歐美芹

關(guān)鍵詞：消癭湯；甲狀腺腺瘤；中醫(yī)藥療法

中圖分類號：R739.91文獻標識碼：B

文章編號：1007--2349(2009)09--0081--02

筆者運用自擬消癭湯治療甲狀腺腺瘤37例，取得一定療效，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

1，1一般資料37例患者全部來自門診，男12例，女25例；年齡20～70歲，平均年齡45歲；病程最長19年，最短2年，平均8.5年。

1，2診斷標準診斷標準參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中國病證診斷療效標準》：①甲狀腺區(qū)出現(xiàn)局限性腫塊，均勻腫大，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽上下活動；②同位素碘掃描：良性腫瘤多數(shù)為“溫結(jié)節(jié)”；③B超檢查：根據(jù)波型可鑒別甲狀腺瘤的病理特征，如實質(zhì)性或囊性；④組織檢查：甲狀腺瘤為球形腫物，表面有完整的包膜包被，瘤組織向四周膨脹性壓迫性生長，一般單發(fā)，瘤細胞分化好，間變不明顯，細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)近其母細胞。

2治療方法

采用自擬消癭湯治療，藥物組成：陳皮10g，茯苓15g，半夏12g，膽南星10g，車前子15g，厚樸10g，枳實10g，桃仁10g，赤芍15g，王不留行10g，海藻10g，昆布10g，蒲公英15g，每日1劑，水煎3次，共400mL，混勻后分3次服，30天為1個療程，1個療程后觀察療效。

3療效標準與治療結(jié)果

3，1療效標準治愈：腺瘤完全消失，隨訪1年無復(fù)發(fā)；有效：腺瘤瘤體明顯縮小。

3，2治療結(jié)果治愈30例，有效7例。

4典型病例

盧某，男，65歲，于2008年6月20日初診。頸部甲狀腺腫大3年余，經(jīng)西醫(yī)某院確診為甲狀腺腺瘤，但瘤體過大，醫(yī)生告知無法手術(shù)，勸其出院并回家口服中藥治療，患者身體強壯，面色如常，只感覺呼吸稍不暢，胸悶、痰多、胃納不佳，頸部腫塊呈球形，直徑約7cm，表面皮膚緊張，皮色紫紅，青筋暴露，無壓痛、質(zhì)稍硬，舌淡邊有瘀斑，苔白膩、脈弦滑，證屬氣滯痰凝血瘀，治宜行氣化痰，活血化瘀，投自擬消癭湯：陳皮10g，茯芩15g，半夏12g，膽南星10g，車前子15g，厚樸10g，枳實10g，桃仁10g，赤芍15g，王不留行10g，海藻10g，昆布10g，蒲公英15g，服10劑后瘤體明顯縮小，腫瘤表皮松弛，顏色如常質(zhì)軟，呼吸順暢，食欲可。按上方再服20劑完全痊愈，1年內(nèi)隨訪無復(fù)發(fā)。

5討論

甲狀腺腺瘤，屬祖國醫(yī)學“癭瘤”，多因肝經(jīng)郁火留伏，或情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，體內(nèi)陰陽乖戾，氣滯痰凝，日久則血脈瘀阻，氣、痰、瘀三者合而化毒，結(jié)頸前而發(fā)病。所以本病的治療以行氣化痰、活血化瘀為基本法則。消癭湯中，海藻、昆布化瘀軟堅散結(jié)，善治癭瘤，膽南星、半夏、車前子助海藻、昆布化瘀散結(jié)；厚樸、枳實、陳皮行氣散結(jié)，桃仁、赤芍、王不留行活血化瘀，蒲公英清化郁熱，全方共奏行氣化痰活血化瘀之功。