孔慶歆

關(guān)鍵詞：未病防治；足三里；耳壓療法；針刺療法

中圖分類號：R224文獻標識碼：B

文章編號：1007--2349(2009)09—0047--02

中醫(yī)學倡導“上工治未病”，十分注重人與自然、環(huán)境、社會的和諧統(tǒng)一，注重情志等因素對人的影響，強調(diào)整體觀念、辨證論治，主張“未病先防”和“天人合一”、“形神統(tǒng)一”、“動靜結(jié)合”等醫(yī)療衛(wèi)生保健思想。這些理論恰恰與人類健康觀念的變化以及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變相適宜。國際醫(yī)藥發(fā)展趨勢和人類對健康的追求是中醫(yī)藥創(chuàng)新的動力。當今世界科學，特別是包括生物醫(yī)學在內(nèi)的生命科學，出現(xiàn)了從分析向綜合、從局部向整體的發(fā)展趨勢，也使得中醫(yī)學的整體觀念、天人合一的價值被重新認識。因此，中醫(yī)學“治未病”具有獨特優(yōu)勢?！秲?nèi)經(jīng)》認為耳與人體臟腑經(jīng)絡(luò)有著極為密切的關(guān)系。通過刺激耳廓某些穴位能調(diào)整經(jīng)脈及相應(yīng)臟腑，從而使其失調(diào)的相應(yīng)臟腑恢復正常機能。實驗結(jié)果表明，耳穴與十二經(jīng)絡(luò)有著密切的聯(lián)系，這是貼壓耳穴可以疏通經(jīng)絡(luò)運行氣血的機理。

足三里是足陽明胃經(jīng)的合穴，屬四總穴之一，是人體最重要的保健穴。古人稱之為“長壽穴”。有關(guān)足三里的經(jīng)絡(luò)理論已經(jīng)被大量現(xiàn)代科學研究所證實，足三里穴對大腦皮層功能有調(diào)節(jié)的作用，對心血管功能，胃腸蠕動和內(nèi)分泌功能等都有良性的促進作用。因此采用耳壓加針刺足三里在防治未病具有獨特優(yōu)勢。筆者在臨床用于未病的防治，取得了比較滿意的效果。

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耳穴貼壓加針刺足三里在未病防治中應(yīng)用

1，1反復感冒反復感冒是指感冒過于頻繁，由多種病原體(主要是病毒和細菌)誘發(fā)。感冒是萬病之首，防治未病首要預(yù)防感冒。反復感冒的根本原因是機體免疫功能不足導致，也與人體缺乏多種微量元素有關(guān)。中醫(yī)學認為，反復感冒者多為氣虛體質(zhì)，因肺氣虛弱或肺脾氣虛，表衛(wèi)失固，抵御外邪侵犯的能力減弱所致?？刹捎枚鷫杭俞槾套闳锓乐?。耳穴取肺、脾、神門，健脾益肺，益氣固表。針刺足三里，健脾益氣，共奏益氣固表之功。同時，注意飲食起居、順應(yīng)氣候變化、保持健康心態(tài)，適當體育鍛煉等，就會起到防治疾病、強身健體的作用。

1，2情緒憂郁當人體感到情緒低落，心情憂郁，少言寡歡時，如果不及時糾正，會導致抑郁癥或多種心身疾病。對于情緒憂郁，中醫(yī)學認為與肝氣郁結(jié)、疏泄功能失職有關(guān)。可采用耳壓加針刺足三里防治。耳穴取肝膽、脾胃，疏肝理氣，化滯解郁。針刺足三里，理氣健脾，耳壓加針刺足三里，配合心理調(diào)節(jié)，有事半功倍之效。

1，3睡眠障礙睡眠障礙將會導致多種心身疾病，未病必須先防。中醫(yī)學認為睡眠障礙的病機多為思慮過度，勞傷心脾，心血不足，腎陰虧虛，需益腎健脾，養(yǎng)心安神?？刹捎枚鷫杭俞槾套闳锓乐?。耳穴取心、腎、神門，補腎養(yǎng)心，寧心安神，針刺足三里，健脾益氣，耳壓加針刺足三里治療。

2體會

中醫(yī)學認為：“陰平陽秘，精神乃治”。這是進行正常生命活動的基本條件。這種平衡是體內(nèi)外各種因素相互作用，在機體的自身調(diào)節(jié)下達到內(nèi)外環(huán)境和諧統(tǒng)一的結(jié)果。如果能夠維持平衡則機體各系統(tǒng)功能正常，表現(xiàn)為健康有活力。當陰陽平衡遭到破壞，氣血陰陽偏盛偏衰，便可發(fā)展為某種疾病。

《靈樞·百病始生》中說：“風雨寒熱不得虛，邪不能獨傷人，卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形，兩實相逢，眾人肉堅。”說明人體其身的體質(zhì)狀態(tài)是發(fā)病與否的關(guān)鍵。因此，一方面，通過養(yǎng)神健體，使機體恢復健康狀態(tài)；另一方面，充分重視對未病的早期干預(yù)，阻止其向疾病轉(zhuǎn)變。

耳與臟腑的生理、病理有著密切的聯(lián)系。生理相關(guān)的如《靈樞·口問》曰：“耳者宗脈之所聚也”?！端貑枴そ饏T真言論》曰：“南方赤色，人通于心，開竅于耳，藏精于腎”。《靈樞·五閱五使》曰：“耳者，腎之官也”，《靈樞·脈度》曰：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音誒”，《千金方》曰：“心氣通于舌，非竅也，其通于竅者，寄見于耳，榮華于耳”，《證治準繩》曰：“腎為耳竅之主，心為耳竅之客”，《雜病源流犀燭》曰：“肺主氣，一身之氣貫于耳”。《類經(jīng)圖翼》說：“手足三陰三陽之脈皆入耳中”，而《厘正按摩要術(shù)》在匯集前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，提出了耳背與五臟的關(guān)系，指出“耳珠屬腎，耳輪屬脾，耳上輪屬心，耳皮肉屬肺，耳背玉樓屬肝”的生理聯(lián)系。可見耳與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系在《內(nèi)經(jīng)》時期已奠定了基礎(chǔ)，后世醫(yī)著又多有闡述?！镀娼?jīng)八脈考》一書還從奇經(jīng)八脈角度，闡述了耳和經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。

病理相關(guān)的如《素問·玉機真臟論》曰：“脾為孤臟，……其不及則令人九竅不通”，《證治準繩》曰；“肺氣虛則少氣，……是以耳聾”。而察耳的形態(tài)、色澤等改變，可“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟”的病變，如《靈樞·本臟》說：耳“黑色小理者腎小，……耳薄不堅者腎脆”，《證治準繩》曰：“凡耳廓紅潤者生，或黃或黑或青而枯燥者死，薄而白、薄而黑者皆為腎敗”。

現(xiàn)代科學研究表明，耳與臟腑器官在生理上密切聯(lián)系，不僅存在著相關(guān)性而且具有相對特異性，利用耳穴可以診治許多內(nèi)臟疾病，張氏，唐氏等研究認為耳針能明顯改善血管性癡呆大鼠學習記憶障礙，唐氏等研究證明耳穴腦具有調(diào)節(jié)大腦皮層興奮與抑制的作用，暢通氣血，改善腦血流。還用于膽道蛔蟲癥，耳針鎮(zhèn)痛分娩、調(diào)整心率不齊，小兒遺尿等，大多數(shù)慢性內(nèi)臟疾病或者功能障礙都可以通過耳針來調(diào)治。這為耳針診治疾病提供了客觀依據(jù)。

近年來的耳穴經(jīng)絡(luò)感傳實驗，也顯示耳與經(jīng)絡(luò)的相關(guān)性。在手足六陽經(jīng)經(jīng)脈循行中，有些直接進入耳中，有的分布于耳廓周圍。手足六陰經(jīng)經(jīng)脈循行，雖不直接上行至耳，但通過各自的經(jīng)別與陽經(jīng)相合，間接上達于耳。

因此耳穴與十二經(jīng)絡(luò)有著密切的聯(lián)系，貼壓耳穴可以疏通經(jīng)絡(luò)，運行氣血。

足三里為胃經(jīng)的合穴，足三里穴的預(yù)防保健作用很早就有記載。歷代醫(yī)家對足三里這個穴位都十分重視，《靈樞》中寫到：“邪在脾胃……皆調(diào)與足三里?！薄端目傃ā犯枞眨骸岸歉谷锪簟！薄肚Ы鹨怼氛J為足三里“主腹中寒，脹滿，腹中雷鳴，氣上沖胸，喘不能久立…，胸腹中瘀血，小腹脹…傷寒熱不已，熱病汗不出……口苦壯熱……喉痹不能言……胃氣不足，……腳氣”?！夺樉木塾ⅰ酚衷破洹爸魑钢泻蟊悴煌?，心悶不已，卒心痛…水氣盅毒…目不明，產(chǎn)婦血暈，不省人事”。華佗用足三里療“五勞贏瘦，七傷虛乏”。南北朝時劉宋醫(yī)家秦承祖云其“諸病皆治”。《外臺秘要》云：“人年三十已上，若不灸三里，令人氣上沖目”?！叭粢喊玻锍２桓伞?。足見足三里穴祛病保健功能廣泛。

現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，使足三里穴的預(yù)防保健作用得到了更進一步的認識。《針刺研究》及《上海針灸雜志》，分別對單純足三里穴兩側(cè)交替針刺和采用配絕骨四穴化膿灸，均對降血脂有明顯的作用。為針灸足三里預(yù)防心血管疾病提供了理論依據(jù)。

現(xiàn)代大量研究表明，足三里防治消化系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)，生殖系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，以及五官科，婦科，外科，皮膚科疾病均有療效。足三里用于防病保健，增強機體抗病能力，早已為歷代醫(yī)家所認同。中醫(yī)認為，脾胃為后天之本，氣血生化之源，五臟六腑賴之充養(yǎng)。所以，調(diào)補脾胃重穴足三里可以補益氣血，扶正培元，達到保健防病，強身健體，延年益壽的目的。

應(yīng)用耳壓加針刺足三里防治未病，主要依據(jù)是中醫(yī)學的陰陽，臟腑，經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)理論。通過耳穴貼壓加針刺足三里，刺激經(jīng)絡(luò)腧穴，調(diào)節(jié)臟腑功能，提高機體免疫力，使機體氣血通達，陰平陽秘，從而達到防病治病的目的。該法具有適應(yīng)癥廣，見效快，療效持久，簡便易學易用，費用低廉，且安全可靠，無副作用等，是其他治療方法所無法比擬的。推廣使用具有積極的臨床意義和社會意義。