關(guān)鍵詞：下肢康復(fù)產(chǎn)品；服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計；智慧康養(yǎng)；情感體驗；康復(fù)服務(wù)

引言

以康復(fù)機(jī)構(gòu)為場景、用戶數(shù)據(jù)集為核心，物聯(lián)網(wǎng)下傳輸與流通，優(yōu)化資源配置，是當(dāng)今老齡社會智慧康養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)的熱門話題。虛擬現(xiàn)實技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，可以減少下肢損傷患者的康復(fù)周期，降低醫(yī)療資源的消耗[1]。2020 年，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出大力支持線上醫(yī)療并規(guī)范化[2]。當(dāng)前，我國專門針對下肢運動障礙康復(fù)的產(chǎn)品功能不足，相應(yīng)的服務(wù)系統(tǒng)遠(yuǎn)不能滿足患者的康復(fù)需求。本文通過優(yōu)化下肢康復(fù)服務(wù)體系及下肢康復(fù)產(chǎn)品設(shè)計實踐，形成了整體化、系統(tǒng)化的下肢康復(fù)醫(yī)療服務(wù)設(shè)計策略，為智慧康養(yǎng)服務(wù)設(shè)計體系提供可借鑒的理論依據(jù)和實踐方法。

一、康復(fù)服務(wù)及相關(guān)理論研究概述

（一）產(chǎn)品到服務(wù)的范式轉(zhuǎn)變：當(dāng)今中國生產(chǎn)正在從“制物”演變?yōu)椤爸悄茉煳铩?，國?nèi)制造從“工業(yè)化”過渡到“后工業(yè)化”過程中，產(chǎn)業(yè)的競爭發(fā)力點已經(jīng)從“產(chǎn)品、品牌競爭”轉(zhuǎn)向了“服務(wù)、體驗競爭”[3]。產(chǎn)品的設(shè)計也逐步由“物質(zhì)設(shè)計”轉(zhuǎn)向“非物質(zhì)設(shè)計”。隨著競爭領(lǐng)域的變革，經(jīng)濟(jì)走向以及企業(yè)利潤贏利模式也由從前的“產(chǎn)品質(zhì)量”過渡到“產(chǎn)品服務(wù)與用戶體驗”[4]。服務(wù)設(shè)計的核心理念包含易用性、可靠性、關(guān)懷性，它綜合考慮了人、價值、對象、環(huán)境、過程等多種因素，且在流程中始終以用戶為中心[5]，如圖1 所示。為了達(dá)到最佳效果，不僅需要服務(wù)提供者的介入，還需要服務(wù)相關(guān)者與使用者的積極參與。服務(wù)設(shè)計的兩個核心方面，包括創(chuàng)建多樣化的服務(wù)環(huán)境和平衡各核心利益相關(guān)者的關(guān)系[6]，此過程包括將數(shù)據(jù)流信息、相關(guān)人員和技術(shù)資源納入真實環(huán)境的概念中，以實現(xiàn)整體創(chuàng)新、資源整合和執(zhí)行任務(wù)。

（二）虛擬現(xiàn)實技術(shù)概述：虛擬現(xiàn)實技術(shù)包含“數(shù)據(jù)演算、實時傳感和圖形處理”等內(nèi)容，通過模擬和再現(xiàn)實際場景來創(chuàng)造出一個計算機(jī)生成的虛擬現(xiàn)實空間[7]，使用者戴上專業(yè)的眼鏡或頭盔，可以從視覺、聽覺到觸覺上體驗真實環(huán)境的感受。近年來，隨著虛擬現(xiàn)實技術(shù)在感知和平衡障礙康復(fù)領(lǐng)域的進(jìn)步，虛擬現(xiàn)實技術(shù)的發(fā)展不僅可以幫助患者在很大程度上恢復(fù)其精神和身體功能，還可以極大提升其運動康復(fù)的效率[8]。通過在虛擬現(xiàn)實場景中進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練并進(jìn)行互動仿真，患者能夠得到有效的康復(fù)輔助。此外，這項技術(shù)還可以實時檢測患者的康復(fù)狀態(tài)，確保使用者的康復(fù)安全。同時，虛擬現(xiàn)實技術(shù)既適用于醫(yī)院等專業(yè)康復(fù)場所，也適用居家康復(fù)訓(xùn)練，并支持遠(yuǎn)程康復(fù)治療。

（三）智慧康養(yǎng)服務(wù)：智慧康養(yǎng)服務(wù)，即通過運用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代科技手段，打造部門交叉康復(fù)、信息互聯(lián)互通、以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)體系，推進(jìn)康養(yǎng)服務(wù)的信息化進(jìn)程，全面關(guān)注患者的生命全周期[9]。但智慧康復(fù)在發(fā)展過程中缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督[10]。在現(xiàn)有康復(fù)訓(xùn)練執(zhí)行中，存在大量的程序化工作，例如缺乏醫(yī)療終端數(shù)據(jù)流處理、傳遞信息渠道以及相關(guān)方溝通網(wǎng)絡(luò)等，使醫(yī)療系統(tǒng)間缺乏連續(xù)性的信息交流，導(dǎo)致使用者醫(yī)療信息之間形成片段化、階段式信息缺失。

二、下肢康復(fù)產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計方法研究

（一）構(gòu)思下肢康復(fù)產(chǎn)品服務(wù)理論基礎(chǔ)

1. 智慧康養(yǎng)服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計思維：服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計思維與傳統(tǒng)設(shè)計思維相比，更加注重全局思維，關(guān)注產(chǎn)品及服務(wù)系統(tǒng)整體生命周期，以整合多方資源共同解決問題，形成完整的服務(wù)系統(tǒng)思維。將智慧康養(yǎng)服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計思維出發(fā)點分為：功能驅(qū)動、用戶驅(qū)動、問題驅(qū)動3 個層次。在功能驅(qū)動層次上強(qiáng)調(diào)對產(chǎn)品效能的優(yōu)化與提升，關(guān)注產(chǎn)品自身定位屬性外，優(yōu)化其位于服務(wù)系統(tǒng)中的功能邏輯關(guān)系，使其在全生命周期中持續(xù)為患者提供功能效益。在用戶驅(qū)動層次上側(cè)重于用戶體驗和以需求為導(dǎo)向的服務(wù)設(shè)計，其中包括有形的、無形的和物質(zhì)的、非物質(zhì)的設(shè)計。服務(wù)系統(tǒng)中運用患者自我意識進(jìn)行個性化內(nèi)容輸出，既包含在正確療養(yǎng)知識下的自我選擇康復(fù)計劃，也包含自主化模塊內(nèi)容等，以達(dá)到患者具有主觀積極康復(fù)態(tài)度為目的。在問題驅(qū)動層次上關(guān)注服務(wù)系統(tǒng)全生命周期，實現(xiàn)其所包含的個人、群體與社會價值，立足于邏輯流程梳理，歸納形成以人為中心“系統(tǒng)化、可持續(xù)化、共生化”的設(shè)計觀念，構(gòu)建面向需求的服務(wù)系統(tǒng)。

2. 下肢康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)觸點情感轉(zhuǎn)化：服務(wù)設(shè)計系統(tǒng)中不同利益方之間交流互動的環(huán)節(jié)稱為觸點，多個觸點構(gòu)建組合形成服務(wù)設(shè)計系統(tǒng)。康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)在康復(fù)訓(xùn)練、仿真場景、康復(fù)監(jiān)測等多環(huán)節(jié)中出現(xiàn)觸點，在使用者視角下康復(fù)訓(xùn)練治療服務(wù)是直接的，數(shù)據(jù)信息提供是間接的。因此，在康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)中，接觸點被劃分為3 種類型：物質(zhì)接觸點、人際接觸點和數(shù)據(jù)接觸點。目前市場上的康復(fù)產(chǎn)品在治療過程中有其限制，服務(wù)設(shè)計的全面性能夠?qū)⑦@些治療方法整合進(jìn)服務(wù)系統(tǒng)，通過數(shù)據(jù)可視化和綜合性治療服務(wù)，有效拓寬了康復(fù)產(chǎn)品的應(yīng)用范圍[11]。同時下肢康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建過程中各類觸點應(yīng)遵循作為共生基質(zhì)在共生單元之間交流共享[12]。各類觸點的設(shè)計構(gòu)建中，用戶對產(chǎn)品及服務(wù)系統(tǒng)產(chǎn)生的情感體驗內(nèi)容也遵循情感認(rèn)知的5 個階段：心理認(rèn)知、心智模型評估、行為驅(qū)動、行為穩(wěn)定、情感意志驅(qū)動[13]。

（二）建立下肢康復(fù)服務(wù)情感體驗?zāi)Ｊ?/p>

在下肢康復(fù)服務(wù)中，應(yīng)用情感體驗的5 個階段來創(chuàng)建一種針對下肢康復(fù)服務(wù)的情感體驗?zāi)Ｊ健Ⅲw驗?zāi)Ｊ椒譃樵u估、行為、反饋、影響4個階段，如圖2 所示。通過構(gòu)建的情感體驗?zāi)Ｊ饺ヌ剿飨轮祻?fù)患者在康復(fù)各個階段的情緒變化，并據(jù)此制訂策略，以優(yōu)化他們的康復(fù)體驗，同時為下肢康復(fù)產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建，提供情感化的思維模式。

1. 下肢康復(fù)服務(wù)情感體驗評估階段：在評估階段，由于下肢康復(fù)患者對康復(fù)產(chǎn)品尚未建立溝通認(rèn)知基礎(chǔ)，所以下肢康復(fù)患者的心理活動會受到產(chǎn)品直觀呈現(xiàn)的形態(tài)因素影響，產(chǎn)生不同的認(rèn)知情感體驗。產(chǎn)品的情感認(rèn)知從形態(tài)、CMF、人機(jī)交互界面等維度進(jìn)行信息的傳達(dá)，表現(xiàn)為主體感知、預(yù)先效應(yīng)、關(guān)系引導(dǎo)三方面。

2. 下肢康復(fù)服務(wù)情感體驗行為階段：在行為階段，系統(tǒng)服務(wù)行為的觸發(fā)目的在于更有效地完成患者的指示操作任務(wù)，并滿足其對產(chǎn)品使用體驗預(yù)期的需求。系統(tǒng)行為管理的過程是一個雙管齊下的過程，其設(shè)計考慮到老年患者對下肢康復(fù)的理解和學(xué)習(xí)能力較弱，下肢康復(fù)產(chǎn)品的設(shè)計應(yīng)遵循簡單性原則，包含視覺提示、及時提醒、快速反饋、糾錯機(jī)制等要素。

3. 下肢康復(fù)服務(wù)情感體驗反饋階段：在反饋階段，反饋的目的是為了更好地激發(fā)下肢康復(fù)患者持續(xù)參與康復(fù)訓(xùn)練，通過獎勵系統(tǒng)提供積極的康復(fù)動力。通過產(chǎn)品界面提供康復(fù)訓(xùn)練可視化信息反饋，患者能夠有效感知康復(fù)訓(xùn)練規(guī)劃與效益，即使在沒有康復(fù)醫(yī)師或家屬監(jiān)督的情況下，也能感受康復(fù)成效并自發(fā)積極地完成每日康復(fù)計劃。

4. 下肢康復(fù)服務(wù)情感體驗影響階段：在影響階段，外部行為或語言會影響患者的康復(fù)動機(jī)，正向的影響反饋使其獲得主觀心理滿足感、成就感和良好的治療心理狀態(tài)。產(chǎn)品被用作促進(jìn)康復(fù)患者與其家人或朋友之間互動的媒介工具，從而建立情感紐帶和社會認(rèn)同感。通過展示康復(fù)進(jìn)步的可視化信息，同時激發(fā)患者主觀潛能，有助于產(chǎn)生自我激勵。

三、下肢康復(fù)產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計需求研究

為了滿足下肢康復(fù)服務(wù)目標(biāo)用戶、用戶家庭成員和康復(fù)醫(yī)師三類核心利益相關(guān)者的需求，運用下肢康復(fù)服務(wù)產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計方法分析解決問題是關(guān)鍵。首先，有必要深入了解這三類主要利益相關(guān)者在下肢康復(fù)方面所面臨的問題和不足。通過對他們的整體分析，提出下肢康復(fù)系統(tǒng)的規(guī)劃方案，以改善目前的系統(tǒng)，最終解決存在的問題。

（一）核心利益相關(guān)者需求提取

心理學(xué)家馬斯洛提出了著名的馬斯洛需求層次理論，分為5 個層級，由下至上分別是生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求[14]。構(gòu)建下肢康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)中3 類核心利益群體分別為下肢康復(fù)服務(wù)目標(biāo)用戶、用戶家庭成員和康復(fù)醫(yī)師，這3 類核心群體同樣符合馬斯洛的需求層次理論。下肢康復(fù)服務(wù)目標(biāo)用戶按照醫(yī)囑接受康復(fù)計劃，是醫(yī)療服務(wù)的受益與接受者，康復(fù)期間會有出現(xiàn)多種心理狀態(tài)及康復(fù)效果。康復(fù)醫(yī)師則是醫(yī)療康復(fù)的指導(dǎo)者，通過病理分析對下肢康復(fù)患者進(jìn)行評估，制定康復(fù)計劃。然而，由于康復(fù)治療師人員與患者比例失衡，無法及時對康復(fù)計劃的調(diào)整。用戶家庭成員在康復(fù)服務(wù)中是重要責(zé)任人，責(zé)任人須實時了解下肢康復(fù)患者的運動康復(fù)情況。分析整理3 類核心利益群體服務(wù)流程，綜合服務(wù)要素，發(fā)現(xiàn)以下需求缺口，見圖3 所示。

（二）下肢康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計方向

1. 改進(jìn)下肢康復(fù)產(chǎn)品設(shè)備

在對下肢康復(fù)服務(wù)目標(biāo)用戶、用戶家庭成員和康復(fù)醫(yī)師存在的需求與問題調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)下肢康復(fù)患者缺乏科學(xué)訓(xùn)練、個性化訓(xùn)練模式等需求缺口，為解決這些問題，對下肢康復(fù)設(shè)備提出以下改進(jìn)方案：（1）為解決下肢康復(fù)設(shè)備和其他醫(yī)療物資的供應(yīng)短缺問題，采用居家租賃的方式，降低物質(zhì)資源上的占比。（2）根據(jù)病癥情況為每位患者定制個性化的康復(fù)方案，并提供多種康復(fù)訓(xùn)練模式。為更好地展示下肢康復(fù)訓(xùn)練的成果并進(jìn)行檢測，增設(shè)可視化的產(chǎn)品交互界面。將下肢康復(fù)設(shè)備與虛擬現(xiàn)實技術(shù)相結(jié)合，將訓(xùn)練任務(wù)融入虛擬游戲中，從而激發(fā)患者的康復(fù)熱情。（3）增加安全防護(hù)設(shè)備，例如腰部保護(hù)裝置。當(dāng)下肢康復(fù)設(shè)備察覺到患者的潛在風(fēng)險時會自動暫停設(shè)備的工作，并向康復(fù)醫(yī)生或其家屬發(fā)出預(yù)警。

2. 完善下肢康復(fù)服務(wù)平臺

在改進(jìn)下肢康復(fù)設(shè)備和完善下肢康復(fù)服務(wù)平臺時，充分考慮產(chǎn)品易用對于服務(wù)老年人的重要性，康復(fù)信息數(shù)據(jù)化的發(fā)展為下肢康復(fù)服務(wù)平臺提供大數(shù)據(jù)支撐并將數(shù)據(jù)可視化。下肢康復(fù)服務(wù)平臺通過易用性原則[15] 進(jìn)行設(shè)計時應(yīng)遵循以下幾個方面：

（1）建立身份采集系統(tǒng)，使用生物識別技術(shù)身份驗證，保障患者的個人信息不受到未授權(quán)訪問。同時，數(shù)據(jù)庫應(yīng)具備標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)格式，以便與其他醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)共享和整合。（2）構(gòu)建監(jiān)測患者運動狀態(tài)的康復(fù)系統(tǒng)，在康復(fù)運動過程中通過下肢康復(fù)平臺終端實時監(jiān)測下肢康復(fù)患者的運動狀態(tài)，利用傳感器檢測肢體線索，經(jīng)可視化處理后將康復(fù)運動信息發(fā)送至前端面板，為康復(fù)患者提供康復(fù)運動信息。（3）依據(jù)平臺提供的下肢康復(fù)教學(xué)視頻進(jìn)行實踐，并配合專業(yè)康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)。下肢康復(fù)視頻教學(xué)應(yīng)結(jié)合運動學(xué)和康復(fù)學(xué)原理，確保教學(xué)內(nèi)容科學(xué)、系統(tǒng)。

四、下肢康復(fù)產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計實踐

（一）下肢康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計

1. 構(gòu)思下肢康復(fù)生態(tài)服務(wù)系統(tǒng)：在構(gòu)建下肢康復(fù)產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)中，對核心利益相關(guān)者，如下肢康復(fù)服務(wù)目標(biāo)用戶、康復(fù)醫(yī)師、用戶家庭成員等進(jìn)行行為、屬性等方面的服務(wù)路徑分析，將這些主要利益相關(guān)者和次要利益相關(guān)者之間的交互關(guān)系串聯(lián)成下肢康復(fù)服務(wù)體系生態(tài)系統(tǒng)圖。見圖4 所示，呈現(xiàn)了多方利益相關(guān)者下肢康復(fù)服務(wù)目標(biāo)用戶、用戶家庭成員、醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)師、政府等之間形成的循環(huán)互動，形成了可持續(xù)共生的下肢康復(fù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈。

2. 建立下肢康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)：下肢康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)以物聯(lián)網(wǎng)（IoT）技術(shù)作為鏈接，將療愈、數(shù)據(jù)反饋、康復(fù)階段和虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)融合到各觸點鏈接的服務(wù)體系中，打造一個智能互聯(lián)、信息互通的下肢康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)，為用戶提供全面、個性化的下肢醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

該系統(tǒng)實現(xiàn)了患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)專業(yè)人員之間的緊密交流與協(xié)作，通過整合各個環(huán)節(jié)，旨在提升康復(fù)服務(wù)的效率和效果，為患者創(chuàng)造更為個性化、全面且可持續(xù)的下肢康復(fù)服務(wù)體驗。在康復(fù)產(chǎn)品上實時顯示患者在不同康復(fù)階段信息，以信息可視化方式實時查詢檢測康復(fù)療愈進(jìn)度?？祻?fù)服務(wù)系統(tǒng)通過收集、分析和監(jiān)測患者的實時康復(fù)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)對康復(fù)過程的全面了解。同時，康復(fù)患者數(shù)據(jù)信息通過產(chǎn)品系統(tǒng)分析整理，同步共享給康復(fù)醫(yī)師與患者家屬，提高康復(fù)醫(yī)師最患者康復(fù)進(jìn)程的實時了解，并作為調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練的依據(jù)，促進(jìn)用戶家庭成員對患者康復(fù)進(jìn)程的深入了解，促使多方之間及時的溝通與交流。此舉有助于提升患者康復(fù)效果，增強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療團(tuán)隊與患者家屬之間的合作與協(xié)調(diào)。

下肢康復(fù)產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)的建立在滿足康復(fù)護(hù)理和康復(fù)監(jiān)測兩大下肢康復(fù)患者需求方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。由單一的康復(fù)實體產(chǎn)品到軟硬結(jié)合的康復(fù)產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)，從傳統(tǒng)醫(yī)院“中心化”模式到“雙向?qū)г\”精準(zhǔn)服務(wù)，見圖5 所示。

（二）下肢康復(fù)軟件產(chǎn)品設(shè)計

基于下肢康復(fù)產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)的功能定位，對服務(wù)軟件模塊進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化和完善，以確保在邏輯結(jié)構(gòu)、交互動態(tài)和功能層級等多個方面充分滿足患者的需求與行為模式?；谙轮祻?fù)產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)和用戶需求，依托硬件產(chǎn)品運動康復(fù)狀態(tài)，利用指紋或者人臉識別技術(shù)方便在準(zhǔn)備進(jìn)行下肢康復(fù)訓(xùn)練時進(jìn)行快捷的個人信息錄入，通過傳感器感知下肢康復(fù)患者的訓(xùn)練狀態(tài)，并將數(shù)據(jù)可視化呈現(xiàn)在現(xiàn)實屏上，并運用高速傳輸技術(shù)將康復(fù)數(shù)據(jù)采集下來，收集到后臺信息網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)不同時間、不同階段采集的康復(fù)數(shù)據(jù)實時進(jìn)行康復(fù)評估，并將這些康復(fù)數(shù)據(jù)傳輸?shù)綉?yīng)用程序上，便于康復(fù)醫(yī)師和患者家屬查看患者的康復(fù)狀態(tài)、康復(fù)進(jìn)度，根據(jù)康復(fù)狀態(tài)，康復(fù)醫(yī)師制訂康復(fù)計劃。通過應(yīng)用程序以可視化的信息數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的方式告知患者每日完成度，進(jìn)度，以此促進(jìn)患者的積極性，刺激患者每日完成任務(wù)量，幫助患者提高下肢康復(fù)效率。軟件應(yīng)在滿足基本功能需求的同時，還需提供個性化服務(wù)、情感交流平臺和游戲化獎勵機(jī)制，以提高用戶黏性，確保產(chǎn)品持續(xù)運營。符合人機(jī)美學(xué)的視覺界面會促使患者進(jìn)一步交互體驗，功能和界面效果要進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合并貫穿整體的界面設(shè)計，見圖6 所示。

（三）下肢康復(fù)硬件產(chǎn)品設(shè)計

下肢步態(tài)訓(xùn)練設(shè)備和虛擬現(xiàn)實（VR）設(shè)備是下肢康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)中的主要產(chǎn)品硬件。下肢步態(tài)訓(xùn)練設(shè)備的主要康復(fù)功效是為有下肢康復(fù)需求的患者提供多自由度的下肢步態(tài)訓(xùn)練，實現(xiàn)下肢康復(fù)患者的多維關(guān)節(jié)運動，從而提高康復(fù)效果。

通過研究前期對下肢步態(tài)訓(xùn)練設(shè)備與虛擬VR 設(shè)備的調(diào)研與分析，明確了產(chǎn)品應(yīng)具備醫(yī)療和家庭雙使用場景的特點。因此，下肢康復(fù)產(chǎn)品在滿足主動和被動康復(fù)的多功能需求的同時，外觀也須簡潔靈活。下肢康復(fù)產(chǎn)品在不同造型形態(tài)間推導(dǎo)，以達(dá)到適配患者身體機(jī)能，幫助患者達(dá)到身體更低損耗，促進(jìn)正常工作能力恢復(fù)的目標(biāo)，對下肢康復(fù)產(chǎn)品進(jìn)行了不同造型形態(tài)的推導(dǎo)，見圖7 所示。

產(chǎn)品采用模塊化設(shè)計，既可作為獨立的下肢外骨骼機(jī)器人使用，也可與完整的步態(tài)和移動裝置組合使用，以適應(yīng)不同康復(fù)階段和不同患者的需求?？祻?fù)產(chǎn)品在兩種不同的行為和功能模式上，都可根據(jù)使用者的體態(tài)調(diào)整產(chǎn)品康復(fù)運動范圍，以滿足不同體型用戶的使用需求。同時，在運動訓(xùn)練范式上，產(chǎn)品的關(guān)節(jié)模塊可以在全自由度下升降的功能，以減輕運動訓(xùn)練關(guān)節(jié)損耗，從而有效訓(xùn)練下肢的活動能力。結(jié)合使用虛擬現(xiàn)實眼鏡，來模擬各種真實場景或游戲中的動作，為下肢康復(fù)訓(xùn)練提供更豐富的體驗，這種形式的下肢運動康復(fù)訓(xùn)練可以提高下肢協(xié)調(diào)和控制的能力，見圖8、圖9 所示。

（四）服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計可用性檢測

在下肢康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)質(zhì)量評估過程中，使用Servqual 評估模型作為評估工具，其通過對比系統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量與利益相關(guān)者期望值之間差距作為依據(jù)[16]。為全方位評價下肢康復(fù)產(chǎn)品服務(wù)體系，尋找服務(wù)系統(tǒng)中5 個質(zhì)量要素：邏輯性、可靠性、響應(yīng)性、安全性和同理心，依據(jù)Servqual 服務(wù)設(shè)計評價模型進(jìn)行設(shè)計評價。根據(jù)5 個服務(wù)質(zhì)量要素范疇進(jìn)行問卷的設(shè)計制作，采用線上和線下相結(jié)合的方式發(fā)送問卷，以收集信息。受訪群體包括康復(fù)醫(yī)師、下肢康復(fù)患者、患者家屬及相關(guān)利益者。調(diào)查共收到 184 份有效問卷，并將問卷分為“同意”和“不同意”兩個不同等級，以獲得用戶滿意度評分。經(jīng)過對問卷結(jié)果的分析，調(diào)查顯示以上5 項服務(wù)系統(tǒng)質(zhì)量要素的均分為4.66，見圖10 所示。結(jié)果表明下肢康復(fù)產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)基本滿足相關(guān)利益者的需求，符合優(yōu)質(zhì)服務(wù)設(shè)計的標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)語

本文在康復(fù)療愈領(lǐng)域引入產(chǎn)品服務(wù)設(shè)計，引領(lǐng)倡導(dǎo)設(shè)計產(chǎn)品單一化到服務(wù)系統(tǒng)化的轉(zhuǎn)變，通過將下肢康復(fù)產(chǎn)品與服務(wù)價值、服務(wù)相關(guān)人群及服務(wù)理念進(jìn)行融合，為下肢康復(fù)提供系統(tǒng)化的服務(wù)方案。下肢康復(fù)產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)計引領(lǐng)從單一的康復(fù)實體設(shè)備優(yōu)化發(fā)展至軟硬件結(jié)合的康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)，通過對服務(wù)系統(tǒng)中各類別接觸點的情感分析與再設(shè)計，以數(shù)據(jù)數(shù)字化、多端口的方式優(yōu)化康復(fù)資源配置，來實現(xiàn)整體效率的提升。通過對下肢康復(fù)服務(wù)情感體驗的分析研究和下肢康復(fù)患者的需求整合，總結(jié)出了智慧康養(yǎng)服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計思維與符合下肢康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)的情感體驗?zāi)Ｊ?，為康?fù)服務(wù)系統(tǒng)提供了情感體驗理論基礎(chǔ)，為服務(wù)設(shè)計提高下肢康復(fù)效率提供了理論參考。