變化產(chǎn)生‘癌?！?/p>

首創(chuàng)“固攝法”

李忠根據(jù)“癌狀態(tài)”理論，從全新的角度解析了癌的病機(jī)。他認(rèn)為，“陰陽(yáng)氣不相順接”是癌的病機(jī)基礎(chǔ)?！昂纳ⅰ笔前┑牟C(jī)轉(zhuǎn)化關(guān)鍵，氣滯血瘀痰凝是“癌”病機(jī)的外在表現(xiàn)，并根據(jù)腫瘤病機(jī)的新認(rèn)識(shí)，提出了腫瘤治療的新法則——固攝法。

固攝法治療惡性腫瘤，有兩大作用機(jī)制：一是通過(guò)固攝正氣，防止正氣的耗散，糾正正虛失固的狀態(tài)；二是固攝癌毒，防止或減少癌毒的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移。李忠解釋說(shuō)。正氣本身具有對(duì)癌毒的固攝收束作用。在“正虛”狀態(tài)下，癌毒的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移趨勢(shì)超過(guò)了正氣的防護(hù)約束力，疾病便會(huì)進(jìn)展。在固攝法對(duì)正氣及癌毒的雙重作用下，正氣的耗散趨勢(shì)得到抑制。正氣水平得以提升?？拱?、固攝癌毒的能力增強(qiáng)，癌毒的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移趨勢(shì)同時(shí)受到抑制。此即固攝法的立意所在。

同時(shí)，他還將現(xiàn)代腫瘤藥物靶向理論與中醫(yī)歸經(jīng)理論相結(jié)合。提出了中醫(yī)腫瘤靶向給藥的新觀點(diǎn)。并通過(guò)閱讀經(jīng)典著作，結(jié)合自身的l臨床實(shí)踐，提出了腫瘤臨床用藥的新思路，即“緊扣主體特征，確定治療用藥”、“辨析動(dòng)態(tài)特征，隨證靈活加減”、“注重辨證與辨病結(jié)合”及“合理使用有毒藥物”等，研制出了“固攝扶正排毒系方”、“鎮(zhèn)痛貼”等系列抗癌中藥方，在臨床上取得了較好的療效。臨床研究顯示：固攝扶正排毒系方能有效提高腫瘤患者的生活質(zhì)量。明顯延長(zhǎng)腫瘤患者的生存周期。減輕放、化療的毒副反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)研究表明：固攝方能有效提高免疫功能，抑制腫瘤生長(zhǎng)，抗腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，對(duì)腫瘤新生血管有明顯抑制作用。

根據(jù)研究成果，結(jié)合現(xiàn)代腫瘤治療特點(diǎn)，李忠還提出了“三步有序靶向抗癌”的策略?！叭接行虬邢蚩拱蓖黄屏藗鹘y(tǒng)抗癌的堡壘，將整體抗癌和個(gè)體抗癌有機(jī)結(jié)合，形成了“平衡抗癌”、“解毒增效抗癌”和“透皮抗癌”三步特色治療。平衡靶向抗癌在于改變腫瘤微環(huán)境?；謴?fù)機(jī)體平衡；解毒增效抗癌在于減輕放、化療毒性，強(qiáng)化機(jī)體抗癌效力：透皮抗癌法在于中藥外用撥毒抑癌。全面提高生活質(zhì)量。

提倡腫瘤內(nèi)病外治

由于腫瘤病的復(fù)雜性、特殊性，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)腫瘤治療中的“雜合以洽”。所謂“雜合以治”，主要是根據(jù)不同腫瘤、不同階段的臨床特點(diǎn)，運(yùn)用中醫(yī)辨證觀和整體觀。有計(jì)劃、合理地應(yīng)用中醫(yī)各種治療手段，改善患者體內(nèi)臟腑陰陽(yáng)失衡的狀態(tài)，提高腫瘤患者生存質(zhì)量。最大限度地延長(zhǎng)生存周期，并且提高治愈率。李忠在臨床中十分重視腫瘤的“綜合治療”觀，認(rèn)為其正是傳統(tǒng)的“雜合以治”觀的具體體現(xiàn)。

臨床診療中，李忠強(qiáng)調(diào)多種方法結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，特別是腫瘤內(nèi)服與外用的配合。他認(rèn)為外治法在臨床應(yīng)用中有其獨(dú)到之處。可以補(bǔ)充內(nèi)治的不足。正如清代名醫(yī)徐靈胎所言：“疾病由外以入內(nèi)。其流行于經(jīng)絡(luò)臟腑者，必服藥乃能驅(qū)之，若其病既有定所，在皮膚筋骨之間，可按而得者，用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入腠理，通經(jīng)貫絡(luò)或提而出之，或攻而散之，較服藥尤有力。”李忠認(rèn)為，現(xiàn)代研究已經(jīng)表明中藥外用為體表直接給藥。經(jīng)皮膚或粘膜表面吸收后，藥力直達(dá)病所，迅速有效，且避免口服液經(jīng)消化道吸收所遇到的多環(huán)節(jié)滅活作用及一些內(nèi)服藥帶來(lái)的某些毒副作用。晚期腫瘤患者正氣衰弱，不耐攻伐，單靠?jī)?nèi)服藥療效不佳，中藥外敷更具優(yōu)勢(shì)?！爱?dāng)然，外治療法也有一定的適應(yīng)證和禁忌證。應(yīng)隨病癥變化。靈活應(yīng)用，特別是在腫瘤治療中應(yīng)內(nèi)外合用，則能相得益彰，提高療效?！崩钪艺f(shuō)道。

臨床中，李忠正是根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論。在充分認(rèn)識(shí)腫瘤特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)腫瘤的局部病機(jī)特點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)代中藥透皮治療系統(tǒng)開(kāi)發(fā)出具有透皮治療作用的外用“抑癌鎮(zhèn)痛貼膏”，該藥在抑制腫瘤、緩解疼痛方面臨床療效極佳。治療癌痛的緩解率高達(dá)91.89％，抑瘤率達(dá)60％。其與“辨證抗癌中藥”配合使用。更是相得益彰，難怪患者稱之為“神膏”。

勤求古訓(xùn)，成就大醫(yī)風(fēng)采

李忠的勤奮和鉆研，多年來(lái)一直為中醫(yī)腫瘤業(yè)界所稱道。李忠是北京中醫(yī)藥大學(xué)首批中醫(yī)腫瘤學(xué)博士，不僅擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。更具有扎實(shí)的理論功底。很多與李忠交流過(guò)的專家都說(shuō)，聽(tīng)李博士講課，將深?yuàn)W的中醫(yī)抗癌理論用簡(jiǎn)明的話語(yǔ)講解得透徹深入；觀摩李博士診病，更能體會(huì)到他對(duì)患者的關(guān)切，體會(huì)到中醫(yī)抗癌的神奇療效。

為了探索中醫(yī)藥治療癌癥的新思路，李忠全身心地投入抗癌的偉大事業(yè)中，多少個(gè)日日夜夜。他反反復(fù)復(fù)閱讀了《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《景岳全書》等大量的古籍經(jīng)典和《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》、《實(shí)用腫瘤內(nèi)科學(xué)》等現(xiàn)代抗癌專著。有志者，事竟成，終于，他結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。形成了一整套中醫(yī)抗癌新思路，并發(fā)表了系列抗癌專著與論文，多次在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)論壇做大會(huì)主題演講，得到了國(guó)內(nèi)外中醫(yī)腫瘤業(yè)界的一致好評(píng)。他主編的《臨床中醫(yī)腫瘤學(xué)》被同行視為中醫(yī)腫瘤臨床必備的中醫(yī)抗癌專業(yè)論著?？梢哉f(shuō)，正是由于李忠在中醫(yī)腫瘤界的這些突出的成就，才使他成為國(guó)內(nèi)外知名的中醫(yī)腫瘤專家。

“士不可以不弘毅，任重而道遠(yuǎn)?！比缃瘢钪医淌谌栽谥嗅t(yī)藥抗癌癥研究領(lǐng)域執(zhí)著地奮斗著，我們希望能有更多的癌癥患者得到李忠教授的診治。尋求到生命的綠洲，再現(xiàn)人生的輝煌。