董金林

宮內節(jié)育環(huán)是一種簡、便、廉的節(jié)育工具，為很多婦女所采用。但它也有一些副作用，比如白帶增多，使人煩惱。

放環(huán)后白帶增多，有兩種類型。一類是白帶淡黃或淡紅，有的還帶些血絲，量中等，伴經期延長。這類情況多數(shù)是因為放環(huán)時間較長，有的達10年左右。另一類是膿性白帶，量多，月經中期也有些血絲，伴小腹隱痛、腰酸，甚至有低熱。這類情況多數(shù)發(fā)生在放環(huán)后不久，也有的在放“V”形環(huán)后數(shù)年內出現(xiàn)，在用抗生素后會緩解甚至消失，但經常復發(fā)。為何放環(huán)后白帶會增多？常見原因有以下幾種：

1．手術不潔： 放環(huán)時消毒不徹底，將體外或陰道、子宮頸管內的致病菌帶入子宮腔。細菌在宮腔創(chuàng)面大肆繁殖，引起子宮內膜炎，分泌炎性粘液甚至膿血。如屬這種情況，婦女在術后不久即有膿性白帶伴小腹隱痛。所以，應切忌到操作不正規(guī)的醫(yī)務室、衛(wèi)生所接受手術。

2．慢性炎癥：有慢性附件炎、嚴重的宮頸炎和陰道炎的婦女，一定要經過治療才能接受放環(huán)術。否則，也易引起術后子宮內膜炎，導致白帶增多。

3．放環(huán)時間過久：不銹鋼圓形環(huán)放置時間過長，部分婦女受壓部位的子宮內膜會有潰瘍、息肉形成，導致分泌物增多?！癡”形環(huán)放置超過規(guī)定年限（4年）的，也易引起子宮內膜炎。所以，婦女要記住自己使用的節(jié)育環(huán)類型和使用年限。

4．經期房事：放環(huán)后白帶增多者，多有經期同房史。即使在數(shù)年中僅有一兩次“違規(guī)”，也足以引起子宮內膜炎。這類病人多在房事后24小時開始有白帶增多、小腹隱痛的癥狀。如未及時處理，可轉為長期白帶增多。因為經期陰道已由平時的酸性變?yōu)橹行浴m頸粘液栓融化，加之房事時易將體外的致病菌帶入宮腔，從而引起子宮內膜創(chuàng)面發(fā)炎。

所以，放環(huán)婦女要注意自我保護。放環(huán)后出現(xiàn)白帶增多，一般中西藥保守治療多可痊愈。保守治療無效以及放“V”形環(huán)超過4年的病人，取出避孕環(huán)后可酌情同時作刮宮術，以刮去息肉或壞死內膜。在癥狀消失后3個月，于月經干凈后3～7天才可以放新環(huán)。