中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2025）21-0051-04

一、個(gè)案概況

來(lái)訪女生小C是一名初三學(xué)生，14歲，走讀生。小C爸爸在外地工作，周末才回家，和小C交流較少；小C媽媽是全職母親，在家照料她的生活起居，對(duì)她關(guān)懷備至，但在學(xué)習(xí)上的要求很嚴(yán)格。小C還有一個(gè)哥哥，在外地讀大學(xué)，很少有機(jī)會(huì)陪伴在她身邊。

在進(jìn)入初三前，小C勤奮好學(xué)，成績(jī)一直處于中上水平。在初三時(shí)學(xué)校重新分班，這成為了她學(xué)校生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一方面，小C性格內(nèi)向，難以融入新班級(jí)，找不到知心朋友。另一方面，初三的課程進(jìn)度加快、難度增加，小C努力想跟上老師的節(jié)奏，卻總是力不從心。尤其是期中考試成績(jī)比預(yù)估的低了40多分，這如同一記重錘，徹底擊垮了她的信心。

此后，小C開(kāi)始失眠，情緒也變得極度低落，頻繁請(qǐng)假，試圖逃避學(xué)校的一切。她還在網(wǎng)上做了所謂的“心理測(cè)試”，結(jié)果為“重度抑郁”，這讓她堅(jiān)信自己患上了抑郁癥，提出休學(xué)，但遭到家長(zhǎng)拒絕。媽媽的嚴(yán)格管束和拒絕她請(qǐng)假一事，讓親子沖突不斷升級(jí)。最終，小C由班主任轉(zhuǎn)介到心理室。

二、個(gè)案分析

綜合小C的自述、班主任和家長(zhǎng)反饋的信息進(jìn)行分析，初步判斷小C由學(xué)習(xí)壓力引發(fā)了焦慮情緒，并出現(xiàn)了際適應(yīng)不良的情況。

（一）自身因素

第一，小C本身性格內(nèi)向，在人際交往中缺乏自信和主動(dòng)性，很難與同學(xué)建立親密的友誼關(guān)系。第二，下滑的成績(jī)讓她產(chǎn)生了極大的自我懷疑，面對(duì)學(xué)習(xí)、生活中的壓力與挫折，小C找不到有效的方法調(diào)節(jié)情緒，焦慮、失落等負(fù)面情緒不斷累積。第三，小C對(duì)心理健康知識(shí)缺乏正確的認(rèn)知，僅憑一次網(wǎng)上測(cè)試結(jié)果就給自己貼上了“抑郁癥”的標(biāo)簽，這進(jìn)一步加重了她的心理負(fù)擔(dān)。

（二）家庭因素

小C的父親在其成長(zhǎng)過(guò)程中缺席，導(dǎo)致小C缺乏來(lái)自父親的關(guān)愛(ài)與支持。母親全職照顧小C，對(duì)她的生活和學(xué)習(xí)過(guò)度關(guān)注、過(guò)度干預(yù)，這也造成她在心理上的沖突：一方面，她很依賴媽媽的照顧；另一方面，隨著自我意識(shí)的增強(qiáng)，媽媽的過(guò)度關(guān)注也引發(fā)了她的強(qiáng)烈抵觸，親子關(guān)系由此而變得緊張。此外，家庭成員之間缺乏有效的溝通機(jī)制，無(wú)法坦誠(chéng)地交流彼此的想法和感受。小C得不到家人的理解，她的困惑和痛苦也無(wú)法得到及時(shí)的疏導(dǎo)，導(dǎo)致問(wèn)題不斷積累。

三、輔導(dǎo)過(guò)程

敘事療法的任務(wù)在于幫助個(gè)體在咨詢師的陪伴下找到突出事件，將其發(fā)展為新的故事，并賦予這些故事新的意義與價(jià)值，進(jìn)而幫助個(gè)體找到實(shí)現(xiàn)其新的個(gè)體敘事的可能1?；谛產(chǎn)生問(wèn)題的原因和癥狀表現(xiàn)，我采用敘事療法與小C一起探討她的人生故事并進(jìn)行重構(gòu)，以積極的視角幫助她重新找到內(nèi)在力量。

（一）建立信任，外化問(wèn)題（第1次輔導(dǎo)）

初次與小C見(jiàn)面時(shí)，我注意到她眼神閃躲、情緒低落，一臉疲憊的樣子。為了緩解她的緊張情緒，我運(yùn)用真誠(chéng)、共情和積極關(guān)注技巧，微笑著與她打招呼，為她遞上一杯溫水，并輕聲表示：“沒(méi)關(guān)系，我們慢慢來(lái)，老師會(huì)一直陪著你。”小C微微點(diǎn)頭，神情稍微放松，開(kāi)始訴說(shuō)自己的煩惱。

在逐漸建立起信任關(guān)系后，我開(kāi)始運(yùn)用敘事療法中的外化技術(shù)。以下為輔導(dǎo)片段。

師：你剛剛說(shuō)每次上課聽(tīng)不懂和晚上失眠時(shí)，你的心里就覺(jué)得很難受，如果給這種感受取個(gè)名字，它叫什么名字呢？

小C：可能是“黑色迷霧”吧，它讓我覺(jué)得喘不過(guò)氣，覺(jué)得很壓抑，沒(méi)有任何動(dòng)力，走不出來(lái)。

師：這個(gè)“黑色迷霧”是怎么慢慢來(lái)到你身邊的呢？你愿意和我講講嗎？（將問(wèn)題具體化）

小C慢慢打開(kāi)了話匣子，傾訴自己在學(xué)校和家中的遭遇。我認(rèn)真傾聽(tīng)，通過(guò)眼神和點(diǎn)頭給予她回應(yīng)，讓她感受到自己是被理解和接納的。在她講述結(jié)束后，我繼續(xù)引導(dǎo)：“小C，你看，這個(gè)‘黑色迷霧’雖然很厲害，時(shí)不時(shí)跑過(guò)來(lái)把你生活和心情搞得一團(tuán)糟，但它只是暫時(shí)‘霸占’了你的生活。我們一起想想辦法，把它趕跑，好不好？”小C認(rèn)真地點(diǎn)頭，這意味著我們建立了初步的合作關(guān)系，為后續(xù)輔導(dǎo)奠定了基礎(chǔ)。

（二）探尋例外，發(fā)現(xiàn)力量（第2＼～3次輔導(dǎo)）

每個(gè)人的故事都是獨(dú)特的，這些生命故事可以分為主流故事和支線故事，在現(xiàn)實(shí)生活中，一些通常被我們所忽視的支線故事，往往具有巨大的能量。在后續(xù)輔導(dǎo)中，我運(yùn)用例外提問(wèn)技術(shù)，幫助小C發(fā)現(xiàn)生活中的積極因素和自身優(yōu)勢(shì)。以下為輔導(dǎo)片段。

師：在“黑色迷霧”出現(xiàn)的這段時(shí)間里，有沒(méi)有哪個(gè)時(shí)刻，你覺(jué)得它離你遠(yuǎn)了一點(diǎn)點(diǎn)，你感覺(jué)稍微好了一點(diǎn)呢？

小C：昨天中午，同學(xué)小朵（化名，班里一個(gè)開(kāi)朗活潑的女生）找我一起去飯?zhí)贸燥?，這讓我有點(diǎn)意外。她一路上給我講在她生活中發(fā)生的好玩的事情，那一刻我突然覺(jué)得陽(yáng)光很明媚，心里也亮堂堂的。還有，我在畫(huà)畫(huà)的時(shí)候也覺(jué)得很放松。我在發(fā)布繪畫(huà)作品的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上有兩千多個(gè)粉絲，大家都很喜歡我的作品。

師：你看，其實(shí)這個(gè)“黑色迷霧”不是一直在你身邊包圍著你，在一些時(shí)刻，它也只能躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，因?yàn)槟闵磉叧錆M著你原來(lái)沒(méi)發(fā)現(xiàn)的積極、美好的事情。（予以肯定）

趁此機(jī)會(huì)，我向她普及了心理健康知識(shí)，讓她明白不能僅靠一次網(wǎng)上測(cè)試就認(rèn)定自己患了抑郁癥，向她說(shuō)明就算是正規(guī)的心理測(cè)試也只能反映當(dāng)下的狀態(tài)，而人的心理狀態(tài)是動(dòng)態(tài)變化的。

師：除了這些，你在學(xué)習(xí)上有沒(méi)有過(guò)雖然很難，但還是堅(jiān)持下來(lái)，并且取得一點(diǎn)小進(jìn)步的時(shí)候呢？（關(guān)注學(xué)習(xí)方面的例外經(jīng)歷）

小C：有！我比較喜歡的科目是英語(yǔ)和物理，上次物理作業(yè)中有一道很難的題，我花了很長(zhǎng)時(shí)間，試了好幾種方法，最后終于做出來(lái)了。老師還表?yè)P(yáng)了我。

師：太棒了，你的堅(jiān)持與努力最終讓你找到了解決方法。類似的，面對(duì)在學(xué)習(xí)上遇到的困難，只要像解那道物理題一樣堅(jiān)持下去，像畫(huà)畫(huà)那樣保持專注，就一定能克服。這樣一來(lái)，這個(gè)“黑色迷霧”也拿你沒(méi)辦法?。ǚe極反饋）

通過(guò)引導(dǎo)小C發(fā)現(xiàn)這些例外事件，幫助她認(rèn)識(shí)到自己具備應(yīng)對(duì)困難的能力，增強(qiáng)自我效能感。

（三）重塑故事，賦予意義（第4＼～5次輔導(dǎo)）

敘事治療模式相信，盡管每個(gè)人都被生活中的問(wèn)題所困擾，但每個(gè)人都是自己的專家，都有與生俱來(lái)編寫(xiě)故事的能力，并能夠找到新的替代事件[。在發(fā)現(xiàn)小C的例外故事后，我?guī)椭厮芄适拢x予生活新的意義。以下為輔導(dǎo)片段。

師：我們來(lái)重新整理一下你的故事吧。以前你覺(jué)得“黑色迷霧”總是包圍著你，但現(xiàn)在我們知道，其實(shí)很多時(shí)候，你都努力、勇敢地嘗試并走了出來(lái)，回望之前的經(jīng)歷，有時(shí)候你已經(jīng)把那些“迷霧”甩得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的了。

師：你努力學(xué)習(xí)，即使遇到困難也沒(méi)有放棄，這就是勇敢的表現(xiàn)；你對(duì)同學(xué)間的交往沒(méi)有信心，但是班里也有愿意走近你的同學(xué)，這說(shuō)明同學(xué)也是喜歡你的；你在畫(huà)畫(huà)時(shí)感受到內(nèi)心的平靜和愉悅，而且還有這么多人喜歡你的作品，說(shuō)明你有調(diào)整自己的心理狀態(tài)和把事情做好的能力；還有，雖然你和媽媽的沖突讓你很不開(kāi)心，但這也說(shuō)明你有自己的想法，希望被理解，這是成長(zhǎng)的信號(hào)。（引導(dǎo)她從新的角度看待自己的經(jīng)歷）

就這樣，我引導(dǎo)小C把這些故事串聯(lián)起來(lái)，在故事中她是一個(gè)勇敢的小戰(zhàn)士，在面對(duì)“黑色迷霧”的挑戰(zhàn)時(shí)，她不斷突破自己，戰(zhàn)勝迷霧，一步步變得更強(qiáng)大。小C的臉上露出笑容，表示喜歡這個(gè)新故事。她自述才發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)真的一直在努力，也開(kāi)始相信自己能繼續(xù)做一個(gè)小勇士，面對(duì)未來(lái)的挑戰(zhàn)。

隨后，我與她一起制定“走出‘黑色迷霧’的計(jì)劃”，例如每天安排一定的時(shí)間繪畫(huà)，放松心情；學(xué)習(xí)上遇到難題時(shí)，像解那道物理題一樣多嘗試幾種方法，多請(qǐng)教同學(xué)；嘗試主動(dòng)與同學(xué)交往；和媽媽溝通時(shí)，坦誠(chéng)地表達(dá)自己的想法和感受，讓媽媽了解自己的成長(zhǎng)和需求。此外，我們還請(qǐng)了她之前提及的同學(xué)小朵作為見(jiàn)證人，一起見(jiàn)證她的改變和成長(zhǎng)。

（四）家庭輔導(dǎo)，促進(jìn)溝通

在對(duì)小C進(jìn)行個(gè)體輔導(dǎo)的同時(shí)，我意識(shí)到家庭環(huán)境對(duì)她的重要影響，于是邀請(qǐng)小C的父母來(lái)校，為他們做家庭輔導(dǎo)。在家庭輔導(dǎo)過(guò)程中，我結(jié)合家庭系統(tǒng)理論，引導(dǎo)小C的父母看到家庭氛圍與家長(zhǎng)教養(yǎng)方式對(duì)孩子的影響，讓他們了解小C的內(nèi)心想法、感受以及她在輔導(dǎo)過(guò)程中的變化。

對(duì)小C媽媽，我首先對(duì)她關(guān)愛(ài)孩子的行為表示理解，再?gòu)男睦韺W(xué)的角度引導(dǎo)她明白，家長(zhǎng)對(duì)孩子的過(guò)度保護(hù)和嚴(yán)格管束可能會(huì)給孩子帶來(lái)的負(fù)面作用。小C的媽媽聽(tīng)后若有所思地點(diǎn)頭。對(duì)小C的爸爸，我表示：“您雖然工作很忙，但小C在這個(gè)階段很需要您的陪伴和支持。您可以多和小C溝通，了解她的想法，給她一些鼓勵(lì)和建議?！毙的爸爸表示以后會(huì)盡量多抽時(shí)間陪伴小C。

接著，我引導(dǎo)他們進(jìn)行家庭溝通練習(xí)。我先讓小C先說(shuō)出自己的感受和需求：“爸爸媽媽，我知道你們很愛(ài)我，但有時(shí)候你們的要求讓我覺(jué)得壓力很大。我希望你們能多理解我，給我一些自由。我也會(huì)努力去做好我應(yīng)該做的事情?！毙的父母聽(tīng)后都很感動(dòng)。媽媽回應(yīng)：“寶貝，對(duì)不起，媽媽以前沒(méi)有考慮到你的感受。以后媽媽會(huì)多和你商量，尊重你的想法?！卑职忠脖硎荆骸芭畠海职忠院髸?huì)多陪你，有什么困難都可以和爸爸說(shuō)?！本瓦@樣，一家人開(kāi)始了坦誠(chéng)溝通，有了一個(gè)好的開(kāi)始。

四、輔導(dǎo)效果與反思

（一）輔導(dǎo)效果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的輔導(dǎo)，小C主動(dòng)向我反饋，她的狀態(tài)有了明顯改善。她表示自己現(xiàn)在有了更多的辦法去驅(qū)走“黑色迷霧”，心情變得越來(lái)越好，學(xué)習(xí)上雖然暫時(shí)沒(méi)有明顯的進(jìn)步，但是有了身邊老師和同學(xué)的幫助，她相信自己一定能一步一步走出低迷狀態(tài)。

小朵同學(xué)反映，小C在學(xué)校的學(xué)習(xí)狀態(tài)和人際關(guān)系都得到了明顯改善。家長(zhǎng)也反饋?zhàn)詮乃麄冊(cè)诩抑凶鞒隽朔e極改變后，孩子變得不再那么焦躁，和他們關(guān)系也變得更加和諧。從以上反饋中，可以看出小C在學(xué)校及家庭中的行為和態(tài)度都發(fā)生了積極的變化。

（二）輔導(dǎo)反思

敘事療法在本次輔導(dǎo)過(guò)程中取得了較好的效果，心理老師運(yùn)用它幫助小C重新認(rèn)識(shí)自我，改善了家庭關(guān)系，提升了應(yīng)對(duì)困難的能力。這讓我深刻認(rèn)識(shí)到敘事療法在處理學(xué)生心理問(wèn)題時(shí)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，它能夠引導(dǎo)學(xué)生從不同角度看待自己的經(jīng)歷，挖掘自身的積極力量，重塑自我認(rèn)知。

然而，輔導(dǎo)過(guò)程也存在一些有待優(yōu)化之處。在學(xué)習(xí)輔導(dǎo)方面，雖然小C通過(guò)問(wèn)題外化和例外事件重新建立了積極的認(rèn)知，但落實(shí)到學(xué)習(xí)實(shí)踐中，還需要學(xué)科方面的專業(yè)指導(dǎo)，這就需要班主任及科任老師的配合和支持。這也提示我，心理輔導(dǎo)不單單只需要心理老師的努力，更需要系統(tǒng)環(huán)境中多方的支持。此外，在家庭輔導(dǎo)中，雖然父母表示愿意做出改變，但家庭關(guān)系的長(zhǎng)期改善還需要持續(xù)的跟蹤和指導(dǎo)。在后續(xù)工作中，我還需制定更系統(tǒng)的家庭輔導(dǎo)計(jì)劃，定期與家長(zhǎng)溝通，提供具體的溝通技巧和親子互動(dòng)方法，幫助家庭建立更健康的溝通模式。

參考文獻(xiàn)

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編輯/黃傯聰 終校/石雪