何　劍

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院管理；發(fā)展規(guī)劃；三新目標(biāo)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）05（c）-122-02

為適應(yīng)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案的形勢(shì)，我院科學(xué)應(yīng)用四川省第九次黨代會(huì)提出的“一年有新進(jìn)展、三年有新突破、五年上新臺(tái)階” 三新目標(biāo)設(shè)計(jì)了醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，促使我院充分利用高素質(zhì)人才儲(chǔ)備豐富、醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、病源廣泛這些有利條件，逐步把醫(yī)院辦成“精品醫(yī)院”，即人員精干高效、管理精細(xì)到位、技術(shù)精益求精和費(fèi)用精打細(xì)算[1]。

1 以強(qiáng)化職業(yè)道德為主線，完善行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制

1.1把全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀融入醫(yī)院文化

倡導(dǎo)在醫(yī)療服務(wù)中，落實(shí)“以患者為中心”，內(nèi)部管理方面，樹(shù)立“以職工為主體”的理念，把全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀融入醫(yī)院文化。樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)作風(fēng)，塑造良好的社會(huì)形象，展示醫(yī)院的品牌實(shí)力，將“生命至上、仁愛(ài)奉獻(xiàn)，科學(xué)防治、精益求精，團(tuán)結(jié)拼搏、永不言棄”的醫(yī)學(xué)人道主義精神貫穿于發(fā)展進(jìn)程中，爭(zhēng)取一年有行風(fēng)的新進(jìn)展，患者一到醫(yī)院就能享受熱情、規(guī)范服務(wù)；醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)抵制“紅包”，不接受不正當(dāng)利益。通過(guò)弘揚(yáng)正氣，倡導(dǎo)先進(jìn)，三年內(nèi)培養(yǎng)和樹(shù)立一批醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)術(shù)精湛、無(wú)不正之風(fēng)的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人。五年內(nèi)擁有一批品牌醫(yī)生、護(hù)士，初步形成特色的醫(yī)院文化、新的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，真誠(chéng)為百姓提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，使白衣天使形象重駐群眾心中。

1.2 轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，繼續(xù)推行院務(wù)公開(kāi)

利用干部大會(huì)、職代會(huì)、民主生活會(huì)等載體定期把醫(yī)療、科研情況向職工公布并認(rèn)真聽(tīng)取群眾意見(jiàn)和建議；堅(jiān)持院長(zhǎng)接待日，增強(qiáng)院內(nèi)各項(xiàng)工作的透明度，重視內(nèi)部和諧；在服務(wù)收費(fèi)上完全透明，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并予以公示。設(shè)立新聞發(fā)言人并主動(dòng)與政府職能部門(mén)、宣傳媒體協(xié)調(diào)、溝通，增加醫(yī)院的透明度，讓醫(yī)院管理體制、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)完全置身于社會(huì)監(jiān)督之下，無(wú)形之中建立一條通暢的溝通渠道，讓患者對(duì)醫(yī)院多一層理解、信任，將不和諧因素減到最少[2]。爭(zhēng)取在一年內(nèi)群眾反映的“熱點(diǎn)”、“難點(diǎn)”問(wèn)題明顯下降，5年內(nèi)打造出本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中心的嶄新形象。

1.3 扎實(shí)推進(jìn)反腐倡廉和民主評(píng)議行風(fēng)工作

堅(jiān)持“三重一大”集體討論、關(guān)鍵崗位輪崗和廉政談話制度；有效把握藥品進(jìn)口關(guān)，強(qiáng)化處方點(diǎn)評(píng)制度，堅(jiān)決遏制大處方和濫用抗生素的現(xiàn)象。形成全員參與、全員預(yù)防職務(wù)犯罪的良好局面。將民主評(píng)議行風(fēng)與職業(yè)道德教育相結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，表彰先進(jìn)、弘揚(yáng)正氣；與開(kāi)展“為民健康、從我做起”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系集中行動(dòng)等活動(dòng)相結(jié)合，努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量；與制度建設(shè)相結(jié)合，建立誠(chéng)信服務(wù)評(píng)價(jià)制度，完善院、科兩級(jí)目標(biāo)管理責(zé)任制，醫(yī)務(wù)人員考核、獎(jiǎng)懲制度，醫(yī)療質(zhì)量管理制度，人事分配制度，財(cái)務(wù)管理制度以及社會(huì)監(jiān)督制度，約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。爭(zhēng)取1年內(nèi)有效遏制收受藥品回扣、紅包、開(kāi)單提成、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)；3年內(nèi)各級(jí)、各類(lèi)人員自覺(jué)抵制不正之風(fēng)的風(fēng)氣形成；5年內(nèi)在強(qiáng)有力治理下，醫(yī)院商業(yè)賄賂案件趨零發(fā)生。

2 以保障醫(yī)療質(zhì)量和安全為重點(diǎn)，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)

2.1 進(jìn)一步完善落實(shí)醫(yī)療管理制度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全

以醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室為牽頭職能部門(mén)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥，避免醫(yī)療事故發(fā)生，將醫(yī)療糾紛的處理程序及流程予以公示。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的全程管理

增設(shè)健康管理中心、醫(yī)療美容科、精神病專(zhuān)科、疼痛專(zhuān)科，在原有診療科目下申報(bào)肝移植、腎移植技術(shù)準(zhǔn)入項(xiàng)目。增加特需服務(wù)項(xiàng)目，設(shè)置老年病科、康復(fù)科，申報(bào)20～30張?zhí)匦璺?wù)床位。以激勵(lì)政策為調(diào)控手段鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，計(jì)劃每年新增技術(shù)成熟、附加值高的項(xiàng)目5～8項(xiàng)。

2.3 擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，切實(shí)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任

針對(duì)南充市醫(yī)療資源處于省內(nèi)較低水平的現(xiàn)狀，提高醫(yī)院資源利用率，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。力爭(zhēng)3年內(nèi)編制床位數(shù)達(dá)1 300張，衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)到1 340人以上，臨床注冊(cè)護(hù)士達(dá)520人以上。增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療病員醫(yī)療服務(wù)量，積極支持社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的良好互動(dòng)，真正做到“大病到醫(yī)院，小病到社區(qū)”。繼續(xù)開(kāi)展“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和開(kāi)展“衛(wèi)生下鄉(xiāng)愛(ài)心服務(wù)團(tuán)”活動(dòng)，為農(nóng)村居民就近提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

3 加強(qiáng)人力資源配備，建立人才激勵(lì)機(jī)制

3.1 注重學(xué)術(shù)、技術(shù)隊(duì)伍培養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)外交流和合作

按院有品牌、科有特色、人有專(zhuān)長(zhǎng)的思路，以每年100萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)人才基金，重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)一批高層次、高學(xué)歷、高水平的優(yōu)秀人才，逐步造就一批學(xué)術(shù)水平高、創(chuàng)新能力強(qiáng)、在省內(nèi)外有較大影響的學(xué)科帶頭人以及一支年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理的技術(shù)管理人員梯隊(duì)。鞏固目前醫(yī)院在美國(guó)、德國(guó)、加拿大等國(guó)的人才培養(yǎng)基地。計(jì)劃每年接收5～10名博士研究生、25～30名碩士研究生；每年選送青年醫(yī)師到國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)和著名醫(yī)科大學(xué)攻讀博士研究生5～10人、攻讀碩士研究生15～20人。

3.2重視職工的素質(zhì)開(kāi)發(fā)與培訓(xùn)

到2010年，我院職工人數(shù)計(jì)劃達(dá)到2 250人左右，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例達(dá)到80%以上，中、青年專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中博士、碩士比例達(dá)到30%～40%；護(hù)理人員大專(zhuān)以上學(xué)歷達(dá)到70%以上，護(hù)理人員數(shù)量達(dá)到床位與臨床護(hù)理人員達(dá)到或超過(guò)1:0.4的比例。設(shè)立人才培養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)資金，重視職工的素質(zhì)開(kāi)發(fā)與培訓(xùn)，依托國(guó)內(nèi)外著名醫(yī)科大學(xué)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作關(guān)系，針對(duì)各級(jí)各類(lèi)人員采取多渠道、多形式、多層次的培訓(xùn)方式，使專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平再上臺(tái)階，管理人員逐步達(dá)到知識(shí)化、專(zhuān)業(yè)化的要求，并在工作中充分釋放潛能，發(fā)揮創(chuàng)造性，提高素質(zhì)修養(yǎng)，最終形成統(tǒng)一、和諧、勤奮工作的集體[3]。

4 營(yíng)造積極向上的科研氛圍，大力實(shí)施科教興院戰(zhàn)略

4.1 加大人才培養(yǎng)和人才引進(jìn)力度

科技隊(duì)伍建設(shè)方面人才是科技發(fā)展的第一資源，實(shí)施人才戰(zhàn)略是我院一貫堅(jiān)持的方針，醫(yī)院堅(jiān)持“培養(yǎng)為主、優(yōu)質(zhì)引進(jìn)”的原則，將加大人才培養(yǎng)和人才引進(jìn)力度。對(duì)學(xué)術(shù)骨干進(jìn)行重點(diǎn)定向培養(yǎng)，使之學(xué)術(shù)特點(diǎn)更加突出，更加具有戰(zhàn)斗力。同時(shí)也注重積極引進(jìn)高素質(zhì)的人才，給他們以適合其發(fā)展的空間。五年內(nèi)力爭(zhēng)涌現(xiàn)省級(jí)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人2～3名，國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體委員以上2～3名。

4.2 學(xué)科建設(shè)是科技發(fā)展的重要環(huán)節(jié)

未來(lái)的5年中，在保證現(xiàn)有的5個(gè)省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科健康發(fā)展的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)再建設(shè)成3~4個(gè)省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，對(duì)較有特色的學(xué)科予以適度的規(guī)范與引導(dǎo)，在人才培養(yǎng)與引進(jìn)、人力資源的配置和設(shè)備儀器的投入等方面有針對(duì)性的政策傾斜。以重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為中心，以疾病診治鏈為紐帶，構(gòu)建具有特色的優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，促進(jìn)學(xué)科間的協(xié)作和聯(lián)合，以優(yōu)勢(shì)學(xué)科群的輻射作用帶動(dòng)醫(yī)院學(xué)科水平整體提高[4]。

4.3 創(chuàng)新是推動(dòng)醫(yī)療和科研發(fā)展的原動(dòng)力

醫(yī)院將繼續(xù)保持已有的優(yōu)勢(shì)研究方向，支持醫(yī)學(xué)影像和風(fēng)濕免疫在本院科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新的龍頭地位，同時(shí)不斷培育和拓展新的研究領(lǐng)域。鼓勵(lì)多學(xué)科協(xié)作，充分整合全院資源；鼓勵(lì)和促進(jìn)中西結(jié)合領(lǐng)域的相應(yīng)研究，力爭(zhēng)在3～5年科研工作有重大進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)國(guó)家級(jí)攻關(guān)課題主研項(xiàng)目零的突破；鼓勵(lì)醫(yī)技人員參與教材的編寫(xiě)、出版專(zhuān)著，不斷擴(kuò)大醫(yī)院的學(xué)術(shù)影響力，提升學(xué)術(shù)地位。加大科研成果申報(bào)力度，爭(zhēng)取每年獲省政府科技進(jìn)步獎(jiǎng)2～3項(xiàng)，申報(bào)國(guó)家專(zhuān)利2～3項(xiàng)，爭(zhēng)取五年內(nèi)第三次獲省政府科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，實(shí)現(xiàn)中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)和國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)零的突破。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李文填,李春明,葉煜榮.轉(zhuǎn)變發(fā)展方式 提高醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2008,27（5）：53-55.

[2]李媛媛,李迎軍,安澤明.醫(yī)院危機(jī)處理與新聞發(fā)言人制度的建立[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2008,28(5):40-41.

[3]陳愛(ài)芬,潘可平,金麗珍,等.構(gòu)建員工培訓(xùn)體系 強(qiáng)化醫(yī)院隊(duì)伍建設(shè)[J].醫(yī)院管理論壇,2008,25(10):60-61.

[4]鮑玉榮,朱士俊,王冬,等.以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院的改革與發(fā)展[J].中華醫(yī)院管理雜志,2009,25(1):1-4.

（收稿日期：2008-02-04）