李吾菲 雷芬芳 李 劍

摘 要:為了討論醫(yī)院參觀在《護理學基礎》教學中的應用效果,我們將79名三年制護理專業(yè)學生隨機分為兩組進行研究,得出結論為在《護理學基礎》課程教學前及教學中過程中,教師帶領護生進行醫(yī)院參觀,讓護生形象地了解醫(yī)院的環(huán)境、相關制度、科室設置、醫(yī)療護理操作過程等,有助于護生更好地掌握教材的理論知識及提高護生的操作能力。

關鍵詞:醫(yī)院參觀 護生 護理學基礎 教學

近年來我們教研室圍繞技能型護理人才的培養(yǎng)模式開展了研究,修訂了?？谱o理專業(yè)《護理學基礎》課程的教學計劃,在教學內(nèi)容、教學方法上進行了一系列教學改革。為提高護生的創(chuàng)造性思維能力、開展創(chuàng)新素質教育,提高護生的理論及操作水平,在我校2007級三年制護理專業(yè)?？瓢嗟摹蹲o理學基礎》課程教學前及教學過程中分別帶領護生到定點教學醫(yī)院進行參觀,使教學取得較好效果。

1.對象與方法

1.1對象

本校2007級三年制護理專業(yè)?？瓢嘧o生79名,男2人,女77人,年齡19～21歲。按入學時編班號隨機分為試驗班(40人)與對照班(39人)。第3學期開設《護理學基礎》課程。兩班護生性別、年齡、開課時基礎課成績、教材、授課課時、授課教師比較,差異無顯著性(均P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照班根據(jù)教學大綱按常規(guī)方法進行理論與實踐教學,即:理論講授→實驗室操作練習(無定期到醫(yī)院參觀)。試驗班采用以下方法授課:

(1)教學前:在第3學期開學前,教師帶領護生一起進入定點教學醫(yī)院進行醫(yī)院參觀,向護生介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度及科室的設置,同時讓護生與醫(yī)院的多位住院患者進行交流,搜集患者的相關資料,參觀結束后,請護生以“今天我看到的醫(yī)院”寫一篇文章,闡述參觀后的感想,參觀學時:2學時。

(2)教學過程中:從第5周至《護理學基礎》課程教學結束,教師一面在學校進行理論教學與實驗室操作教學,一面分兩次安排護生進入教學醫(yī)院進行參觀:第一次向護生介紹患者的入院出院護理、醫(yī)療護理文件的記錄、生命體征的測量相關知識,參觀學時:4學時;第二次介紹預防醫(yī)院感染技術、給藥護理、導尿術、鼻飼法、吸氧法等相關理論及操作,使護生對患者在醫(yī)院接受的基本醫(yī)療護理程序及操作技能有形象的了解,參觀學時:4學時。

1.3評價方法

(1)問卷調(diào)查,調(diào)查表由筆者設計,內(nèi)容為10個項目,回答方式為肯定或否定,問卷經(jīng)3位正高職稱護理專家修改,整理形成最終問卷。于《護理學基礎》課程結束時發(fā)放,當天收回。發(fā)放問卷40份,回收40份,有效問卷100%。

(2)理論考試,用同一套試卷在試驗班和對照班對《護理學基礎》課程進行理論考試,比較兩班理論考試成績。

(3)技能考核,課程設置所需考核的操作項目為11項,在實驗操作教學過程中護生邊練習邊考核,比較兩班的考核結果。

2.結果

2.1試驗班學生對醫(yī)院參觀的評價(表略)

96%的護生喜歡在教學過程中進行醫(yī)院參觀,認為適時的進行醫(yī)院參觀能更好提升護生的學習興趣,教學滿意度達93%。

2.2兩班理論考試成績比較

試驗班平均成績86.13±10.45分,對照班75.05±10.21分,兩班比較,t=4.767,P<0.05,差異有顯著性,試驗班考試成績明顯高于對照班。

2.3兩班操作考核成績比較

試驗班平均成績84.75±8.45分,對照班71.86±10.15分,兩班比較,t=6.126,P<0.05,差異有顯著性,試驗班考試成績明顯高于對照班。

3.討論

3.1在《護理學基礎》教學中采取教學前及教學中進行醫(yī)院參觀,讓護生在下實習醫(yī)院實習前及早的接觸醫(yī)院臨床,有助于護生更好熟悉醫(yī)院工作環(huán)境及工作方法,減輕護生實習時接觸醫(yī)院與患者產(chǎn)生的陌生感與懼怕感,同時通過參觀醫(yī)院了解醫(yī)務人員的服務方式,也提升了護生的“救死扶傷”的職業(yè)道德感。

3.2護生在學習過程中進行醫(yī)院參觀,能針對參觀中遇到的具體臨床問題,主動獨立思考,進行自學,并結合基礎知識進行分析,使各學科知識融會貫通,理論與臨床病例有機結合,使枯燥的書本知識變得生動形象,記憶牢固。這樣就給予護生更多的獨立思考與自我發(fā)展的機會,使護生由單純的受教育者成為真正的學習主人,改變了以往上課只動手不動腦的習慣。因而試驗班理論考試與操作考核成績均顯著高于對照班(P<0.05)。

3.3評價表結果顯示,試驗班大多數(shù)護生在進行醫(yī)院參觀前都會在課前進行課本知識的預習及利用圖書館、網(wǎng)絡等查找相關資料,了解參觀時需要了解及掌握的信息,這樣不但使護生獲得了大量知識,也提高了護生的自學能力。

3.4教學過程中進行多次醫(yī)院參觀,對授課教師也提高了要求,教師不僅要熟悉教材內(nèi)容,更要結合臨床實際向護生介紹醫(yī)院相的關知識及選擇合適的病案和資料供護生使用;在組織護生進行醫(yī)院參觀的過程中教師既要傳授知識、解決問題,還要給護生留下新的問題[2],使之有進一步探索的空間。

4.結論

《護理學基礎》是護理專業(yè)重要的基礎課程,為臨床各?？谱o理提供必要的基礎知識和基本技能。以往傳統(tǒng)的《護理學基礎》教學模式大多注重于教材理論知識的傳授,很少讓護生真正走進醫(yī)院去了解實實在在的醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、科室設置及醫(yī)療護理操作過程等,對于培養(yǎng)護生主動學習的意識,創(chuàng)造性思維能力、理論聯(lián)系實踐的能力及操作技能都是極為不利的。通過在《護理學基礎》課程教學前、教學中開展醫(yī)院參觀,可以讓護生較早地接觸到實實在在的醫(yī)院和真實的臨床醫(yī)療護理工作,這對于培養(yǎng)護生主動學習的意識,創(chuàng)造性思維能力、理論聯(lián)系實踐的能力及操作技能等方面都具有積極的促進意義。同時對教師也提出了更高的要求,有利于教師整體素質的提高。

參考文獻:

1.程瑛.角色扮演法在《護理學基礎》教學中的應用.康復與護理.2008,7(7):37-38

2.魏志明.王群.病例模擬教學法在急救護理技能操作教學中的應用.中國校外教育·理論.2008,17(S1)

3.勞海苗.跨世紀醫(yī)學教育面臨的挑戰(zhàn).醫(yī)學與哲學.1999,20(12):56.

作者單位:湖南邵陽醫(yī)學高等專科學校護理系基礎護理教研