腮腺炎引起不育怎么辦

我結(jié)婚一年多，妻子一直未能懷孕。經(jīng)醫(yī)院診斷，是因我曾患腮腺炎且引起睪丸炎，使得睪丸受損害。多次精液檢查均未發(fā)現(xiàn)精子。我跑了許多地方求治，吃了許多中藥和西藥，仍無效果，請問我的病能不能治好？

山東李子云

你的情況，醫(yī)學(xué)上稱為無精子癥，是腮腺炎性睪丸炎引起的。引起無精子癥的原因很多，治療大多比較困難，如由內(nèi)分泌因素引起的睪丸生精功能障礙，可以針對病因進(jìn)行激素治療，但治療效果不能預(yù)測。由先天性因素、遺傳性因素或外界因素引起的睪丸器質(zhì)性損傷，目前醫(yī)學(xué)上也沒有解決辦法。只有由輸精道阻塞引起的無精子癥，可以用藥物改善，也可以用手術(shù)治療，但手術(shù)效果取決于阻塞原因、阻塞部位等。

針對你的情況，建議到醫(yī)院檢查一下性激素水平，包括促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E 2）、催乳素（PRL）及睪酮（T）。如果性激素正常，且睪丸體積大于15毫升，可再做輸精管造影，檢查輸精管是否有阻塞，并明確阻塞部位。如果造影顯示為阻塞性無精子癥，則可采用手術(shù)或睪丸、附睪穿刺抽取精子，進(jìn)行卵細(xì)胞內(nèi)單精子注入術(shù)，在體外受精發(fā)育成胚胎后植入女方體內(nèi)。此方法費(fèi)用較昂貴。如果造影結(jié)果正常而性激素異常，可嘗試用激素治療。如果睪丸體積小于15毫升，且睪丸活檢結(jié)果顯示為睪丸生精功能障礙，只能采用非配偶間人工授精的方法獲得下一代。

發(fā)熱的孩子忌吃雞蛋嗎

我的女兒已8歲了，體質(zhì)比較瘦弱，一發(fā)熱就不想吃飯，我想給她吃點(diǎn)雞蛋補(bǔ)補(bǔ)身子，可聽鄰居說，孩子發(fā)熱期間，不能吃雞蛋。這種說法有沒有根據(jù)？請賜教。

湖南張明明

雞蛋主要含有卵蛋白和卵球蛋白，是一種完全蛋白質(zhì)，其中99.7％能被人體吸收。進(jìn)食后能產(chǎn)生“額外”的熱量，這種“額外”的熱量可高達(dá)30％。你的孩子若在發(fā)熱期間吃雞蛋，機(jī)體內(nèi)熱量增加，熱量無法散發(fā)，如同“火上加油”，孩子的熱度會更高。所以，發(fā)熱時(shí)不宜吃雞蛋。待熱度退后，如孩子愿意，再吃雞蛋也無妨。

孩子在發(fā)熱期間應(yīng)多飲水和含鹽的飲料，多吃新鮮蔬菜、水果，少吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物。還可以吃些米粥和清淡易消化的下粥菜。病后再作調(diào)理，補(bǔ)充營養(yǎng)豐富的食品，如牛奶、雞蛋等。

為什么“金槍不倒丸”不能解除我的煩惱

六年前，我患了前列腺炎，看了幾次也沒看好，我認(rèn)為不痛不癢，沒什么關(guān)系?？膳碌氖俏业男怨δ茏儾盍耍霈F(xiàn)陽痿，不能過正常性生活。這些年來，我到處求醫(yī)問藥，吃了許多金槍不倒丸等，但直到現(xiàn)在也沒什么改善，妻子為此與我離了婚，請問怎樣才能解除我的煩惱？

陜西李木金

在來信中，可以看出你十分焦急，但千萬不能病急亂投醫(yī)。事實(shí)上，引起陽痿的病因很多，查出病因后進(jìn)行針對性治療，方能取得滿意療效。“金槍不倒丸”之類藥物大多含有雄性激素，在不了解病因的情況下，亂服這些藥，不但無益，反而有害。

你患前列腺炎已有六年，卻沒有接受過正規(guī)治療，可見你對此病不大重視。其實(shí)，慢性前列腺炎是繼發(fā)性功能障礙的常見病因，會引起如性欲低下、早泄、陽痿等性功能異常。因此你應(yīng)重視對慢性前列腺炎系統(tǒng)正規(guī)的治療。首先，應(yīng)到男性?？茩z查一下前列腺液，并做細(xì)菌培養(yǎng)，了解是哪種細(xì)菌作怪，以及對哪種抗生素敏感，然后選用該抗生素治療。至于療程的長短，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌是否被清除來決定，用藥時(shí)間最好長一些，以殺滅前列腺內(nèi)的所有細(xì)菌，有時(shí)還需要更換抗生素或聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素，以防細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。具體的用藥方案及療程應(yīng)由專科醫(yī)生決定。除了藥物治療，還可請有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生進(jìn)行定期前列腺按摩。日常用熱水坐浴的方法，也有助于前列腺炎的治療。具體方法是，將臀部浸泡在40～45℃的熱水中，每次20分鐘，每天1～2次，注意應(yīng)不斷添加熱水以保持水溫。如能在熱水中加些中藥，如蒼術(shù)、廣木香、白蔻仁等，則效果更好。

嬰兒前囟已閉還能再吃魚肝油和鈣粉嗎

我的孩子才5個(gè)月，前卻已關(guān)閉。聽說如果再吃魚肝油及鈣粉可使頭顱骨骨縫融合，影響腦的發(fā)育，將來孩子智能發(fā)育會落后。這種說法是否正確？

浙江李小梅

你的小孩錈5個(gè)月已經(jīng)關(guān)閉，是早了一點(diǎn)。錈攀槍怯牘侵間的空隙，錈毆乇詹⒉凰得魍仿不再增大。頭顱由8塊骨頭組成，骨與骨之間有骨縫互相鑲嵌，但是可以擴(kuò)展。隨著腦的發(fā)育，顱骨也在擴(kuò)展,到了十三四歲，因腦的發(fā)育停止，骨與骨之間的骨縫才互相融合，所以顱骨的發(fā)育與腦的發(fā)育是同步的。的確也發(fā)現(xiàn)有少數(shù)的嬰兒錈旁綾眨同時(shí)頭小、智力發(fā)育也差；其中有些孩子是因?yàn)槟X發(fā)育差，骨縫才提早融合的。

現(xiàn)在你發(fā)現(xiàn)孩子的錈乓言綾眨今后應(yīng)該每隔一二個(gè)月帶孩子去兒童保健門診測量頭圍并作好記錄，觀察頭圍增長的速度和嬰兒的智能發(fā)育（如抬頭、坐、立、手指取物等）與正常小兒是否相似。如果相似，則不必?fù)?dān)心孩子將來的智能發(fā)育。

至于要不要繼續(xù)服用魚肝油及鈣粉，應(yīng)根據(jù)你孩子是否需要預(yù)防或治療佝僂病而定。而服用這兩種藥物絕對不會促使骨縫融合而影響腦的發(fā)育。

小兒用什么退熱藥好?

我的小孩只有兩歲半，稍一著涼就發(fā)熱，有時(shí)可達(dá)39℃，很使我擔(dān)憂。我想買一點(diǎn)退熱藥，備而不用。我該買什么樣的退熱藥呢？

上海楊天

發(fā)熱是小兒常見的異常，可見于傷風(fēng)感冒，也可能是某些嚴(yán)重疾病的先兆。如果不假思索地給發(fā)熱的孩子服退熱藥，就有可能掩蓋了原發(fā)病的其他癥狀，延誤了對疾病的診斷。但是，高熱會引起孩子抽風(fēng)，甚至?xí)绊懘竽X正常發(fā)育，所以對發(fā)熱的孩子一律不予退熱，也不合適。那么，哪些情況下應(yīng)當(dāng)退熱和用什么藥退熱呢？

一般情況下，醫(yī)生建議小兒肛溫達(dá)到38.5℃給少量退熱藥。過去常用的安乃近和阿司匹林，毒副作用太大。對乙酰氨基酚是目前小兒退熱藥中副作用最少的一種。最近市場上有一種以布洛芬為主要成分的新劑型，具有退熱和抗炎作用，特別適用于體溫超過39℃的小兒。給需要退高熱的孩子服用布洛分，每次每千克體重服用10mg，退熱快，能維持8個(gè)小時(shí)。以口服混懸劑最受孩子們歡迎，因?yàn)樗谖蹲詈?，又不必受打針之苦。上海?qiáng)生制藥有限公司最新上市的美林退熱系列就是帶有草莓味的布洛芬混懸滴劑 和混懸液，是目前小兒退高熱最好的藥物。體溫在38.5℃以下的建議還是用對乙酰氨基酚制劑，如泰諾林。

怎樣向《咨詢門診》提問

上期《咨詢門診》最后一段寫道：本專欄提供免費(fèi)服務(wù)，歡迎大家提問。我想了解一下，應(yīng)該怎樣向《咨詢門診》提問,請你們具體指導(dǎo)。

河北劉 江

我刊《咨詢門診》主要解答讀者在診療過程中產(chǎn)生的種種醫(yī)學(xué)問題。因此，來信需對以下幾種情況作具體、明確的描述：①你的主要不適，伴隨哪些其他異常；患病前后發(fā)生過哪些事件（你認(rèn)為與疾病有關(guān)的情況）。②醫(yī)生為你作檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)哪些異常；對原有重要器官的異常也應(yīng)寫明。③做過哪些化驗(yàn)，結(jié)果如何（正常和異常的結(jié)果均應(yīng)列出）。④用過哪些藥，是醫(yī)生囑咐的，還是自己選購的；用藥效果如何。⑤其他你認(rèn)為有必要敘述的有關(guān)內(nèi)容。此外，請?jiān)谛欧馍献⒚鳌蹲稍冮T診》收。