[摘要]"目的"了解老年腦卒中患者的藥物素養(yǎng)現(xiàn)狀及潛在分型，探究不同分型的影響因素。方法"選取2023年11月至2024年6月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的老年腦卒中患者285例作為研究對(duì)象。采用一般資料調(diào)查表、老年慢性病患者藥物素養(yǎng)量表、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表進(jìn)行調(diào)查，對(duì)老年腦卒中患者的藥物素養(yǎng)水平進(jìn)行潛在剖面分析，并通過(guò)Logistic回歸分析探究不同剖面的影響因素。結(jié)果"藥物素養(yǎng)量表得分（48.26±12.51）分。老年腦卒中患者的藥物素養(yǎng)可分為主動(dòng)–高素養(yǎng)型（51.9%）、均衡–中素養(yǎng)型（34.0%）和依賴(lài)–低素養(yǎng)型（14.1%）3個(gè)剖面。Logistic回歸分析結(jié)果顯示，近期服藥種類(lèi)、現(xiàn)居住地、文化程度、糖尿病及社會(huì)支持是老年腦卒中患者的藥物素養(yǎng)剖面的影響因素（Plt;0.05）。結(jié)論"老年腦卒中患者藥物素養(yǎng)處于中等水平且分為3型，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)不同類(lèi)別患者的特征進(jìn)行個(gè)性化干預(yù)，精準(zhǔn)滿(mǎn)足其護(hù)理需求，提高老年腦卒中患者的藥物素養(yǎng)水平。

[關(guān)鍵詞]"腦卒中；藥物素養(yǎng)；潛在剖面分析；問(wèn)卷調(diào)查

[中圖分類(lèi)號(hào)]"R473.74""""""[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.11.012

Current"status"and"latent"profile"analysis"of"elderly"stroke"patients’"medication"literacy

YAO"Ying1，"SONG"Yuan1，"ZHAO"Haixu2，"XING"Yunjing1，"LIU"Hongbing3，"ZONG"Ce3，"ZHANG"Ke3，"GUO"Yuanli3，"GAO"Yuan1，3，4

1.Health"and"Nursing"School，"Zhengzhou"University，"Zhengzhou"450001，"Henan，"China;"2.Public"Health"School，"Zhengzhou"University，"Zhengzhou"450001，"Henan，"China;"3.Neurology"Department，"the"First"Affiliated"Hospital"of"Zhengzhou"University，"Zhengzhou"450052，"Henan，"China;"4.NHC"Key"Laboratory"of"Prevention"and"Treatment"of"Cerebrovascular"Disease，"Henan"Key"Laboratory"of"Cerebrovascular"Diseases，"Zhengzhou"450052，"Henan，"China

[Abstract]"Objective"To"explore"current"status"and"potential"subtypes"of"elderly"stroke"patients’"medication"literacy"among，"and"to"analyze"related"influencing"factors"of"different"subtypes."Methods"A"total"of"285"elderly"stroke"patients"admitted"in"the"First"Affiliated"Hospital"of"Zhengzhou"University"from"November"2023"to"June"2024"were"selected"as"subjects."General"Information"questionnaire，"medication"literacy"scale"for"elderly"patients"with"chronic"diseases，"and"perceived"social"support"scale"were"conducted."Latent"profile"analysis"（LPA）"of"elderly"stroke"patients’"medication"literacy"was"conducted，"and"Logistic"regression"analysis"was"used"to"explore"influencing"factors"of"different"profiles."Results"Score"of"medication"literacy"scale"for"elderly"stroke"patients"was"（48.26±12.51）"points."Medication"literacy"among"elderly"stroke"patients"can"be"divided"into"3"profiles，"namely"proactive-high"literacy"type"（51.9%），"balanced-medium"literacy"type"（34.0%），"and"dependent-low"literacy"type"（14.1%）."Logistic"regression"analysis"showed"that"recent"medication"types，"current"place"of"residence，"educational"level，"diabetes，"and"social"support"were"the"influencing"factors"of"elderly"stroke"patients’"medication"literacy（Plt;0.05）."Conclusion"The"level"of"medication"literacy"among"elderly"stroke"patients"is"medium，"which"is"characterized"by"3"categories."Medical"staffs"targeted"intervention"should"be"adopted"according"to"different"category"characteristics，"so"as"to"accurately"meet"their"nursing"needs，"finally"improve"the"level"of"elderly"stroke"patients’"medication"literacy.

[Key"words]"Stroke;"Medication"literacy;"Latent"profile"analysis;"Questionaire

中國(guó)人口老齡化急劇加速，60歲及以上老年人口多達(dá)2.64億，占全國(guó)總?cè)丝诘?8.7%[1]。腦卒中作為一種常見(jiàn)的慢性非傳染性腦血管疾病，在中國(guó)已成為成人致死和致殘的首要原因，特別是在老年人群中[2-3]。腦卒中患者通常需要長(zhǎng)期甚至終身服用一種或多種藥物，而老年患者由于記憶力減退、理解能力下降等因素，可能難以正確理解藥物信息，從而影響藥物的正確使用[4-5]。藥物素養(yǎng)，即個(gè)體獲取、理解、處理藥物信息，并使用這些信息來(lái)安全、有效地管理藥物治療的能力[6]。高藥物素養(yǎng)水平可幫助患者更好地遵循醫(yī)囑，提高治療效果。然而，一些老年慢性病患者的藥物素養(yǎng)普遍處于中等較低水平，存在提升空間[7]。目前，國(guó)內(nèi)外藥物素養(yǎng)的相關(guān)研究主要關(guān)注高血壓、糖尿病、帕金森等慢性病人群[8-10]；對(duì)腦卒中人群的研究也只局限在量表評(píng)定的藥物素養(yǎng)水平高低，并未考慮到不同特征群體間的差異性，而這是實(shí)施精確干預(yù)的關(guān)鍵[11]。潛在剖面分析是一種聚焦于個(gè)體的分類(lèi)統(tǒng)計(jì)方法，可通過(guò)分析個(gè)體在外顯變量上的表現(xiàn)模式判斷其潛在特征，將具有相似特征的個(gè)體歸為同一類(lèi)別并計(jì)算類(lèi)別分布概率，為精準(zhǔn)干預(yù)提供有效依據(jù)[12]。本研究采用潛在剖面分析探究老年腦卒中患者不同類(lèi)別的特征差異及其相關(guān)影響因素，以期為提供更加個(gè)性化的藥物指導(dǎo)干預(yù)提供參考。

1""對(duì)象與方法

1.1""研究對(duì)象

選取2023年11月至2024年6月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的老年腦卒中患者285例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲；②符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[13-14]的腦卒中患者；③意識(shí)清醒，有基本的閱讀和溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有危重疾病或惡性腫瘤等；②有精神疾病史、智力障礙者；③簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（mini-mental"state"examination，MMSE）得分為文盲≤17分、小學(xué)≤19分、中學(xué)及以上≤24分的認(rèn)知功能障礙患者[15]。所有入選者均簽署知情同意書(shū)，本研究經(jīng)鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（倫理審批號(hào)：ZZUIRB2024-10）。

1.2""調(diào)查工具

①一般資料調(diào)查表：由研究者通過(guò)文獻(xiàn)檢索、小組討論和預(yù)調(diào)查自行設(shè)計(jì)，包括老年腦卒中患者的年齡、性別、家庭人均月收入、文化程度、婚姻狀況、現(xiàn)居住地、工作狀況、吸煙、飲酒、是否首發(fā)卒中、卒中次數(shù)、是否合并其他慢性病、是否糖尿病、是否高血壓、是否有心臟疾病、近期服藥種類(lèi)、是否有藥物不良反應(yīng)。②老年慢性病患者藥物素養(yǎng)量表[16]：用于評(píng)估老年腦卒中患者的藥物素養(yǎng)水平。該量表由信息獲取能力、疾病知識(shí)儲(chǔ)備、交流互動(dòng)能力和批判能力4個(gè)維度組成，總分23～115分，得分越高表明患者的藥物素養(yǎng)水平越高。③領(lǐng)悟社會(huì)支持量表（perceived"social"support"scale，PSSS）[17-18]：用于評(píng)估受試者感受到社會(huì)支持的綜合程度，量表總分12～84分，得分越高表明受試者感受到的社會(huì)支持度越高。

1.3""統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Mplus"7.4軟件構(gòu)建老年腦卒中患者的藥物素養(yǎng)潛在剖面模型。采用SPSS"26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較選擇方差分析或Kruskal-Wallis"H檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（百分率）[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。采用Logistic回歸分析影響因素。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2""結(jié)果

2.1""患者的基本情況

285名患者的平均年齡（67.28±6.73）歲，男184例，女101例，患者改良Rankin量表（modified"Rankin"scale，mRS）≤2分170例，mRS≥3分115例。患者的藥物素養(yǎng)總分為（48.26±12.51）分，各條目均分為（2.10±"0.54）分，信息獲取能力維度條目均分為（2.44±0.80）分，藥物知識(shí)儲(chǔ)備維度條目均分為（1.91±0.63）分，交流互動(dòng)能力維度條目均分為（2.36±"0.64）分，批判能力維度得分為（1.83±0.48）分。

2.2""老年腦卒中患者藥物素養(yǎng)的潛在剖面分析

隨著類(lèi)別數(shù)目的增加，赤池信息準(zhǔn)則（Akaike"information"criterion，AIC）、貝葉斯信息準(zhǔn)則（Bayesian"information"criterion，BIC）、樣本校正的貝葉斯信息準(zhǔn)則（adjusted"BIC，aBIC）逐漸減小，熵值均gt;0.85。模型類(lèi)別數(shù)目為3時(shí)，羅–夢(mèng)戴爾–魯本校正似然比和基于Bootstrap的似然比檢驗(yàn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。因此，本研究選取模型3為最佳潛在剖面模型?；谀Ｐ?繪制潛在剖面圖，各類(lèi)別藥物素養(yǎng)量表的4個(gè)維度條目得分均值見(jiàn)圖1。C1類(lèi)別患者共148例，在所有維度上的得分最高，尤其是信息獲取能力和交流互動(dòng)能力維度得分最高，因此將該類(lèi)別患者命名為“主動(dòng)–高素養(yǎng)型”。C2類(lèi)別患者共97例，在所有維度上的得分均處于中等水平，因此將該類(lèi)別患者命名為“均衡-中素養(yǎng)型”。C3類(lèi)別患者共40例，在所有維度上得分最低，尤其是藥物知識(shí)儲(chǔ)備維度得分更低，表明此類(lèi)患者對(duì)所用藥物知之甚少，更依賴(lài)于家屬，因此將該類(lèi)別患者命名為“依賴(lài)-低素養(yǎng)型”。

2.3""老年腦卒中患者藥物素養(yǎng)潛在剖面的單因素分析

3個(gè)類(lèi)別的患者在文化程度、家庭人均月收入、現(xiàn)居住地、工作狀況、飲酒、糖尿病、近期服藥種類(lèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表1。

2.4""Logistic回歸分析

Logistic回歸分析結(jié)果顯示，社會(huì)支持、近期無(wú)服藥、文化程度、現(xiàn)居住地、無(wú)糖尿病是老年腦卒中患者藥物素養(yǎng)的影響因素（Plt;0.05），見(jiàn)表2。

3""討論

老年腦卒中患者的藥物素養(yǎng)量表得分為（48.26±12.51）分，處于中等偏低水平，與張銳等[19]研究結(jié)果類(lèi)似。其中，信息獲取能力維度條目均分最高，批判能力維度條目均分最低。老年腦卒中患者的藥物素養(yǎng)水平有待進(jìn)一步提升。

本研究老年腦卒中患者的藥物素養(yǎng)分為C1“主動(dòng)-高素養(yǎng)型”、C2“均衡-中素養(yǎng)型”、C3“依賴(lài)-低素養(yǎng)型”3個(gè)分型。C1類(lèi)別患者以高中以下學(xué)歷、無(wú)糖尿病、近期未服藥為主要特征。該類(lèi)患者可能一向身體健康，患病后對(duì)自身健康狀況會(huì)有更高的關(guān)注，但因?qū)W歷稍限制而影響藥物的獲取和理解，因而在住院后更主動(dòng)地尋求藥物信息以確保治療的正確性。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心為患者解疑答惑，并用通俗的語(yǔ)言或結(jié)合視覺(jué)輔助工具幫助患者理解復(fù)雜藥物信息，滿(mǎn)足其需求以維持患者參與藥物管理的積極性[20]。C2類(lèi)別患者以高中及以上學(xué)歷、居住在城市、近期服藥種類(lèi)≥2種為主要特征。該類(lèi)患者學(xué)歷較高，具備更強(qiáng)的信息獲取、處理和批判能力[21]，城市醫(yī)療資源較豐富，信息獲取渠道較多，更有機(jī)會(huì)參與健康教育促進(jìn)或藥物知識(shí)普及等活動(dòng)，可能存在自我藥療行為[22-23]。醫(yī)護(hù)人員可定期評(píng)估患者的藥物知識(shí)和用藥行為，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤，確保用藥安全，并妥善利用社區(qū)資源，為患者提供額外的支持和教育。C3類(lèi)別患者以社會(huì)支持較高、有糖尿病為主要特征。該類(lèi)患者可能糖尿病經(jīng)久不愈，盡管長(zhǎng)期服藥但血糖水平控制較差，且面臨糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的視力下降，使得閱讀藥物說(shuō)明書(shū)和識(shí)別藥物標(biāo)簽變得更加困難，降低其理解藥物的積極性，更傾向于依賴(lài)家屬。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其以正向心態(tài)面對(duì)疾病，同時(shí)可提供大號(hào)字體的藥物說(shuō)明書(shū)或使用有聲讀物等輔助工具，以幫助患者更好地理解藥物信息，建立其藥物管理的自信心[24]。

與C3類(lèi)別患者相比，無(wú)糖尿病的患者更可能歸屬于C1或C2類(lèi)別，即合并糖尿病的老年腦卒中患者藥物素養(yǎng)水平可能更低。分析原因：糖尿病患者不僅需要長(zhǎng)期用藥，還通常伴隨生活方式的全面干預(yù)，導(dǎo)致患者身心俱疲，難以投入足夠精力管理腦卒中的藥物治療[25]。研究顯示糖尿病患者卒中后癡呆的風(fēng)險(xiǎn)可能更高，有潛在認(rèn)知損害，影響其藥物知識(shí)的理解和記憶[26]。軀體健康狀況好、無(wú)慢性病的老年人，對(duì)未來(lái)健康的期望更高，更有可能努力維持健康狀態(tài)[27]。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極肯定患者在治療過(guò)程中的配合與參與，在其病情改善時(shí)給予鼓勵(lì)與肯定，并提供一定的糖尿病飲食宣教，幫助患者樹(shù)立積極的老化期望，通過(guò)調(diào)動(dòng)患者對(duì)藥物管理的主動(dòng)性和積極性，促進(jìn)患者對(duì)藥物治療的依從性。

與C3類(lèi)別患者相比，社會(huì)支持低的患者更可能歸屬于C1或C2類(lèi)別，即社會(huì)支持較高的老年腦卒中患者藥物素養(yǎng)水平可能更低，與Shen等[28]研究結(jié)果相反。分析原因：本研究中評(píng)估的社會(huì)支持為單向的獲得性社會(huì)支持，老年腦卒中患者被動(dòng)接受信息但參與感不足，未滿(mǎn)足其在社會(huì)支持鏈中的自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)，不利于提升老年人的心理健康水平[29]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)患者積極參與病友服藥經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)等活動(dòng)，幫助其在能力范圍內(nèi)為他人提供支持，使患者獲得價(jià)值感的同時(shí)提升藥物素養(yǎng)水平，促進(jìn)患者更好地管理健康，提高生活質(zhì)量[30]。

與C3類(lèi)別患者相比，近期未服藥的患者更容易歸屬于C1類(lèi)別。分析原因：近期未服藥患者此次患病后只需服用腦卒中相關(guān)藥物，服藥種類(lèi)較少，更易記憶和理解，其藥物素養(yǎng)水平可能更高。本研究與C1類(lèi)別患者相比，近期服藥種類(lèi)≥2種的患者更可能歸屬于C2類(lèi)別，即服藥種類(lèi)較多，藥物素養(yǎng)水平也不一定處于較低水平，與崔鈺鵬等[32]研究結(jié)果一致。分析原因：老年腦卒中患者在居住于城市且學(xué)歷較高的前提下，接觸藥物信息越廣，自身對(duì)藥物知識(shí)的接受和吸收相比居住于農(nóng)村且學(xué)歷較低的患者更好一些。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提供個(gè)性化用藥指導(dǎo)，對(duì)近期服藥種類(lèi)較少的患者，滿(mǎn)足其主動(dòng)獲取藥物知識(shí)的需求；近期服藥種類(lèi)較多的患者，特別是那些居住農(nóng)村且學(xué)歷較低的患者，以通俗的語(yǔ)言并結(jié)合畫(huà)冊(cè)等更好地幫患者理解藥物信息。對(duì)城市且學(xué)歷較高患者，評(píng)估其用藥行為，若發(fā)現(xiàn)自我藥療的情況需及時(shí)給予指導(dǎo)，為患者安全有效地使用藥物提供保障。

綜上，中國(guó)老年腦卒中患者藥物素養(yǎng)水平處于中等偏低水平，可分為“主動(dòng)-高素養(yǎng)型”“均衡-中素養(yǎng)型”和“依賴(lài)-低素養(yǎng)型”3個(gè)潛在剖面，近期無(wú)服藥、現(xiàn)居住地、文化程度、無(wú)糖尿病、社會(huì)支持是不同剖面老年腦卒中患者藥物素養(yǎng)類(lèi)型的影響因素。醫(yī)護(hù)人員要重點(diǎn)關(guān)注并調(diào)動(dòng)“依賴(lài)-低素養(yǎng)型”患者參與藥物管理的積極性，評(píng)估“均衡-中素養(yǎng)型”患者藥物知識(shí)的準(zhǔn)確性，滿(mǎn)足“主動(dòng)-高素養(yǎng)型”患者對(duì)藥物信息的需求。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 梁海艷."中國(guó)人口的新特征、新趨勢(shì)與思考——基于2020年第七次全國(guó)人口普查公報(bào)數(shù)據(jù)的分析[J]."曲靖師范學(xué)院學(xué)報(bào)，"2021，"40（4）："97–103.

[2] ZHANG"L，"LU"H，"YANG"C."Global，"regional，"and"national"burden"of"stroke"from"1990"to"2019："A"temporal"trend"analysis"based"on"the"Global"Burden"of"Disease"Study"2019[J]."Int"J"Stroke，"2024，"19（6）："686–694.

[3] 《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告》編寫(xiě)組."《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2021》概要[J]."中國(guó)腦血管病雜志，"2023，"20（11）："783–792.

[4] LEUNG"D"Y，"BAI"X，"LEUNG"A"Y，"et"al."Prevalence"of"medication"adherence"and"its"associated"factors"among"community-dwelling"Chinese"older"adults"in"Hong"Kong[J]."Geriatr"Gerontol"Int，"2015，"15（6）："789–796.

[5] 班俊坤，"法天鍔."非住院患者藥物素養(yǎng)的相關(guān)研究進(jìn)展[J]."護(hù)士進(jìn)修雜志，"2021，"36（18）："1676–1680.

[6] POULIOT"A，"VAILLANCOURT"R，"STACEY"D，"et"al."Defining"and"identifying"concepts"of"medication"literacy："An"international"perspective[J]."Res"Social"Adm"Pharm，"2018，"14（9）："797–804.

[7] 王燕，"吳海霞，"曹曉林."老年慢性阻塞性肺疾病患者的藥物素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J]."武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），"2019，"28（6）："45–47.

[8] 劉海婷，"王詠梅，"鄭貝貝，"等."冠心病合并糖尿病患者藥物素養(yǎng)自評(píng)量表的編制及信效度檢驗(yàn)[J]."中華護(hù)理雜志，"2024，"59（9）："1065–1072.

[9] 毛李燁，"李玲，"廖宗峰，"等."帕金森病病人藥物素養(yǎng)的研究進(jìn)展[J]."護(hù)理研究，"2023，"37（10）："1797–1801.

[10] QIN"N，"YAO"Z，"SHI"S，"et"al."Association"between"medication"literacy"and"blood"pressure"control"among"hypertensive"patients[J]."Int"J"Nurs"Pract，"2024，"30（2）："e13153.

[11] CHANG"X，"WANG"K，"WANG"Y，"et"al."Medication"literacy"in"chinese"patients"with"stroke"and"associated"factors："A"cross-sectional"study[J]."Int"J"Environ"Res"Public"Health，"2022，"20（1）："550.

[12] 王孟成，"畢向陽(yáng)."潛變量建模與Mplus應(yīng)用·進(jìn)階篇[M]."重慶："重慶大學(xué)出版社，"2018.

[13] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)，"中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組."中國(guó)腦出血診治指南（2019）[J]."中華神經(jīng)科雜志，"2019，"52（12）："994–1005.

[14] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)，"中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組."中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2018[J]."中華神經(jīng)科雜志，"2018，"51（9）："666–682.

[15] 羅本燕，"劉萍，"劉曉燕."血管性認(rèn)知障礙[J]."中華神經(jīng)科雜志，"2021，"54（3）："267–271.

[16] 趙雪."老年慢性病患者藥物素養(yǎng)量表的研制[D]."蘭州：蘭州大學(xué)，"2023.

[17] 姜乾金."應(yīng)激（壓力）系統(tǒng)模型-理論與實(shí)踐[C]."第十七屆全國(guó)心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編，"2014.

[18] ZIMET"G"D，"POWELL"S"S，"FARLEY"G"K，"et"al."Psychometric"characteristics"of"the"multidimensional"scale"of"perceived"social"support[J]."J"Pers"Assess，"1990，"55（3-4）："610–617.

[19] 張銳，"馮繪繪，"勾陽(yáng)陽(yáng)，"等."家庭關(guān)懷度與服藥信念在老年缺血性卒中患者藥物素養(yǎng)和服藥依從性之間的中介作用[J]."護(hù)理學(xué)雜志，"2024，"39（8）："20–24.

[20] 陳義彤，"武美茹，"苗亞杰，"等."定制個(gè)體化可視化健康教育在缺血性卒中患者中的應(yīng)用[J]."中國(guó)卒中雜志，"2023，"18（8）："959–965.

[21] 韓艷，"李彬彬，"唐金榮."腦卒中患者藥物素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析[J]."華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，"2023，"49（12）："1526–1529.

[22] 何珊，"簡(jiǎn)偉研."中國(guó)城鎮(zhèn)化與健康相關(guān)行為關(guān)系分析：一項(xiàng)基于CHARLS數(shù)據(jù)的實(shí)證研究[J]."北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），"2022，"54（2）："261–266.

[23] 王壯飛，"管曉東，"周越，"等."中國(guó)中老年人自我藥療發(fā)生率及影響因素研究："基于CHARLS2011年，"2013年和2015年的面板數(shù)據(jù)[J]."中國(guó)藥學(xué)（英文版），"2019，"28（6）："430–438.

[24]《2型糖尿病患者卒中預(yù)防及血糖管理專(zhuān)家共識(shí)》編寫(xiě)委員會(huì)."2型糖尿病患者卒中預(yù)防及血糖管理專(zhuān)家共識(shí)[J]."中華內(nèi)科雜志，"2024，"63（7）："649–659.

[25] 于洋，"鄧明群，"郭立新，"等."《中國(guó)老年糖尿病診療指南（2024版）》更新要點(diǎn)解讀[J]."中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），"2024，"16（7）："22–28.

[26] SHANG"Y，"FRATIGLIONI"L，"MARSEGLIA"A，"et"al."Association"of"diabetes"with"stroke"and"post-stroke"dementia："A"population-based"cohort"study[J]."Alzheimers"Dement，"2020，"16（7）："1003–1012.

[27] 趙彤，"李佳祺，"楊琨，"等."雙向社會(huì)支持對(duì)老年人老化期望的多維度影響[J]."護(hù)理研究，"2021，"35（12）："2101–2105.

[28] SHEN"Z，"DING"S，"SHI"S，"et"al."Association"between"social"support"and"medication"literacy"in"older"adults"with"hypertension[J]."Front"Public"Health，"2022，"10："987526.

[29] 崔玉，"趙秋平，"趙彤，"等."簡(jiǎn)化版雙向社會(huì)支持量表的漢化及在社區(qū)老年人中的信效度檢驗(yàn)[J]."護(hù)理學(xué)雜志，"2022，"37（13）："94–97.

[30] 候琳琳，"李營(yíng)陽(yáng)，"劉素婷，"等."社區(qū)中老年腦卒中患者藥物素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析[J]."護(hù)理學(xué)雜志，"2024，"39（3）："5–9.

[31] QIAO"L，"DING"S，"ZHONG"Z，"et"al."Association"between"social"support"and"medication"literacy"in"Chinese"patients"with"coronary"heart"disease[J]."Front"Cardiovasc"Med，"2021，"8："705783.

[32] 崔鈺鵬，"婁鵬宇，"許興龍，"等."老年人藥物素養(yǎng)狀況及影響因素——以山東省為例[J]."中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，"2021，"38（6）："477–480.

（收稿日期：2024–11–15）

（修回日期：2025–03–10）