孩子反復(fù)身體不適，可能是家庭“病”了。孩子的神經(jīng)系統(tǒng)和心理功能發(fā)育尚不完善，在遭遇心理壓力時(shí)，會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)過(guò)度激活，引起心跳加快、呼吸急促、胃腸道蠕動(dòng)減弱、血管收縮、血壓升高等一系列變化。

在校學(xué)習(xí)問(wèn)題較為集中

此前，上海市疾病預(yù)防控制精神衛(wèi)生分中心透露了一組數(shù)據(jù)：流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國(guó)6～16歲學(xué)校人群中，精神障礙的患病率是17.5% ，但得到合適診斷和治療的青少年比例不到 20% ，社會(huì)交往、生活方式、飲食睡眠、活動(dòng)空間不足、學(xué)習(xí)壓力過(guò)大等，都是造成青少年精神障礙的重要原因。

上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任張浩說(shuō)，大約有一半的精神健康問(wèn)題在15歲之前就會(huì)暴露，四分之三的精神疾病患者第一次出現(xiàn)精神癥狀是在24歲之前。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，兒童青少年心理行為問(wèn)題發(fā)生率和精神障礙患病率逐漸上升。該問(wèn)題如果沒(méi)有得到及時(shí)的關(guān)注和干預(yù)，不僅會(huì)影響兒童青少年的身心發(fā)育、學(xué)習(xí)和社會(huì)功能的發(fā)展，還會(huì)遷延到成年，影響其一生。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，上海市心理熱線運(yùn)行兩年來(lái)，共接聽(tīng)10萬(wàn)余通求助電話，青少年相關(guān)主題來(lái)電占 13.5% 。來(lái)電求助的青少年群體中，以初高中人群較為集中，他們大多遇到的是心理情緒問(wèn)題。其中，在校學(xué)習(xí)問(wèn)題以及人際交往問(wèn)題較為集中，初中偏重學(xué)習(xí)問(wèn)題為主，高中則偏重交友、人際關(guān)系問(wèn)題較多。

在這些群體中，還有一部分人存在自我傷害，往往是他們到了情緒的邊界點(diǎn)，認(rèn)定父母不管他們了、父母無(wú)法理解自己、自己也無(wú)法與父母有效溝通等。這些原因最終導(dǎo)致他們出現(xiàn)了自我傷害行為。

最常說(shuō)的詞是“煩”

在門診中，自我傷害的青少年近兩年大幅增加，這成為當(dāng)前不少家長(zhǎng)面對(duì)的問(wèn)題。這類人群最常說(shuō)的詞是“煩”，最常見(jiàn)的自我傷害是切割傷，最多的地方是四肢，與家人沖突最劇烈的問(wèn)題是學(xué)習(xí)和手機(jī)。

上海浦東新區(qū)精神衛(wèi)生中心臨床心理科副主任醫(yī)師陳發(fā)展解釋道：“他們傷害自己的主要目的并不是想死，這種被稱為‘非自殺性自傷’。這些煩躁又自傷的青少年背后最常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題是‘邊緣型人格障礙’，這個(gè)常被精神科醫(yī)生忽視的心理疾病，如暴風(fēng)驟雨，讓家長(zhǎng)無(wú)助，讓醫(yī)生無(wú)奈?！?/p>

因?yàn)闆](méi)有藥物可以有效治療這個(gè)疾病，情緒不穩(wěn)定和自我傷害或自殺是“邊緣型人格障礙”患者最具沖擊力的兩個(gè)癥狀。對(duì)此，家長(zhǎng)驚慌失措、疲憊不堪，甚至連專業(yè)心理工作者也無(wú)力招架。

心理問(wèn)題會(huì)反應(yīng)在生理上

陳發(fā)展說(shuō)，在其接觸過(guò)的兒童青少年患者中，經(jīng)過(guò)藥物治療，或是通過(guò)家庭治療、親子關(guān)系改善，90% 的孩子情緒問(wèn)題可得到緩解，最終可回歸學(xué)校和家庭。

陳發(fā)展曾治療過(guò)一名初中生，到了學(xué)校就會(huì)出現(xiàn)胸痛，媽媽也覺(jué)得孩子很糟糕，在學(xué)校無(wú)法完成各類作業(yè)，孩子去醫(yī)院就診時(shí)做了各項(xiàng)檢查也無(wú)濟(jì)于事，身體反復(fù)出現(xiàn)不適，且表現(xiàn)得越來(lái)越弱。

通過(guò)心理咨詢門診，陳發(fā)展了解到，在這名孩子的家庭里，其父母的沖突表現(xiàn)得很強(qiáng)烈，他生活在一個(gè)三代同堂的家庭，孩子從小由外公外婆帶大，而孩子爸爸和孩子外公的沖突很大。但媽媽考慮到需要照料老人，如果將老人送回老家，又會(huì)被說(shuō)“不孝”。但生活在一起，孩子爸爸會(huì)覺(jué)得在家里沒(méi)有地位，什么都是老人說(shuō)了算，因而產(chǎn)生家庭矛盾。而這種矛盾最終被轉(zhuǎn)移到了孩子身上，孩子覺(jué)得在這樣的環(huán)境中成長(zhǎng)，非常痛苦。

“孩子反復(fù)身體不適，可能是家庭‘病’了?！标惏l(fā)展說(shuō)，孩子的神經(jīng)系統(tǒng)和心理功能發(fā)育尚不完善，在遭遇心理壓力時(shí)，會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)過(guò)度激活，腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素和抗利尿激素的分泌增加，引起心跳加快、呼吸急促、胃腸道蠕動(dòng)減弱、血管收縮、血壓升高等一系列變化。

若反應(yīng)強(qiáng)度過(guò)大或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，孩子的身體機(jī)能會(huì)發(fā)生相應(yīng)病變，從而產(chǎn)生心身癥狀。常見(jiàn)的心身癥狀表現(xiàn)在消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管及呼吸系統(tǒng)等，如頭痛惡心、耳鳴失眠、心慌胸悶等。針對(duì)這類孩子，必須經(jīng)過(guò)家庭治療，他們的心理健康問(wèn)題最終才能得以解決。

話語(yǔ)被當(dāng)作“說(shuō)教”致雙方發(fā)生沖突

上海市精神衛(wèi)生中心兒少科醫(yī)生、上海市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主任醫(yī)師程文紅說(shuō)，在出現(xiàn)家庭沖突的環(huán)境中，孩子處于情緒端，父母則處于理智端。此時(shí)，孩子會(huì)覺(jué)得“我的痛苦你看不到”，父母覺(jué)得“你的行為是不好的”，任何話語(yǔ)都被當(dāng)作“說(shuō)教”，雙方會(huì)因此發(fā)生沖突。

“這時(shí)候，最有效的建議是需要父母信任孩子?！背涛募t說(shuō)，“在臨床上，我們看到很多來(lái)就診的孩子，其實(shí)他們都很希望得到關(guān)注，被愛(ài)、被理解，這是人的一個(gè)基本心理需求。只不過(guò)遇到挫折時(shí)，如成績(jī)不理想、學(xué)業(yè)跟不上等，孩子就會(huì)出現(xiàn)不同的反應(yīng)。這時(shí)候，家長(zhǎng)要信任自己的孩子。

程文紅說(shuō)，在她接觸過(guò)的孩子中，他們不會(huì)愿意自己變成壞孩子。當(dāng)父母想要批評(píng)他們時(shí)，要先停下來(lái)思考，自己是否了解孩子，要關(guān)注孩子為何會(huì)有負(fù)面情緒和極端行為，孩子的出發(fā)點(diǎn)是什么?；谶@點(diǎn)去考慮，再去找矛盾癥結(jié)所在，雙方一起討論如何解決，最終作出判斷，才是真正解決孩子心理問(wèn)題的辦法。 （據(jù)“浦江頭條”）