王建明

關(guān)鍵詞：健胃消瘍湯；消化性潰瘍；療效

中圖分類號(hào)：R573.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-2349(2009)06-0041-01

近年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增大，上消化道潰瘍的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，用傳統(tǒng)的方法治療，治愈率低，復(fù)發(fā)率高。2006年以來(lái)，本院在傳統(tǒng)方法治療的基礎(chǔ)上加用中藥制劑健胃消瘍湯口服，取得了良好的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料治療組76例均為本院門診患者，其中男40例，女36例；年齡20～76歲，平均40.8歲；胃潰瘍26例，十二指腸球部潰瘍42例，復(fù)合性潰瘍8例；伴有輕度上消化道出血12例；發(fā)病時(shí)間1個(gè)月～20年，平均3.6年。對(duì)照組60例，其中男36例，女24例；年齡18～75歲，平均41.6歲；胃潰瘍20例，十二指腸球部潰瘍35例，復(fù)合性潰瘍5例；伴有輕度消化道出血8例；發(fā)病時(shí)間28天～19年，平均3.5年。2組病例一般資料比較無(wú)差異(P>0.05)，具有可比性。所有病例均經(jīng)胃鏡檢查確診，并排除消化道腫瘤。

1.2治療方法對(duì)照組予以常規(guī)治療，若HP(+)者，先予以?shī)W美拉唑(北京大洋制藥廠)20mg bid加克拉霉素(江蘇揚(yáng)子江藥業(yè))0.5 bid加阿莫西林(香港澳美制藥)1.0 bid口服1周，青霉素過(guò)敏者阿莫西林改替硝唑0.5 bid。之后單服奧美拉唑20mg bid 3周，然后服奧美拉唑20mg qd 2周，總療程6周。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服健胃消瘍湯6周。健胃消瘍湯組成：黨參15g，白術(shù)15g，赤芍10g，當(dāng)歸10g，仙鶴草15g，烏賊骨15g，煅瓦楞子15g，白芍15g，生草6g，白及粉3g。上方頭煎加水400mL，濃煎至150mL，二煎加水200mL，濃煎至100mL，兩煎混合，分2次口服，日1劑。隨癥加減：噯氣者加陳皮6g，枳殼12g；口干咽燥者加生地15g，麥冬10g；大便秘結(jié)者加麻仁10g，萊菔子15g；大便色黑者，加赤石脂15g，黃芩炭10g。

1.3檢查方法6周后所有病例均復(fù)查胃鏡判斷療效。

2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈：潰瘍完全消失，無(wú)明顯水腫，自覺(jué)癥狀全部消失；顯效：潰瘍基本消失，仍有明顯炎癥，主要癥狀消失；有效：潰瘍病灶縮小50％以上，主要癥狀明顯減輕；無(wú)效：潰瘍病灶縮小不及50％，自覺(jué)癥狀無(wú)改善。

2.2治療結(jié)果治療組76例，臨床治愈60例(78.9％)，顯效8例(10.5％)，有效6例(7.9％)，無(wú)效2例(2.7％)，總有效率為97.3％；對(duì)照組60例，臨床治愈30例(50.0％)，顯效10例(16.7％)，有效8例(13.3％)，無(wú)效12例(20.0％)，總有效率為80.0％，2組比較治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

3小結(jié)

消化性潰瘍屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“胃脘痛”、“便血”、“嘔血”等范疇，胃為水谷之海，多氣多血之府，故易導(dǎo)致氣滯血瘀，加上濕熱，飲食不節(jié)，導(dǎo)致脾胃功能受損，不通則痛，脾胃虛弱，脾不統(tǒng)血，則便血?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，HP感染是消化性潰瘍的主要原因，清除HP有利于潰瘍的愈合，中藥制劑健胃消瘍湯中黨參、白術(shù)健脾益氣生津，赤芍、當(dāng)歸、仙鶴草活血、補(bǔ)血，去瘀生新，烏賊骨、煅瓦楞子制酸止痛，白芍、生甘草柔肝緩急止痛，白及粉生肌斂瘡，促進(jìn)潰瘍的愈合，全方能有效抑制胃液及胃蛋白酶的分泌，降低胃酸濃度，明顯提高胃液PH值，并能全面提高粘膜防御力，保護(hù)胃黏膜，積極修復(fù)胃潰瘍黏膜，促進(jìn)潰瘍的愈合，還具有解痙抗HP作用，對(duì)各種原因引起的胃黏膜損傷有顯著的預(yù)防和治療作用，是中醫(yī)的抗?jié)兞挤?，也可用于潰瘍愈合后的維持治療。