王秀芹+劉亞銘

【摘要】目的 觀察針刺療法在原發(fā)性高血壓患者中的應用效果。方法 選擇2014年7月～2016年1月我院收治的原發(fā)性高血壓患者94例，隨機分為觀察組和對照組，各47例。對照組給予單純西醫(yī)治療，觀察組則在對照組基礎上再予中醫(yī)針刺治療，兩組均治療4周。結果 觀察組顯效31例，有效15例，無效1例，總有效率97.87%；對照組顯效16例，有效23例，無效8例，總有效率82.98%；兩組療效比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 針刺療法在原發(fā)性高血壓的治療中具有重要的作用，故值得推廣。

【關鍵詞】原發(fā)性高血壓；針刺療法；臨床應用；效果觀察

【中圖分類號】R245.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22..01

高血壓病是以體循環(huán)動脈高壓為主要特點的臨床常見心血管疾病，長期的高血壓可引起多個系統(tǒng)、器官的損害，造成嚴重的不良后果，且已成為一個全球性的公共衛(wèi)生問題。隨著我國近年來工作節(jié)奏、生活及飲食習慣的明顯變化，高血壓病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，據(jù)有關報道顯示我國目前已有2億高血壓病患者[1]。高血壓可分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓兩大類，尤以原發(fā)性高血壓居多，占全部高血壓病的90%[2]。目前原發(fā)性高血壓的治療以西醫(yī)降壓藥為主，但不能完全控制高血壓，且對于患者癥狀的改善不明顯，而中醫(yī)藥在原發(fā)性高血壓的治療方面具有一定的優(yōu)勢和特點。近年來筆者采用針刺療法治療原發(fā)性高血壓，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇吉林省磐石市中醫(yī)院于2014年7月～2016年1月收治的原發(fā)性高血壓患者94例，隨機分為單純西藥治療組（對照組）和針刺+西藥治療組（觀察組），各47例。觀察組男27例，女20例，年齡45～70歲，平均年齡（50.8±4.1）歲，病程3～18年，平均（9.3±1.6）年，高血壓分級：1級14例，2級22例，3級11例；對照組中男28例，女19例，年齡46歲～69.5歲，平均年齡（51.1±3.9）歲，病程3.5～16年，平均（9.5±1.5）年，高血壓分級：1級13例，2級24例，3級10例。兩組患者的性別、年齡、病程及高血壓分級等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準

①年齡40～70歲，性別不限。②均符合《中國高血壓治療指南》[3]中原發(fā)性高血壓的臨床診斷。③排除繼發(fā)性高血壓，排除合并其它系統(tǒng)嚴重疾病者，排除對本研究中的藥物過敏者及過敏體質者。④簽署研究知情同意書者。

1.3 方法

對照組囑患者注意低鹽、低脂飲食，每日注意適當運動，做到勞逸結合；同時給予降壓藥物治療，予硝苯地平緩釋片10～20 mg，口服1次/d。治療4周為一個療程，共治療1個療程。

觀察組在對照組治療的基礎上，再予中醫(yī)針刺療法，具體操作如下：取合谷、曲池、足三里、三陰交、太溪等穴位，針具型號為40 mm×0.3 mm，在取穴部位進行常規(guī)消毒后即可進行針刺治療，行捻轉補瀉法，留針30 min，治療1次/d。治療4周為一個療程，共治療1個療程

1.4 療效判定標準[4]

①顯效：臨床癥狀消失，血壓降至正常范圍，或舒張壓下降≥20 mmHg。②有效：臨床癥狀好轉，血壓降至正?；蚴鎻垑合陆?0～20 mmHg。③無效：未達到有效標準者。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)治療后，觀察組顯效31例（65.96%），有效15例（31.91%），無效1例（2.13%），總有效率97.87%；觀察組顯效16例（34.04%），有效23例（48.94%），無效8例（17.02%），總有效率82.98%。兩組療效比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)以頭暈、頭痛為主，其可歸屬于中醫(yī)學“眩暈”、“頭痛”、“頭昏”等病證范疇[5]，中醫(yī)藥方法如湯劑、針刺等均有一定的降血壓作用。本研究即在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上，再聯(lián)合中醫(yī)針刺療法治療本病，取合谷、曲池、足三里、三陰交、太溪等穴位，以發(fā)揮疏肝平肝、燮理陰陽、健運脾胃、降低血壓的功效，可有效降低血壓水平，改善患者的臨床癥狀和體征，效果理想，故值得推廣。

參考文獻

[1] 史耀勛.李瑩教授治療高血壓性腎損害經(jīng)驗介紹[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（16）：75-76.

[2] 陳雅飛.天麻鉤藤飲加減配合針灸治療老年高血壓的療效觀察[J].中國高等醫(yī)學教育，2014，28（11）：135-137.

[3] 張艷麗.針灸太溪穴及降壓點對高血壓病療效的I眩床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（35）：40-41.

[4] 韓洪靜.中醫(yī)針灸治療高血壓的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（9）：15-16.

[5] 宋永興，宋永耀.針刺治療原發(fā)性高血壓用穴頻次研究[J].湖北中醫(yī)雜志，2016，38（3）：69-70.