趙關(guān)維

[摘要]當(dāng)前我國(guó)內(nèi)需特別是農(nóng)村市場(chǎng)消費(fèi)嚴(yán)重不足，其根本原因是存在著低水平養(yǎng)老保障、低層次醫(yī)療保障、高昂的子女就學(xué)費(fèi)用等消費(fèi)障礙。因此擴(kuò)大內(nèi)需的切入點(diǎn)應(yīng)著眼于完善農(nóng)村社會(huì)保障。

[關(guān)鍵詞]經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式；可持續(xù)轉(zhuǎn)變；內(nèi)需不足；社會(huì)保障缺陷；完善對(duì)策

如何實(shí)現(xiàn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式由出口導(dǎo)向型向內(nèi)需拉動(dòng)型的可持續(xù)轉(zhuǎn)變，成為理論界關(guān)注的焦點(diǎn)。

一、當(dāng)前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)消費(fèi)的現(xiàn)狀

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)消費(fèi)水平偏低，反映消費(fèi)者信心的三類(lèi)指數(shù)均呈下降趨勢(shì)：消費(fèi)者預(yù)期指數(shù)由2008年1月的98.6％下降到2009年2月的86.7％，下降了11.9個(gè)百分點(diǎn)；同期，消費(fèi)者滿意指數(shù)由91.2％下降到86.3％；消費(fèi)者信心指數(shù)由95.6％下降到86.5％，分別下降4.9和9.1個(gè)百分點(diǎn)。其特點(diǎn)如下：

1最終消費(fèi)與儲(chǔ)蓄以及投資之間存在此消彼長(zhǎng)的關(guān)系

根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，需求是有貨幣支付能力的需要。需求必須同時(shí)滿足兩個(gè)條件，才能推動(dòng)社會(huì)再生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行：一是消費(fèi)者有購(gòu)買(mǎi)商品或服務(wù)的欲望；二是消費(fèi)者有貨幣支付能力。從當(dāng)前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的消費(fèi)狀況看，群眾迫切需要提高生活質(zhì)量的動(dòng)機(jī)非常強(qiáng)烈，亦即消費(fèi)的欲望是存在的；貨幣支付能力的大小，則取決于國(guó)民收入再分配過(guò)程中形成的個(gè)人可支配收入的多少。而個(gè)人可支配收入的支出主要有三個(gè)用途：最終消費(fèi)、投資、儲(chǔ)蓄。一定時(shí)期內(nèi)，在個(gè)人可支配收入既定的條件下，居民用于投資和儲(chǔ)蓄的比例越高，則用于消費(fèi)的份額就?。悍粗?，用于消費(fèi)的份額就越大?？梢?jiàn)，居民可支配收入中的最終消費(fèi)與儲(chǔ)蓄以及投資之間存在此消彼長(zhǎng)的關(guān)系。從2004年到2008年我國(guó)城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款余額由119555億元增加到217885億元，增長(zhǎng)了82.25％，這在一定程度上反映出我國(guó)消費(fèi)率特別是農(nóng)村農(nóng)居民消費(fèi)率較低的原因。

2當(dāng)前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)消費(fèi)不振主要是居民消費(fèi)不振

消費(fèi)分為政府消費(fèi)和居民消費(fèi)，從我國(guó)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的消費(fèi)看，居民消費(fèi)率1979～1991年平均為50.6％；1992～2004年平均為44.1％，同期世界平均水平約為61％；1992年后我國(guó)政府消費(fèi)率平均為14.7％，和同期世界平均水平16.5％大體相當(dāng)。我國(guó)消費(fèi)對(duì)GDP的貢獻(xiàn)率1999年曾達(dá)到74.7％，此后逐年下降，2007年為39.5％，而美國(guó)則達(dá)到71％。因此，提振國(guó)內(nèi)消費(fèi)的關(guān)鍵是提振居民消費(fèi)。

3提高國(guó)內(nèi)消費(fèi)水平的重點(diǎn)在農(nóng)村

2006年我國(guó)人口有13.1488億人，其中農(nóng)村人口為7.3742億人，占56.1％。不論從地域面積或是從人口總量來(lái)看，農(nóng)村均占絕大比例，加上農(nóng)村消費(fèi)者的消費(fèi)水平仍然偏低，擴(kuò)大農(nóng)村消費(fèi)仍然有很大的空間。因此，提高內(nèi)需特別是消費(fèi)需求水平的重點(diǎn)在于農(nóng)村。

二、制約農(nóng)村市場(chǎng)消費(fèi)需求擴(kuò)大的障礙

西方古典經(jīng)濟(jì)學(xué)中的“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)，認(rèn)為人具有完全的理性，可以做出讓自己利益最大化的選擇。即假定人思考和行為都是目標(biāo)理性的，唯一地試圖獲得的經(jīng)濟(jì)好處就是物質(zhì)性補(bǔ)償?shù)淖畲蠡?。?dāng)前我國(guó)高儲(chǔ)蓄率、高投資率、低消費(fèi)率共存的現(xiàn)象，從某種程度上印證了廣大消費(fèi)者特別是農(nóng)村消費(fèi)者對(duì)未來(lái)預(yù)期不樂(lè)觀，儲(chǔ)蓄率偏高，導(dǎo)致消費(fèi)信心不足。1985年的諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主、美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家弗蘭科·莫迪利亞尼依據(jù)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)中的邊際效用分析來(lái)說(shuō)明一個(gè)理性的消費(fèi)者以符合理性人的方式支配自己的收入，以實(shí)現(xiàn)消費(fèi)的最佳配置，使之產(chǎn)生的效用達(dá)到最大化。該理論主張：如果消費(fèi)者在老年期沒(méi)有收入，那么其生命余年的平滑消費(fèi)就必須依賴(lài)工作期的儲(chǔ)蓄來(lái)實(shí)現(xiàn)。一個(gè)典型的理性消費(fèi)者追求的是其生命周期內(nèi)一生效用的最大化，而其預(yù)算約束為生命周期內(nèi)的收入與消費(fèi)支出的持平。從當(dāng)前農(nóng)村市場(chǎng)的消費(fèi)來(lái)看，消費(fèi)者信心仍然不足，主要是消費(fèi)者對(duì)未來(lái)預(yù)期的不確定性所致：即由于農(nóng)村社會(huì)保障剛剛處于起步階段，農(nóng)村養(yǎng)老保障水平低、子女教育負(fù)擔(dān)沉重、醫(yī)療保障的層次低、失地農(nóng)民的生存缺乏制度保障等障礙導(dǎo)致。

1經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口老齡化增速不相適應(yīng)的現(xiàn)狀，使得社會(huì)保障總體上面臨巨大壓力

理論界普遍認(rèn)為：當(dāng)一國(guó)65歲以上人口占到人口總量的7.5％或60歲以上的人口占到10％時(shí)，標(biāo)志著該國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)。統(tǒng)計(jì)資料表明：至2006年底，我國(guó)60歲以上的人口已占到11％，其中65歲以上的人口占6.95％，標(biāo)志著我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)。工業(yè)化國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)，其人均GDP已達(dá)到5000～10000美元。社會(huì)保障體系也十分完備。當(dāng)前我國(guó)入均GDP僅為3000多美元。社會(huì)保障體系的任重道遠(yuǎn)可見(jiàn)一斑。

2低水平養(yǎng)老保障下的農(nóng)村養(yǎng)老保障仍然十分欠缺

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，我國(guó)實(shí)行的“低工資、高福利”的分配制度，使居民在收入水平較低的情況下，仍然能夠獲得社會(huì)福利方面收入帶來(lái)的安全感，城鎮(zhèn)居民由于福利水平較高其邊際消費(fèi)傾向亦較高。近年來(lái)，我國(guó)對(duì)舊的社會(huì)保障制度進(jìn)行了較大幅度改革，對(duì)居民的消費(fèi)心理形成了極大的沖擊，因而消費(fèi)水平偏低。特別是在當(dāng)前國(guó)內(nèi)消費(fèi)本身不振的情況下，出臺(tái)事業(yè)單位養(yǎng)老保障制度改革不合時(shí)宜，事業(yè)單位養(yǎng)老保障水平的調(diào)低，在一定程度上必將緩釋占全國(guó)職工隊(duì)伍近80％的事業(yè)單位職工的消費(fèi)力：據(jù)報(bào)道：到2007年底，我國(guó)農(nóng)村年人均收入低于785元的絕對(duì)貧困人口達(dá)1479萬(wàn)，年人均收入低于1067元的低收入人口達(dá)2841萬(wàn)，兩者相加總扶貧人口為4320萬(wàn)，占農(nóng)村總?cè)丝诘?.6％。和城市相比，農(nóng)村人口特別是這部分低收入人口恰恰是亟需得到社會(huì)保障的人群。溫總理2009年的政府工作報(bào)告指出：今年新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)要覆蓋全國(guó)16％的市縣。可見(jiàn)，在農(nóng)村尚未建立起真正意義上新型養(yǎng)老保險(xiǎn)的情況下，農(nóng)村低收入群體、鰥寡孤獨(dú)、老弱病殘人口的養(yǎng)老保障任重道遠(yuǎn)，覆蓋全體農(nóng)村人口的養(yǎng)老保障更是任務(wù)艱巨。要改變這種局面應(yīng)盡快完善農(nóng)村養(yǎng)老保障制度，使居民從不斷完善的社會(huì)保障制度中找回消費(fèi)信心。

3低層次的醫(yī)療保障仍然無(wú)法滿足農(nóng)民群眾就醫(yī)需求

近年來(lái)，醫(yī)療制度的改革并未從根本上體現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。相反，以藥養(yǎng)醫(yī)的市場(chǎng)化改革反而使看病難看病貴問(wèn)題更加凸顯。近年來(lái)，醫(yī)療制度的改革也導(dǎo)致人們用于醫(yī)療的支出增加，絕對(duì)支出額和支出比重都呈上升趨勢(shì)。2001年城鎮(zhèn)居民平均每人全年醫(yī)療支出343.3元，比1993年增加6.03倍；2006年城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健類(lèi)支出達(dá)620.54元，占當(dāng)年消費(fèi)性支出的比重為7.14％，其中：最低收入戶該支出達(dá)6.85％，困難戶達(dá)7.23％，低收入戶達(dá)7.34％。農(nóng)民家庭人均醫(yī)療保健類(lèi)支出2006年最低收入戶為117.55元，占消費(fèi)總支出的比重由1990年的3.25％提高到2006年的6.77％。透過(guò)數(shù)據(jù)，我們不難發(fā)現(xiàn)：越是困難家庭，其醫(yī)療保健類(lèi)支出占消費(fèi)性支出的比重反而較高，說(shuō)明因病致貧是首因。所有這些，使人們

自然而然地增強(qiáng)了應(yīng)對(duì)未來(lái)不測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，隨之抑制當(dāng)期消費(fèi)用于備抵未來(lái)消費(fèi)，當(dāng)期消費(fèi)的信心也就不足。

4高昂的子女高校就學(xué)費(fèi)用成為農(nóng)民群眾心中揮之不去的陰影

2006年，國(guó)家財(cái)政支出為40422.73億元，其中：教育事業(yè)費(fèi)支出為4780.4l億元，占11.83％，略高于當(dāng)年的6DP增長(zhǎng)率。2007年國(guó)家財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)占GDP的比重為3.32％，尚未達(dá)到2006年中共十六屆六中全會(huì)提出的“逐步使財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比例達(dá)到4％”的要求；2006年城鎮(zhèn)居民家庭人均文化教育娛樂(lè)支出1203.03元，占當(dāng)年人均消費(fèi)總支出的13.83％，其中：最低收入戶該支出達(dá)11.86％，困難戶達(dá)11.26％，低收入戶達(dá)12.01％。農(nóng)民家庭人均文化教育娛樂(lè)支出2006年最低收入戶為146.44元，占消費(fèi)總支出的比重由1990年的8.36％提高到2006年的12.63％。2006年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為11759.45元，農(nóng)民人均純收入為3587.04元，城鄉(xiāng)居民人均可支配收入比為3.28：1?？梢?jiàn)，在城鄉(xiāng)居民人均可支配收入如此懸殊的情況下，農(nóng)民人均文化教育娛樂(lè)支出占比卻和城鎮(zhèn)居民大體相當(dāng)，其文化教育負(fù)擔(dān)沉重不言而喻。盡管近年來(lái)我國(guó)政府逐步為城鄉(xiāng)居民子女取消了義務(wù)教育的各項(xiàng)學(xué)雜費(fèi)，教育負(fù)擔(dān)本應(yīng)得到減輕，但在當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)日益嚴(yán)峻的情況下，為增加子女就業(yè)籌碼，城鄉(xiāng)居民爭(zhēng)先恐后地供養(yǎng)子女上大學(xué)，而每位大學(xué)生4年大學(xué)期間的各項(xiàng)開(kāi)支大約8～10萬(wàn)元，這種子女高等教育必不可少的開(kāi)支，必然使得居民的即期消費(fèi)壓縮以應(yīng)付未來(lái)高昂的子女教育開(kāi)支。

三、以完善農(nóng)村社會(huì)保障制度為支持?jǐn)U大農(nóng)村市場(chǎng)消費(fèi)需求的對(duì)策建議

凱恩斯相機(jī)抉擇的“需求管理”理論，其核心是“逆經(jīng)濟(jì)風(fēng)向行事”，分析的是需求不足的蕭條經(jīng)濟(jì)，將調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)的重點(diǎn)放在總需求方面認(rèn)為：在總需求水平過(guò)低，產(chǎn)生衰退和失業(yè)時(shí)，政府應(yīng)采取刺激總需求的擴(kuò)張性財(cái)政政策；在總需求水平過(guò)高產(chǎn)生通脹時(shí)，則應(yīng)采取緊縮性財(cái)政政策。2008年12月，中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議確定了積極的財(cái)政政策和適度寬松的貨幣政策，作為調(diào)節(jié)我國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的主旋律。按照該政策，中央政府將逐步加大對(duì)涉及民生領(lǐng)域的投資。溫家寶總理2009年3月5日在十一屆人大二次會(huì)議上所作的《政府工作報(bào)告》中指出：加快完善社會(huì)保障體系，一要推進(jìn)制度建設(shè)；二要擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋范圍；三要提高社會(huì)保障待遇。完善社會(huì)保障制度有了政策依據(jù)和政策支持。作為社會(huì)保障，其最終責(zé)任主體是國(guó)家或政府，是法律賦予公民的一項(xiàng)基本權(quán)利，是對(duì)公民基本生活的保障，是對(duì)弱勢(shì)群體進(jìn)行保護(hù)的社會(huì)收入再分配政策。筆者以為，作為提振消費(fèi)者信心的社會(huì)保障制度，其政策重點(diǎn)應(yīng)著眼于：

1建立覆蓋城鄉(xiāng)，特別是完備的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是擴(kuò)大農(nóng)村消費(fèi)的先決條件

首先，要盡快總結(jié)和推廣新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，提高農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋率。努力做到應(yīng)保盡保，使農(nóng)村老齡人口老有所養(yǎng)，安度晚年。不管是被征地農(nóng)民，還是進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工，抑或是從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)土地的農(nóng)民群眾，只要其農(nóng)民身份沒(méi)有變更，均應(yīng)納入農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的范圍。

其次，要建立健全農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，從制度上保障農(nóng)民群眾老有所養(yǎng)。據(jù)筆者對(duì)慶陽(yáng)市農(nóng)村人口養(yǎng)老問(wèn)題所作的問(wèn)卷調(diào)查：對(duì)我國(guó)農(nóng)村傳統(tǒng)形成的家庭供養(yǎng)、自我保障、家庭互助式的養(yǎng)老保障模式，渴望改革者達(dá)96％。因此，建議政府將養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立和農(nóng)村計(jì)劃生育政策的落實(shí)結(jié)合起來(lái)：只要是計(jì)劃生育家庭，其父母、子女均應(yīng)享受類(lèi)似于城鎮(zhèn)職工的社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，政府每年財(cái)政轉(zhuǎn)移支付個(gè)人賬戶600~800元(非計(jì)劃生育家庭100～300元)，個(gè)人繳納同樣份額的資金，60歲以后或喪失勞動(dòng)能力時(shí)，即可享受每月定期支付的個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)。這樣，既能推進(jìn)計(jì)劃生育工作，又能完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

再次，應(yīng)不斷提高農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的政府給付比例。養(yǎng)老保險(xiǎn)政府給付的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高而提高，其增長(zhǎng)率不應(yīng)低于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率，這樣才能保證農(nóng)民群眾生活水平的改善。

2建立平民化的公共衛(wèi)生服務(wù)體系是擴(kuò)大農(nóng)村消費(fèi)的內(nèi)在動(dòng)力

按照醫(yī)療衛(wèi)生制度公益化改革的總體要求，以保障廣大農(nóng)民群眾能看得起病為先決條件，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作應(yīng)著重于：一是重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村級(jí)衛(wèi)生院(所)硬件建設(shè)。各級(jí)政府應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，盡快建立規(guī)范的市縣鄉(xiāng)村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以方便群眾就醫(yī)。鄉(xiāng)、村級(jí)衛(wèi)生院、所是農(nóng)民群眾基本醫(yī)療就醫(yī)的首選，其硬件建設(shè)有賴(lài)于各級(jí)政府的不斷投入，因此應(yīng)以每千人擁有1所村級(jí)衛(wèi)生所為標(biāo)準(zhǔn)，扶持建立村級(jí)衛(wèi)生所，使農(nóng)民群眾基本醫(yī)療醫(yī)不出村；同時(shí)應(yīng)建立市縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作者交流扶助制度，幫助現(xiàn)有村級(jí)衛(wèi)生工作者提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是將醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的大學(xué)生逐步充實(shí)到鄉(xiāng)、村級(jí)衛(wèi)生所，將其供給納入財(cái)政保障的范圍，使鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)水平有所提高。三是規(guī)范藥品供給的市場(chǎng)準(zhǔn)入和流通制度，嚴(yán)防不合格藥品流入市場(chǎng)特別是農(nóng)村市場(chǎng)。建議成立藥品專(zhuān)營(yíng)局，隸屬于同級(jí)政府的衛(wèi)生局，通過(guò)政府招標(biāo)等方式規(guī)范藥品供給，實(shí)行中標(biāo)藥品生產(chǎn)廠家直供藥品給藥品專(zhuān)營(yíng)局，由專(zhuān)營(yíng)局再供給醫(yī)院、藥店，這樣既能保證藥品質(zhì)量，又能減少不必要的中間流通環(huán)節(jié)以平抑藥價(jià)，最終減輕農(nóng)民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

3完善低收入階層、弱勢(shì)群體及其子女就學(xué)的救助體系是擴(kuò)大農(nóng)村消費(fèi)的外在動(dòng)力

低收入階層、弱勢(shì)群體的生活及其子女就學(xué)應(yīng)當(dāng)引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注，其政府救助、社會(huì)救助、商業(yè)救助應(yīng)當(dāng)三位一體，致力于：一是不斷完善財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度，摸清低收入階層、弱勢(shì)群體的底子，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，定期發(fā)放最低生活保障資金和救濟(jì)物資，保障其基本生活。二是繼續(xù)完善國(guó)家助學(xué)制度，向低收入階層、弱勢(shì)群體的子女提供足夠的助學(xué)資金。2008年中央財(cái)政投入223億元，地方財(cái)政也加大投入，資助學(xué)生超過(guò)2000萬(wàn)人；向中等職業(yè)學(xué)校中來(lái)自城市經(jīng)濟(jì)困難家庭和農(nóng)村的學(xué)生提供助學(xué)金，每人每年1500元，惠及90％的在校生。建議中央財(cái)政助學(xué)資金向中西部地區(qū)的貧困市縣進(jìn)一步傾斜，提高資助的標(biāo)準(zhǔn)。三是健全社會(huì)救助體系，進(jìn)一步強(qiáng)化社會(huì)救助的力度。政府應(yīng)鼓勵(lì)企業(yè)和企業(yè)家回饋社會(huì)，承擔(dān)企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，擴(kuò)大社會(huì)救助的資金來(lái)源渠道，將企業(yè)捐贈(zèng)的善款數(shù)額從企業(yè)當(dāng)期納稅所得額中扣除，同時(shí)鼓勵(lì)個(gè)人有能力者捐贈(zèng)善款，由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)管好用好這些善款，以使低收入階層、弱勢(shì)群體的社會(huì)救助規(guī)范化。四是鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極開(kāi)發(fā)適合農(nóng)村特點(diǎn)的養(yǎng)老、醫(yī)療、教育、工傷、生育、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等保險(xiǎn)產(chǎn)品，教育和引導(dǎo)農(nóng)民群眾在力所能及的條件下參加各類(lèi)商業(yè)保險(xiǎn)，以提高防范和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力。

參考文獻(xiàn)：

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