體系的網(wǎng)底，村衛(wèi)生室是農(nóng)村老年患者的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者[1]。在農(nóng)村社會(huì)空心化和老齡化趨勢(shì)不斷加劇的背景下[2-4]，重視和改善村衛(wèi)生室無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)情況，有利于推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展，逐步滿足群眾多樣化、差異化的康復(fù)醫(yī)療需求，對(duì)于提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，改善老年患者的就醫(yī)體驗(yàn)具有重要的積極意義。2021年，健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員辦公室在《健康中國(guó)行動(dòng)2021年工作要點(diǎn)》中提出需制訂《“十四五”無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)方案》，明確“十四五”期間無(wú)

生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室代采購(gòu)基本藥物屬于受托業(yè)務(wù)，應(yīng)該按照受托代理業(yè)務(wù)進(jìn)行會(huì)計(jì)處理。但實(shí)際工作中代村衛(wèi)生室采購(gòu)基本藥物的模式多種多樣，如果都按受托代理業(yè)務(wù)進(jìn)行會(huì)計(jì)處理，很可能無(wú)法真實(shí)反映衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)狀況?，F(xiàn)結(jié)合各種情況，討論衛(wèi)生院代轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室采購(gòu)基本藥物的實(shí)務(wù)。先了解一下國(guó)家衛(wèi)生健康委財(cái)務(wù)司組織編寫(xiě)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度指南》第十五章典型業(yè)務(wù)案例?！纠?5-38】202×年×月×日，某衛(wèi)生院收到轄區(qū)村衛(wèi)生室交來(lái)的代采購(gòu)基本藥物藥品款現(xiàn)金10

應(yīng)資金發(fā)放到村衛(wèi)生室，原則上當(dāng)年執(zhí)行完成，不得截留、擠占、挪用、冒領(lǐng)村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金，或者以績(jī)效考核名義截留、扣減村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金?！锻ㄖ窂?qiáng)調(diào)，2021年中央轉(zhuǎn)移支付基本藥物補(bǔ)助資金總額不變，為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的支持力度，村衛(wèi)生室人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由8元提高至10元?！锻ㄖ访鞔_，各地政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度要實(shí)現(xiàn)全覆蓋，對(duì)非政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鼓勵(lì)按照自愿原則通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式支持實(shí)施基本藥物制度。

應(yīng)資金發(fā)放到村衛(wèi)生室，原則上當(dāng)年執(zhí)行完成，不得截留、擠占、挪用、冒領(lǐng)村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金，或者以績(jī)效考核名義截留、扣減村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金。《通知》強(qiáng)調(diào)，2021年中央轉(zhuǎn)移支付基本藥物補(bǔ)助資金總額不變，為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的支持力度，村衛(wèi)生室人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由8元提高至10元?！锻ㄖ访鞔_，各地政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度要實(shí)現(xiàn)全覆蓋，對(duì)非政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鼓勵(lì)按照自愿原則通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式支持實(shí)施基本藥物制度。（資料來(lái)源

療衛(wèi)生服務(wù)。村衛(wèi)生室是解決鄉(xiāng)村地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題的重要機(jī)構(gòu)，也是鄉(xiāng)村地區(qū)農(nóng)民就診最頻繁的區(qū)域[2]。為了建立全面覆蓋鄉(xiāng)村的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)民的健康水平，必須要籌建一支綜合素質(zhì)過(guò)硬的鄉(xiāng)村醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。因此，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的服務(wù)職能，達(dá)到鄉(xiāng)村醫(yī)生、農(nóng)民、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的共贏，是鄉(xiāng)村發(fā)展的必然途徑[3]。本次研究以遂寧市為例，對(duì)村衛(wèi)生室急救能力的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)差，并提出了相應(yīng)的改善策略。具體報(bào)告如下。1 資料與

管理?xiàng)l例》《村衛(wèi)生室管理辦法(試行)》《全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011-2020年)》等政策性文件，對(duì)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)起到了非常重要的作用。建國(guó)初期，鄉(xiāng)村醫(yī)生為解決中國(guó)農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥的問(wèn)題做出了積極的貢獻(xiàn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生可謂是是農(nóng)民群眾身邊的“保健醫(yī)生”、“全科醫(yī)生”，是真正為農(nóng)民服務(wù)的天使。他們直接面對(duì)農(nóng)村居民，給農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，滿足了當(dāng)時(shí)農(nóng)村大多數(shù)群眾的初級(jí)醫(yī)療護(hù)理需要，是農(nóng)民群眾健康的“第一守門(mén)人”。目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)負(fù)著目前

（街道）實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室全覆蓋，直接受益群眾約100萬(wàn)人，實(shí)現(xiàn)了小病不出村、慢病有人管、優(yōu)生有保障目標(biāo)。一所所新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室干凈整潔，一臺(tái)臺(tái)嶄新設(shè)備儀器投入使用，一間間現(xiàn)代化病房設(shè)施齊全……近日，記者來(lái)到威寧自治縣，走訪當(dāng)?shù)匾恍┐?span id="nx5lhln" class="hl">衛(wèi)生室以及易地扶貧搬遷醫(yī)療點(diǎn)，切身感受到了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的變化。從破舊簡(jiǎn)陋的村衛(wèi)生室到功能齊全的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，從經(jīng)驗(yàn)不足的鄉(xiāng)村醫(yī)生到百姓健康“守門(mén)人”，威寧自治縣全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，群眾就醫(yī)環(huán)境得到了進(jìn)一步

市海聯(lián)會(huì)新農(nóng)村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。遼陽(yáng)市委統(tǒng)戰(zhàn)部副部長(zhǎng)、遼陽(yáng)市僑辦主任馬瑞華出席會(huì)議并講話。海聯(lián)會(huì)在遼陽(yáng)市農(nóng)村援建衛(wèi)生室項(xiàng)目始于2019年，是由中央統(tǒng)戰(zhàn)部、中華海外聯(lián)誼會(huì)聯(lián)合發(fā)起，港澳臺(tái)海外人士踴躍參與的一項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè)。2019年遼陽(yáng)市有5個(gè)衛(wèi)生室項(xiàng)目通過(guò)審計(jì)監(jiān)理驗(yàn)收。經(jīng)過(guò)主動(dòng)申報(bào)、認(rèn)真篩選、實(shí)地考察、部務(wù)會(huì)研究等環(huán)節(jié)，2020年確定遼陽(yáng)縣黑牛莊村、馬伊屯村，燈塔市土門(mén)子村，文圣區(qū)邵紅崖子村為海聯(lián)會(huì)新農(nóng)村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)承接單位。馬瑞華強(qiáng)調(diào)，這次現(xiàn)場(chǎng)會(huì)是

撐?！娟P(guān)鍵詞】衛(wèi)生室? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)? 行政審批引言：對(duì)于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，在設(shè)立階段一系列的審批至關(guān)重要，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入運(yùn)營(yíng)的重要標(biāo)準(zhǔn)，也是維持我國(guó)醫(yī)療行業(yè)穩(wěn)步發(fā)展的重要依據(jù)。目前個(gè)人及單位申請(qǐng)開(kāi)辦醫(yī)院的數(shù)量逐漸增多，給醫(yī)院衛(wèi)生室審批工作帶來(lái)一定挑戰(zhàn)。探討行政審批工作流程、積極尋求高效率、高質(zhì)量審批的合理方法呈現(xiàn)出必要性。一、醫(yī)院衛(wèi)生室審批工作內(nèi)容（一）受理對(duì)象及法律法規(guī)依據(jù)一級(jí)綜合醫(yī)院以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批工作的受理對(duì)象主要是申請(qǐng)開(kāi)辦一級(jí)綜合醫(yī)院以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)人

張湫果一、村衛(wèi)生室角色定位及當(dāng)前發(fā)展情況村衛(wèi)生室是村級(jí)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。新醫(yī)改后將以前的村衛(wèi)生室、村衛(wèi)生所、村醫(yī)療點(diǎn)進(jìn)行合并，并對(duì)村衛(wèi)生室的職能、衛(wèi)生條件進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)定。村衛(wèi)生室在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)廣泛存在，在滿足村民對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求中占有極為重要的地位，在歷史和現(xiàn)實(shí)的因素影響下，大多數(shù)情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村民之間的空白段都由村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)，所以村衛(wèi)生室本身具有多重復(fù)雜屬性。第三次全國(guó)農(nóng)業(yè)普查主要數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)公報(bào)以及國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，2016年末，

百姓兒時(shí)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的記憶?，F(xiàn)如今，昔日破舊的土坯房衛(wèi)生室經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)后，搖身一變，也成為了美麗鄉(xiāng)村的一道亮麗風(fēng)景?，F(xiàn)在的村衛(wèi)生室布局規(guī)范，分別設(shè)有獨(dú)立的診斷室、藥房、公共衛(wèi)生室、治療室，配齊了常用的醫(yī)務(wù)設(shè)備、辦公電腦和合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作職責(zé)、村衛(wèi)生室工作制度等全面上墻，衛(wèi)生室管理和工作制度也更加規(guī)范?！斑^(guò)去治個(gè)感冒要到30多公里外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，現(xiàn)在離家?guī)资椎拇?span id="n5xtrtp" class="hl">衛(wèi)生室就能把小病看好。村醫(yī)還經(jīng)常上門(mén)給大家健康檢查，講解健康知識(shí)，服務(wù)貼心，我們

困村或非貧困村衛(wèi)生室駐村幫扶，每個(gè)村衛(wèi)生室派駐1人，為期兩年。據(jù)調(diào)查了解，目前各地相當(dāng)一部分村衛(wèi)生室由于條件落后、能力不足、人才斷層、器械配備欠缺等瓶頸，導(dǎo)致基本診療能力薄弱、診療量不大、沒(méi)有吸引力。想要擴(kuò)大村衛(wèi)生室影響，靠自身力量幾乎不可能。安徽省“百醫(yī)駐村”專項(xiàng)行動(dòng)是創(chuàng)新村衛(wèi)生室人才配置機(jī)制的一種有效模式。不求所有，但求所用，此舉能夠促進(jìn)大中醫(yī)院衛(wèi)生人才的合理流動(dòng)，較好地解決村民的看病需求，從而有效地提高村衛(wèi)生室就診率。同時(shí)，通過(guò)“百醫(yī)駐村”技術(shù)幫帶，

現(xiàn)象[1]。村衛(wèi)生室作為農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底，承擔(dān)行政村的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治等工作，村醫(yī)承擔(dān)高血壓患者的健康教育、登記、血壓測(cè)量、隨訪、轉(zhuǎn)診等工作。對(duì)其滿意度反映了患者對(duì)實(shí)際治療的看法和期望[2]。調(diào)查黑龍江省農(nóng)村高血壓患者，了解其對(duì)村衛(wèi)生室的滿意度，為完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能提供參考。1 資料來(lái)源與方法1.1 研究對(duì)象通過(guò)方便抽樣選取黑龍江省的2個(gè)縣，再按低、中、高三種經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r抽取6個(gè)村1530名村民，對(duì)667名被醫(yī)

中發(fā)現(xiàn)，個(gè)別村衛(wèi)生室由于過(guò)去歷史遺留問(wèn)題，導(dǎo)致產(chǎn)權(quán)不清，管理混亂，服務(wù)不到位，群眾意見(jiàn)大。建議縣衛(wèi)健委及時(shí)對(duì)全縣村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)進(jìn)行全面排查，建立問(wèn)題整改臺(tái)賬，提出整改措施?？h衛(wèi)健委高度重視審計(jì)建議，針對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)縣政府并制定出臺(tái)上述《方案》。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立淮濱縣村衛(wèi)生室明晰產(chǎn)權(quán)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。強(qiáng)調(diào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為村衛(wèi)生室管理主體責(zé)任，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)明晰進(jìn)行界定排查，建立工作臺(tái)賬。二是加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)。縣衛(wèi)健委與縣財(cái)政、審計(jì)、發(fā)改、房管、住建、自

自治縣某鎮(zhèn)某村衛(wèi)生室就診，醫(yī)生給予輸液治療，曉晨癥狀加重于當(dāng)晚死亡。陳大姐認(rèn)為該村衛(wèi)生室（法定代表人鄭某）診斷錯(cuò)誤，導(dǎo)致其女兒死亡。但該村衛(wèi)生室認(rèn)為曉晨是在某縣中醫(yī)院搶救時(shí)死亡，與衛(wèi)生室無(wú)關(guān)，不愿意賠償。陳大姐家庭條件極其困難，縣法律援助中心當(dāng)即指派崔莉君承辦此案。該案一審過(guò)程中，在雙方各執(zhí)一詞下，崔律師拿出吉林正達(dá)司法鑒定中心出具的鑒定文書(shū)。崔律師立足于案件事實(shí)，結(jié)合法律和法醫(yī)鑒定書(shū)指出，衛(wèi)生室對(duì)曉晨?jī)H是簡(jiǎn)單詢問(wèn)病史，沒(méi)有相應(yīng)的鑒別診斷，就給予輸液治療，

項(xiàng)新平厚吳村的衛(wèi)生室設(shè)在祠堂，方便農(nóng)民就近就醫(yī)上世紀(jì)80年代，隨著農(nóng)村合作醫(yī)療制度出現(xiàn)大面積解體，一部分赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生，辦起了村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室作為城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的最基層網(wǎng)底，是國(guó)家衛(wèi)生體系與城鄉(xiāng)居民發(fā)生聯(lián)系的第一級(jí)接觸點(diǎn)，在提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中發(fā)揮了不可替代的重要作用。他們一年到頭服務(wù)鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親，及時(shí)救治病人或轉(zhuǎn)診；他們隨叫隨到上門(mén)送醫(yī)送藥；他們邊干邊學(xué)，在實(shí)踐中提升醫(yī)術(shù)，積累經(jīng)驗(yàn)，有的成為享譽(yù)遐邇的“名醫(yī)”。村衛(wèi)生室在農(nóng)村衛(wèi)生知

] 目的 探討衛(wèi)生室建設(shè)、校醫(yī)崗位配制與學(xué)校疫情防控，常見(jiàn)病防治等衛(wèi)生管理風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，為教育衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生管理決策提供依據(jù)。方法 設(shè)計(jì)問(wèn)卷對(duì)全區(qū)35所中小學(xué)校（含中專）進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士）人員比例59.4%，按學(xué)生600：1設(shè)立衛(wèi)生室并取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可單位占16.1%，寄宿制學(xué)校中設(shè)立衛(wèi)生室僅占該類學(xué)?？倲?shù)的40.0%，校醫(yī)崗位與執(zhí)業(yè)資質(zhì)匹配符合率42.9%，急救藥品器械貯備不足，校衛(wèi)生室及校醫(yī)配備指標(biāo)未達(dá)到國(guó)家相關(guān)法規(guī)

不疼？我?guī)闳?span id="5jvpjpr" class="hl">衛(wèi)生室吧！”我忍著疼痛說(shuō)道：“謝謝！”于是，他把我送到了衛(wèi)生室，他在外面等著。醫(yī)生詢問(wèn)了我的情況，給我作了簡(jiǎn)單的處理。我從衛(wèi)生室里出來(lái)，本以為他已經(jīng)回教室去休息了，但他卻一直在門(mén)口等著我?？吹剿哪且凰查g，我的眼睛被淚水模糊了……感動(dòng)是真真切切的情感流露，我們需要感動(dòng)，讓感動(dòng)照亮整個(gè)世界吧！（指導(dǎo)老師 劉玥屏）

曾德才金山區(qū)村衛(wèi)生室中醫(yī)適宜技術(shù)開(kāi)展現(xiàn)狀與分析吳偉峰 劉惠萍 倪淑萍 曾德才目的 調(diào)查金山區(qū)村衛(wèi)生室中醫(yī)適宜技術(shù)開(kāi)展現(xiàn)狀并進(jìn)行分析。方法 對(duì)金山區(qū)120家村衛(wèi)生室的醫(yī)療執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行全覆蓋監(jiān)督檢查，并進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括中醫(yī)適宜技術(shù)在村衛(wèi)生室中的相關(guān)基礎(chǔ)情況及村衛(wèi)生室中醫(yī)適宜技術(shù)從業(yè)人員的基本情況。結(jié)果 120家村衛(wèi)生室中醫(yī)診療設(shè)備、中成藥、中藥飲片配備率分別為100.0%、47.1%和0.0%；開(kāi)展5項(xiàng)及以上中醫(yī)適宜技術(shù)的項(xiàng)目村衛(wèi)生室共57家（47.

濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)的思考 ——以奉節(jié)縣為例雷 明，吳小翎△(重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院 400016)村衛(wèi)生室作為農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底[1]，加強(qiáng)村衛(wèi)生室，特別是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，對(duì)于合理配置衛(wèi)生資源、切實(shí)改善和保障民生有一定的現(xiàn)實(shí)意義[3-4]。通過(guò)對(duì)重慶市奉節(jié)縣農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)現(xiàn)狀研究，發(fā)現(xiàn)存在財(cái)政投入不足、人才隊(duì)伍匱乏及功能定位不清等問(wèn)題，并對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)村衛(wèi)生室的建設(shè)提出主導(dǎo)財(cái)政投入、主導(dǎo)人才培養(yǎng)及完善相關(guān)制度等對(duì)策建

吳華章我國(guó)村衛(wèi)生室人員流動(dòng)現(xiàn)狀分析*中國(guó)醫(yī)科大學(xué)人文社科學(xué)院衛(wèi)生事業(yè)管理教研室（110122） 朱 敏 曹曉紅 蔡源益 吳華章△目的研究我國(guó)村衛(wèi)生室人員流動(dòng)情況。方法對(duì)我國(guó)東中西部地區(qū)12個(gè)縣3189個(gè)村衛(wèi)生室的人員流動(dòng)情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果2008－2012年，調(diào)查地區(qū)村衛(wèi)生室流入231人，流出434人。流入人員中，以25～44歲人員為主，占65．58%；學(xué)歷以中專為主，占72．61%；引進(jìn)人才是流入的主要原因。流出人員中，以55歲及以上人員為主，占6

等化視角下農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)問(wèn)題研究趙鞠村衛(wèi)生室是基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要一環(huán)，在提供農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等方面，村衛(wèi)生室有著其特殊的地位。但是目前村衛(wèi)生室在建設(shè)上還存在著一些問(wèn)題，筆者通過(guò)分析目前農(nóng)村衛(wèi)生室的發(fā)展現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)其發(fā)展問(wèn)題，找到了產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因，并且提出了相應(yīng)的解決對(duì)策。均等化；村衛(wèi)生室；問(wèn)題；對(duì)策一、公共服務(wù)均等化在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生上的體現(xiàn)1.公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo)(1)城鄉(xiāng)間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距逐漸縮小。進(jìn)入21世紀(jì)，隨著我

濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)村衛(wèi)生室人力資源狀況*董海娜， 王偉杰， 朱 舜(麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)院，浙江麗水 323000)目的：分析浙江省經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)村衛(wèi)生室人力資源現(xiàn)狀以及存在的問(wèn)題。方法：采用分層典型抽樣方法從麗水9縣所轄的46個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)目前共有859家村衛(wèi)生室抽取12個(gè)村衛(wèi)生室，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、問(wèn)卷調(diào)查和訪談。結(jié)果：衛(wèi)生人力資源整體評(píng)價(jià)結(jié)果與按照衛(wèi)生室所在農(nóng)村基本情況的分類相似，一類衛(wèi)生室崗位認(rèn)同、個(gè)人報(bào)酬、社會(huì)認(rèn)可、工作環(huán)境以及個(gè)人發(fā)展?jié)M意度均高于二類衛(wèi)生室和三類衛(wèi)生室(

·北京市H區(qū)村衛(wèi)生室服務(wù)能力現(xiàn)狀調(diào)查 ——以醫(yī)方為視角*張溪婷1，王曉燕2**，彭迎春1，楊佳1，劉揚(yáng)1，董屹1，周慧姊1(1首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院，北京100069，1114933898@qq.com；2 首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與政策研究基地，北京100069)目的了解北京市H區(qū)村衛(wèi)生室的服務(wù)能力現(xiàn)狀，找出存在的問(wèn)題與不足，為村級(jí)衛(wèi)生政策的制定提供依據(jù)。方法采用普查的方法對(duì)北京市H區(qū)所有村衛(wèi)生室進(jìn)行調(diào)查，樣本量為260名鄉(xiāng)村醫(yī)生；采用目的抽樣的方法

00漯河市農(nóng)村衛(wèi)生室基本情況調(diào)查楊建國(guó)，尹亞?wèn)|河南省舞陽(yáng)縣人民醫(yī)院，河南舞陽(yáng)462400目的了解漯河市農(nóng)村衛(wèi)生室基本情況，包括服務(wù)人群數(shù)和硬件設(shè)施。方法漯河市三縣區(qū)152家農(nóng)村衛(wèi)生室，設(shè)計(jì)調(diào)查表格，通過(guò)全面走訪調(diào)查，匯總調(diào)查數(shù)據(jù)，得出調(diào)查結(jié)果。結(jié)果每個(gè)衛(wèi)生室常規(guī)服務(wù)人群總體平均1 375.7人，公共衛(wèi)生重點(diǎn)服務(wù)人群每個(gè)衛(wèi)生室總體平均354.48人；尿常規(guī)分析儀、B超機(jī)，所調(diào)查152家衛(wèi)生室全部不具備。血常規(guī)陰陽(yáng)趙鎮(zhèn)4臺(tái)、保和鄉(xiāng)6臺(tái)，占比6.58%。X光機(jī)保

阿蓬江鎮(zhèn)麒麟村衛(wèi)生室的醫(yī)生辭了職，村民看病很不方便。她毅然辭去民族醫(yī)院的工作，來(lái)到麒麟村衛(wèi)生室，成了村里唯一一名村醫(yī)。盡管村衛(wèi)生室的工作、生活條件與醫(yī)院沒(méi)法比，張瓊仙懷著對(duì)鄉(xiāng)親的一片深情，熱忱為村民服務(wù)。她4年來(lái)在村衛(wèi)生室的堅(jiān)守，受到麒麟村鄉(xiāng)親的由衷贊譽(yù)。endprint

新醫(yī)改后我國(guó)村衛(wèi)生室人力資源配置的現(xiàn)狀研究*朱敏，曹曉紅，蔡源益，吳華章△(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)人文社科學(xué)院衛(wèi)生事業(yè)管理教研室，遼寧沈陽(yáng) 110122)村衛(wèi)生室是我國(guó)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的最基層單位，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告，計(jì)劃免疫，婦幼保健，健康教育，常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)等重要職能[1]。村衛(wèi)生室年診療人次數(shù)占全國(guó)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)的28.0%[2]，在各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中居首位。村衛(wèi)生室是廣大農(nóng)村居民看病就醫(yī)的首選醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在保障農(nóng)村居民健康方

、西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生室現(xiàn)狀比較分析龍華1，何中臣2，唐貴忠1△(1.重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，重慶 400016；2.重慶市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局，重慶 401147)農(nóng)村衛(wèi)生室作為我國(guó)三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療保健網(wǎng)網(wǎng)底，在農(nóng)村衛(wèi)生防病工作中具有不可替代的作用[1]。新醫(yī)改確立了村衛(wèi)生室在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的重要地位[2]，根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的該方面最新數(shù)據(jù)，本文擬就全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)的相關(guān)資料[3-5]，利用SPSS19.0軟件進(jìn)行比較分析，揭示其存在的主要問(wèn)題，并提出相

0歲的老大娘到衛(wèi)生室來(lái)看病，說(shuō)最近一周總是后背發(fā)涼，感覺(jué)很不舒服，自己在家吃過(guò)一些感冒藥也沒(méi)緩解，特意來(lái)找宋大夫給看看。老大娘否認(rèn)有胃病和冠心病，宋利娟推斷不能排除心臟原因，馬上給她做了心電圖。心電圖提示急性心梗，便馬上給她含化硝酸甘油，聯(lián)系120把她轉(zhuǎn)送到了上級(jí)醫(yī)院。經(jīng)及時(shí)救治老大娘轉(zhuǎn)危為安，半個(gè)月后就回家了。老大娘的主治醫(yī)師說(shuō)，老人能得到及時(shí)救治幸虧宋利娟的早期診斷。于哥莊社區(qū)衛(wèi)生室位于沙子口街道中部，2012年由原來(lái)的三家個(gè)體衛(wèi)生室合并成為一體化衛(wèi)生

分重要的工作，衛(wèi)生室在學(xué)校中的設(shè)立，是培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康文明生活的一副良藥，對(duì)于監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況，提高學(xué)生健康水平的工作有重要意義。同時(shí)，也可以營(yíng)造優(yōu)美、整潔的校園環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生的身心健康，有力地推動(dòng)學(xué)校的文明建設(shè)。關(guān)鍵詞：健康；學(xué)校衛(wèi)生；衛(wèi)生室在健康成為人們?nèi)找骊P(guān)注的問(wèn)題的時(shí)候，學(xué)校的衛(wèi)生教育也成為教育的重點(diǎn)，學(xué)校的衛(wèi)生室關(guān)系著學(xué)生的身體健康情況和學(xué)校的文明建設(shè)，努力提高學(xué)生的健康水平也是每一位工作者的追求。學(xué)生身體健康是成長(zhǎng)的大事，學(xué)校衛(wèi)生室的

4023)農(nóng)村衛(wèi)生室收入情況調(diào)查與實(shí)證分析 ——以湖北省松滋市為例謝清(長(zhǎng)江大學(xué) 經(jīng)濟(jì)學(xué)院,湖北 荊州 434023)村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的網(wǎng)底，承擔(dān)著為農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)與疾病初級(jí)診治的職責(zé)。村衛(wèi)生室的收入情況直接影響到農(nóng)村醫(yī)生的收入水平與工作積極性。而村衛(wèi)生室的收入受到村衛(wèi)生室門(mén)診人數(shù)、經(jīng)營(yíng)面積、村醫(yī)人數(shù)等因素的影響。通過(guò)對(duì)湖北省松滋市259所村衛(wèi)生室年收入情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，運(yùn)用計(jì)量分析方法分析了影響村衛(wèi)生室年收入的主要因素。逐步

聯(lián)合發(fā)布了《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》，以進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，明確村衛(wèi)生室的功能定位和服務(wù)范圍，保障農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)利用的安全性、公平性和可及性。村衛(wèi)生室管理辦法重點(diǎn)對(duì)村衛(wèi)生室的功能任務(wù)、機(jī)構(gòu)設(shè)置與審批、人員配備與管理、業(yè)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、保障措施進(jìn)行了規(guī)范，明確村衛(wèi)生室房屋建設(shè)規(guī)模不低于60平方米，服務(wù)人口多的應(yīng)適當(dāng)調(diào)增建筑面積。管理辦法強(qiáng)調(diào)，在村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和繼續(xù)學(xué)歷教育制度

61053）村衛(wèi)生室服務(wù)能力及村民滿意度研究—基于濰坊市郊區(qū)的實(shí)證分析李承陽(yáng)，郭繼志，喬子珊，宋誠(chéng)誠(chéng)，高甜甜（濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053）[目的]了解村民對(duì)村衛(wèi)生室的滿意情況，為提高村衛(wèi)生室服務(wù)水平提供參考。[方法]從濰坊市A區(qū)和B區(qū)各選10家村衛(wèi)生室開(kāi)展調(diào)查，其中，對(duì)村衛(wèi)生室附近的居民簡(jiǎn)單隨機(jī)抽取600名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員采取結(jié)構(gòu)訪談法，定量資料采用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。[結(jié)果]村民對(duì)

100069村衛(wèi)生室是活躍在農(nóng)村的基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是我國(guó)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，承擔(dān)著農(nóng)村居民首診的重要職責(zé)，是保障村民健康的第一道防線，具有不可替代的重要作用。明確村衛(wèi)生室的性質(zhì)，有利于進(jìn)一步明確其功能定位，完善村衛(wèi)生功能，穩(wěn)定、持續(xù)地為村民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，確保農(nóng)村居民初級(jí)衛(wèi)生保健的可及性[1]。由于目前村衛(wèi)生室的所有制性質(zhì)沒(méi)理順，舉辦形式不統(tǒng)一，陣地建設(shè)不規(guī)范，醫(yī)生人數(shù)不固定，執(zhí)業(yè)能力不平衡，給村衛(wèi)生室建設(shè)的模式統(tǒng)一和規(guī)范化管理增

39）西安市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀分析與改進(jìn)建議鄧春光1，2，魚(yú) 敏1，3*（1 第四軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)系衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)教研室，陜西 西安 710032，zhezi111@126.com；2 西安市衛(wèi)生局農(nóng)村衛(wèi)生管理處，陜西 西安 710007；3 軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生勤務(wù)與醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所，北京 100039）目的調(diào)查、評(píng)價(jià)西安市十個(gè)涉農(nóng)區(qū)縣村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果，找出存在問(wèn)題，提出解決建議。方法運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和描述性統(tǒng)計(jì)方法及隨機(jī)訪談法對(duì)西安市十個(gè)涉農(nóng)區(qū)縣村衛(wèi)

政策與法規(guī)?村衛(wèi)生室管理辦法（試行）中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)第一章 總則第一條 為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，明確村衛(wèi)生室功能定位和服務(wù)范圍，保障農(nóng)村居民獲得公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管 理?xiàng)l例》《中醫(yī)藥條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。第二條 本辦法適用于經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并在行政村設(shè)置的衛(wèi)生室（所、站）。第三條 本辦法所指村衛(wèi)生室人員，包括在村

哈爾·卡德?tīng)柎?span id="djtn5vz" class="hl">衛(wèi)生室是最基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，農(nóng)村基層衛(wèi)生保健工作主要靠村衛(wèi)生室來(lái)完成。隨著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，村衛(wèi)生室扮演的角色越來(lái)越重要，而經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況直接影響到農(nóng)村基層衛(wèi)生保健工作的實(shí)施。因此，本研究對(duì)新疆村衛(wèi)生室收支情況進(jìn)行調(diào)查分析，探討其影響因素，以期為合理規(guī)劃基層衛(wèi)生資源提供一定的參考依據(jù)。1 資料與方法1.1 資料來(lái)源資料來(lái)源于2007-2012年《新疆衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》、2007-2012年《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》、2012年新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生

生機(jī)構(gòu)，全國(guó)村衛(wèi)生室2009年接診達(dá)到15.5億人次，加之新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌和基本藥物制度的推行，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅是農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病治療的重要場(chǎng)所，還是公共衛(wèi)生服務(wù)終端。然而，相關(guān)報(bào)道表明，村衛(wèi)生室的服務(wù)效能仍不盡人意，其發(fā)展面臨一系列困境。基于此，2012年4月至2013年2月，湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)《關(guān)于湖南省鄉(xiāng)村診所運(yùn)行機(jī)制問(wèn)題的調(diào)查研究》課題組在前期研究的基礎(chǔ)上，對(duì)湖南湘潭縣、雙峰縣的40家村衛(wèi)生室開(kāi)展深入調(diào)查研究，試圖基于大量第一手資料剖析村衛(wèi)生室發(fā)展困境及

00)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室規(guī)范化管理探討孫培峰1陳永華1王洪軍2(1 諸城市衛(wèi)生局，山東 諸城 262200；2 諸城市疾病預(yù)防控制中心，山東 諸城 262200)管理好農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室是落實(shí)好醫(yī)改在農(nóng)村實(shí)施的重要保證。諸城市衛(wèi)生局在全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室推行“七規(guī)范”管理模式，取得了良好的效果。農(nóng)村社區(qū)；衛(wèi)生室；規(guī)范化管理在每個(gè)地區(qū)，占最大比例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室。管理好農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室是衛(wèi)生行政部門(mén)管理能力的重要體現(xiàn)，是落實(shí)好醫(yī)改在農(nóng)村實(shí)施的重要保證。全面提升

當(dāng)?shù)匕傩辙k起村衛(wèi)生室，這也是龍河村4000多名村民當(dāng)時(shí)唯一能進(jìn)行新農(nóng)合報(bào)銷的衛(wèi)生室。她獨(dú)自堅(jiān)守在偏遠(yuǎn)大山中的村衛(wèi)生室，用所學(xué)為當(dāng)?shù)乩习傩战獬⊥?。每天從早?點(diǎn)到晚上10點(diǎn)，鐘晶幾乎是馬不停蹄地為前來(lái)求醫(yī)問(wèn)藥的群眾解除病痛，一直堅(jiān)守到今天。因?yàn)樗炎蠲赖那啻毫艚o了偏遠(yuǎn)的少數(shù)民族地區(qū)，網(wǎng)友稱贊她為“最美鄉(xiāng)村女醫(yī)生”。

前我們村里沒(méi)有衛(wèi)生室，村民們看病要去十七公里外的鄉(xiāng)衛(wèi)生院，來(lái)回需要六個(gè)小時(shí)，吃住方面又是一筆不小的開(kāi)銷。我們這里的耕地都在陡坡上，干農(nóng)活時(shí)摔傷滾傷的情況時(shí)有發(fā)生，由于沒(méi)有衛(wèi)生室，傷員得不到及時(shí)救治。沒(méi)有衛(wèi)生室，又沒(méi)有經(jīng)濟(jì)條件去城里看病，有的村民小病拖成了大病。村里有一位老醫(yī)生也因?yàn)闆](méi)有衛(wèi)生室而無(wú)法為村民服務(wù)。正因?yàn)槿绱?，村民們特別希望村里有一所標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生室。2010年底，村民們的愿望實(shí)現(xiàn)了，這一切都源于“同心工程”的實(shí)施?！巴墓こ獭表?xiàng)目在村里新建了“同心

建設(shè)兵團(tuán)所有村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)全覆蓋，在北京等7個(gè)省(市)60%以上的村衛(wèi)生室實(shí)施。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物零差率銷售后，如果缺乏相應(yīng)的補(bǔ)償措施，將影響村衛(wèi)生室的生存和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。各地政府雖然在試點(diǎn)的過(guò)程中出臺(tái)了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物零差率銷售的補(bǔ)償政策，但對(duì)于“補(bǔ)多少”和“怎么補(bǔ)”的問(wèn)題并不明確，補(bǔ)償思路尚未理清。本研究在總結(jié)各地試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)文獻(xiàn)研究和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)測(cè)算了湖北省江陵縣村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度所需要的基本籌資條件，以期為完善基

服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)底的村衛(wèi)生室，也在2001年國(guó)務(wù)院體改辦《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)》中被明確定性為為社會(huì)公眾利益服務(wù)而設(shè)立和運(yùn)營(yíng)的“非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)”［2］。而伴隨著80年代經(jīng)濟(jì)體制改革而進(jìn)行的衛(wèi)生改革中“市場(chǎng)機(jī)制”的引入，在促使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)效率不斷提高、促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的同時(shí)，也使得包括農(nóng)村衛(wèi)生室在內(nèi)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性弱化，甚至出現(xiàn)了各種趨利性行為，使得廣大人民群眾健康權(quán)益的實(shí)現(xiàn)受到制約。2006年《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)

前，在我國(guó)，村衛(wèi)生室是直接為農(nóng)村群眾提供服務(wù)的基層醫(yī)療保健組織，承擔(dān)著農(nóng)村群眾的醫(yī)療衛(wèi)生職責(zé)。因此，加強(qiáng)村衛(wèi)生室的藥品管理至關(guān)重要。為了深入了解當(dāng)前村衛(wèi)生室藥品管理的現(xiàn)狀，筆者隨課題組對(duì)某市H區(qū)33家村衛(wèi)生室的藥品管理現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查。1 現(xiàn)狀調(diào)查1.1 藥房情況本次調(diào)查的33家村衛(wèi)生室中，房屋面積最少的僅30m2，最大的有100m2，平均面積為 58.48 ± 13.89 m2。33個(gè)村衛(wèi)生室中，有9個(gè)村衛(wèi)生室(27.27%)沒(méi)有嚴(yán)格按照要求做到四室(診室

:姚 濤基于村衛(wèi)生室在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)中的重要作用，首都醫(yī)科大學(xué)承擔(dān)了《赤腳醫(yī)生現(xiàn)象對(duì)當(dāng)前首都農(nóng)村衛(wèi)生工作的啟示研究》課題，課題組成員于2009年7月和2009年12月先后2次深入北京市H區(qū)的3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行實(shí)地研究，共對(duì)40家村衛(wèi)生室、42位村醫(yī)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查和深入訪談。1 村衛(wèi)生室現(xiàn)狀H區(qū)位于北京市北部，總面積為2 128.7平方千米，常住總?cè)丝诩s35.8萬(wàn)人，共292個(gè)行政村。為全面貫徹落實(shí)《北京市農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)“1486”工程和傳染病接診室

10095）村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)功能弱化的表征及原因 ——基于南通市H鎮(zhèn)的考察曹春燕（南京農(nóng)業(yè)大學(xué) 社會(huì)學(xué)系，江蘇 南京210095）村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的最基層組織，在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作中承擔(dān)著重要功能。南通市H鎮(zhèn)村衛(wèi)生室功能的實(shí)現(xiàn)情況表明，村衛(wèi)生室在預(yù)防、保健、健康檢查、健康教育等方面存在敷衍塞責(zé)、流于形式的現(xiàn)象，公共衛(wèi)生服務(wù)功能呈弱化趨勢(shì)。村衛(wèi)生室；服務(wù)功能；公共衛(wèi)生；南通市；H鎮(zhèn)Abstract:The village clinics a

生鋒，王桂華村衛(wèi)生室作為農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的“網(wǎng)底”，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》［1］提出要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理。目前有關(guān)村衛(wèi)生室管理的文獻(xiàn)較少。為了解湖北省村衛(wèi)生室的管理狀況，本研究于2010年1—2月對(duì)湖北省村醫(yī)進(jìn)行了抽樣調(diào)查，以期為衛(wèi)生行政部門(mén)制定相關(guān)政策提供依據(jù)。1 對(duì)象與方法1.1 調(diào)查對(duì)象 于2010年1—2月采用整群隨機(jī)抽樣方法對(duì)湖北省422個(gè)村衛(wèi)生室的422名村醫(yī)進(jìn)行

41000）村衛(wèi)生室服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策傅永珍1，余水花2，屠愛(ài)霞3，王建福4，羅繼文4（1．天水市疾病預(yù)防控制中心，甘肅 天水 741000；2．天水市第二人民醫(yī)院，甘肅 天水 741000；3．甘肅省疾病預(yù)防控制中心，甘肅蘭州 730000；4．天水市麥積區(qū)花牛衛(wèi)生院，甘肅 天水 741000）目的了解村衛(wèi)生室建設(shè)中存在的問(wèn)題，為村衛(wèi)生室建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)。方法自行設(shè)計(jì)調(diào)查表對(duì)天水市麥積區(qū)花牛鎮(zhèn)村衛(wèi)生室進(jìn)行定量調(diào)查，與村醫(yī)進(jìn)行定性訪談。結(jié)果共調(diào)查34個(gè)村衛(wèi)

北京市海淀區(qū)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備配備啟動(dòng)儀式上了解到，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化為目標(biāo)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備設(shè)備為標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備配備工作全面啟動(dòng)。2009年，為改善村衛(wèi)生室就醫(yī)環(huán)境，海淀區(qū)政府投入228萬(wàn)元對(duì)18所村衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了建設(shè)改造。2010年，在對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)基礎(chǔ)上，海淀區(qū)投入72萬(wàn)元對(duì)18所村衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備配備，進(jìn)一步改善村衛(wèi)生室診療條件和服務(wù)質(zhì)量。目前，包括診療桌

的208家農(nóng)村衛(wèi)生室中實(shí)行藥房標(biāo)準(zhǔn)化管理。2009年1月～9月，筆者從這208家農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室中隨機(jī)抽取10個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)的125家進(jìn)行檢查，就藥品購(gòu)進(jìn)渠道、供貨方資質(zhì)、藥品驗(yàn)收記錄、藥品儲(chǔ)存等藥品管理情況進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，還涉及農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室基本情況和藥品使用情況特別是零差率藥品的使用狀況，以此對(duì)農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室藥品管理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，從中透視現(xiàn)階段農(nóng)村衛(wèi)生室在藥品管理方面存在的問(wèn)題并提出對(duì)策。此次調(diào)研共發(fā)放采集表125份，得到有效采集表121份，有效回收率為96

我國(guó)當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生室發(fā)展存在的問(wèn)題及其倫理原因1.1 醫(yī)療市場(chǎng)化導(dǎo)致農(nóng)村衛(wèi)生室覆蓋率低,大部分農(nóng)民健康權(quán)利無(wú)保障2002～2003年,我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生室覆蓋率降到歷史新低,只有 77.6%。同時(shí),我國(guó)村衛(wèi)生室的舉辦形式以個(gè)體經(jīng)營(yíng)為主,主要以臨床診療業(yè)務(wù)為主。從 2003年到 2006年,私人辦的村衛(wèi)生室平均每年以 5.76%的比例增長(zhǎng)。2004年國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心對(duì)全國(guó) 22個(gè)省、市的 114個(gè)縣所做的調(diào)查顯示,村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中真正由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)和集體所有集體