16年前，張女士因患風(fēng)濕性心臟病接受了傳統(tǒng)的開胸生物瓣膜置換手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)狀況良好。然而，近半年以來，張女士總感覺氣促、乏力，夜間甚至無法平臥安睡，就連簡(jiǎn)單地走上幾步路，都會(huì)讓她氣喘呼吁。她多次因“心衰”被緊急送往醫(yī)院住院治療。

為尋一線生機(jī)，張女士輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院之間。醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)檢查后，診斷她為“生物瓣膜衰敗”。但棘手的是，張女士年事已高，且多年前曾接受過心臟手術(shù)，胸腔內(nèi)極有可能存在粘連情況。若再次進(jìn)行傳統(tǒng)開胸手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)極高，稍有不慎便可能危及生命。一籌莫展之際，在親友的推薦下，她慕名找到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、心臟外科專家張曉慎。

量身打造治療方案

張女士人院時(shí)，明顯的心力衰竭癥狀如同一顆不定時(shí)炸彈，為即將到來的手術(shù)增添了諸多不確定性與風(fēng)險(xiǎn)。張曉慎團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)，為她量身定制了一套周密且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前治療方案。

團(tuán)隊(duì)為張女士進(jìn)行了系統(tǒng)性的抗心衰治療，通過合理使用利尿劑來減輕心臟的沉重負(fù)擔(dān)，運(yùn)用強(qiáng)心藥物逐步改善她的心功能。這一系列綜合治療措施讓張女士的心功能得到了顯著改善。當(dāng)各項(xiàng)檢查指標(biāo)清晰地顯示患者已達(dá)到最佳手術(shù)狀態(tài)時(shí)，張曉慎才慎重安排了手術(shù)。

術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利拆下那枚衰敗的人工生物瓣膜，置換為全新的生物瓣膜。術(shù)后，張女士被迅速轉(zhuǎn)至心血管重癥監(jiān)護(hù)室，繼續(xù)接受康復(fù)治療。在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，她逐漸恢復(fù)了往日的健康與活力。

高齡并非心臟換瓣手術(shù)禁區(qū)

在臨床診療中，像張女士這般面臨生物瓣膜衰敗問題的病例并不少見。張曉慎指出，隨著生物瓣膜在臨床中的廣泛應(yīng)用，越來越多的患者正逐步陷入瓣膜衰敗的困境

那么，如何才能做到早期發(fā)現(xiàn)瓣膜衰敗的跡象呢？張曉慎表示，術(shù)后每年定期復(fù)查心臟超聲是必不可少的，“心臟體檢”能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。而對(duì)于術(shù)后超過10年的患者，由于瓣膜衰敗的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，更需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)力度，增加復(fù)查的頻率，以便更精準(zhǔn)地掌握心臟瓣膜的狀態(tài)。

同時(shí)，患者還需持續(xù)關(guān)注自身心功能的變化情況。在日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)走平路或爬樓梯時(shí)變得比以往更加吃力，稍微活動(dòng)一下就氣喘吁吁，或者呼吸變得越來越不順暢，這些都可能是心功能出現(xiàn)異常的信號(hào)。張曉慎提醒，一旦出現(xiàn)類似癥狀，患者絕不能掉以輕心，應(yīng)盡早前往專業(yè)的心臟中心就診，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。