［摘" " " " " "要］" 在數(shù)字化時代，高職醫(yī)學教育面臨教師數(shù)字化思維欠缺、課堂數(shù)字化實施不足以及教材數(shù)字化建設滯后等“三教”改革問題。這些問題不僅不利于學生的個性化學習，難以創(chuàng)造良好的學習體驗，降低學生的學習積極性，還在一定程度上制約了學生思維的發(fā)展。因此，教師應抓住“三教”改革的契機，提升自身數(shù)字化思維與能力，構建數(shù)字化、高質量的醫(yī)學教育課堂，開發(fā)數(shù)字化教材，從教師、教學、教材三個維度扎實推進教學改革工作，全面提升數(shù)字化教學水平，致力于為醫(yī)學職業(yè)教育的可持續(xù)發(fā)展賦能。

［關" " 鍵" "詞］" 數(shù)字化時代；人工智能；醫(yī)學職業(yè)教育；“三教”改革；數(shù)字化教學

［中圖分類號］" G712" " " " " " " " " "［文獻標志碼］" A" " " " " " " " " "［文章編號］" 2096-0603（2025）10-0165-04

《中共中央 國務院關于全面深化新時代教師隊伍建設改革的意見》提出：“教師要主動適應信息化、人工智能等新技術變革，積極有效地開展教育教學?！比斯ぶ悄?、大數(shù)據(jù)等技術在教育領域得到廣泛應用，醫(yī)學領域也融入了更多數(shù)字化技術，這充分表明數(shù)字化技術對醫(yī)學教育變革產生了直接影響。同時，《國家職業(yè)教育改革實施方案》明確指出：“構建職業(yè)教育國家標準。完善教育教學相關標準，狠抓教學、教材、教師，培育和傳承好工匠精神?！鄙鲜鰞热萃癸@了教學、教材、教師“三教”改革的重要性。因此，在數(shù)字化時代，高職院校應重視醫(yī)學教育“三教”改革，為社會輸送更多高素質人才。

一、數(shù)字化時代醫(yī)學職業(yè)教育“三教”改革的重要性

（一）有助于重構職業(yè)教育生態(tài)

醫(yī)學教育是高職院校重要的專業(yè)教育類型之一。高職院校借助數(shù)字化技術豐富醫(yī)學職業(yè)教育，有助于重構職業(yè)教育生態(tài)[1]。通過應用數(shù)字化技術，高職院校能夠營造開放、自由、協(xié)同、高效的職業(yè)教育氛圍，打破封閉的教育系統(tǒng)和教學模式，促進教師提升專業(yè)教學能力，豐富教師的專業(yè)體驗，使其接觸現(xiàn)代化的教育方案和模式，進而為學生提供高質量的醫(yī)學教育課堂，達到提升職業(yè)教育水平的目的。在數(shù)字化時代，教師與學生的關系得以改變，開放式的溝通、協(xié)同系統(tǒng)得以創(chuàng)建，進一步推動了職業(yè)教育生態(tài)的重構，為教育改革和發(fā)展開辟了廣闊空間。

（二）有助于優(yōu)化課堂教學改革

數(shù)字化技術對高職教育改革的影響主要體現(xiàn)在課堂教學改革方面。在數(shù)字化時代，高職院校教師、學生、教學內容和教學媒體的作用發(fā)生了變化。其中，教學媒體成為主要的教學工具，教學內容發(fā)生了重要變革，教師與學生形成了良好的合作關系，學生更愿意積極主動地完成課堂學習任務，醫(yī)學課堂教學改革得以切實推進。教師將數(shù)字化技術與醫(yī)學教育理論知識相結合，豐富數(shù)字化實踐活動，引導學生將醫(yī)學理論應用于實踐，有利于實現(xiàn)課堂教學改革，提升學生的綜合實踐水平，充分發(fā)揮課堂教學結構轉變的重要作用。

（三）有助于提升人才培養(yǎng)質量

醫(yī)學職業(yè)教育數(shù)字化教材的改革對提升人才培養(yǎng)質量具有重要意義。在數(shù)字化時代，醫(yī)學領域的專業(yè)內容日益豐富，高職院校建設數(shù)字化教材，豐富數(shù)字化教學資源，一方面，能夠拓寬學生的學習范圍，促使學生將醫(yī)學專業(yè)知識應用于實踐，鍛煉學生的醫(yī)學實踐能力，使其適應數(shù)字化時代的發(fā)展節(jié)奏；另一方面，教師從數(shù)字化思維出發(fā)，運用云計算、大數(shù)據(jù)技術，增強學生學習情況與人才培養(yǎng)需求的契合度，將人才培養(yǎng)工作落到實處，符合人才培養(yǎng)的根本要求，進一步優(yōu)化人才培養(yǎng)效果。

二、數(shù)字化時代醫(yī)學職業(yè)教育“三教”改革存在的問題

（一）教師數(shù)字化思維欠缺

數(shù)字化思維是醫(yī)學職業(yè)教育數(shù)字化的基礎和前提，它是以數(shù)字語言為基礎的思維工具、方法和模式。然而，目前教師在教學過程中難以妥善應用數(shù)字化技術，一方面，教師無法將醫(yī)學職業(yè)教育與數(shù)字化技術有效融合，難以對學生的個性化學習進行立體化、多線程、可視化分析，導致學生在將醫(yī)學理論知識應用于實踐時遇到困難，不利于強化醫(yī)學教學效果；另一方面，教師科研能力欠缺，不能客觀分析和研究醫(yī)學教育教學中存在的問題，不利于整合高質量的醫(yī)學教育教學信息，直接影響醫(yī)學教育與數(shù)字化技術的高度協(xié)同效果[2]。

（二）課堂數(shù)字化實施不足

數(shù)字化課堂是提升醫(yī)學職業(yè)教育質量的重要支撐。教師需要將數(shù)字化技術應用于醫(yī)學教育課堂，幫助學生更好地理解和掌握醫(yī)學理論內容。但當前醫(yī)學課堂數(shù)字化實施存在不足，教師未能利用數(shù)字化技術串聯(lián)理論教學和實踐教學，無法有效促進學生實踐水平的提升，難以確保學生真正提高醫(yī)學實踐能力，不符合職業(yè)教育的實際需求[3]。此外，教師未根據(jù)學生的實際學習情況優(yōu)化教學過程，因此無法滿足學生的個性化需求，不利于引導學生積極應對各類醫(yī)學問題，未能充分發(fā)揮數(shù)字化課堂的重要作用。

（三）教材數(shù)字化建設滯后

教材數(shù)字化建設是醫(yī)學職業(yè)教育發(fā)展和實施的重要保障。只有加強教材數(shù)字化建設，才能確保醫(yī)學職業(yè)教育活動順利開展。但目前高職院校的數(shù)字化教材建設存在缺陷，數(shù)字化特征不顯著，無法實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)學育人目標，難以保證學生適應數(shù)字化發(fā)展節(jié)奏。同時，高職院校數(shù)字化教材不夠成熟，標準不完善，制約了人才培養(yǎng)效果，無法滿足“三教”改革的實際需求[4]。

三、數(shù)字化時代醫(yī)學職業(yè)教育“三教”改革優(yōu)化策略

（一）提高教師數(shù)字化思維，重構職業(yè)教育生態(tài)

1.提升教師的數(shù)字化教學能力，實現(xiàn)職業(yè)教育產教生態(tài)

高職院校應建立健全教師數(shù)字化培訓機制，提升教師數(shù)字化教學能力，為教師提供數(shù)字化學習機會，滿足教師的基本需求，完善教師培訓模式。首先，在教師入職前，高職院校為其提供培訓機會。部分待入職教師缺乏醫(yī)學實踐教學經驗，僅有理論知識，在教學中難以有效激發(fā)學生的學習興趣，無法達到教育目的[5]。因此，高職院校為新入職教師提供培訓，使其提前適應教學崗位和教師角色。其次，在教師入職后，高職院校定期為教師提供培訓學習機會。培訓內容主要包括利用希沃白板整理臨床技能訓練等內容，利用VR、AR技術展示書寫病歷的情境等。高職院校通過集訓、視頻、講座等方式為教師提供學習機會，一方面，提升教師的專業(yè)能力、教學質量；另一方面，實現(xiàn)職業(yè)教育產教生態(tài)，為醫(yī)院等組織機構輸送更多優(yōu)秀人才。

在數(shù)字化時代，高職院校還可與醫(yī)院等機構合作，整合企業(yè)力量開展醫(yī)學教師培訓工作，促進教師結合工作情境豐富課堂教學內容。教師通過了解和掌握課程知識的實際應用，能夠更快地整理課程內容。例如，教師講解問診內容，包括一般項目、主訴等，診斷依據(jù)涉及病史、癥狀、體征、輔助檢查、治療和既往病史，教學重點放在治療原則，如一般治療、對癥治療、病因治療等。教師通過與醫(yī)院等機構合作，明確重點教學內容，梳理教學流程，豐富教學結構，提升數(shù)字化教學技能，為學生提供高質量的數(shù)字化教學服務，實現(xiàn)產教融合，滿足高職教育的實際需求。

2.提升教師的數(shù)字化科研能力，建設職業(yè)教師生態(tài)隊伍

教師的科研能力是決定教學質量的關鍵因素。高職院校應做好教師培養(yǎng)工作，著力提升教師的數(shù)字化科研能力，提高教師的專業(yè)水平[6]?；跀?shù)字化技術，高職院校應構建線上“名師”培養(yǎng)機制，制定工作室研修實施方案和制度，健全“名師”考核和獎勵機制，推動教師成長體系向制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。高職院校做好線上研修和考核工作，對考核通過的教師給予鼓勵和獎勵，充分發(fā)揮線上工作室研修共同體的作用。高職院校邀請教師通過線上連線的方式匯聚在一起，促進教師向工作室成員身份轉變。同時，開展“三分鐘話自己”活動，鼓勵教師分享教育經歷、工作困惑、未來發(fā)展方向等內容，增進教師之間的相互了解，為線上工作室研修共同體的良好發(fā)展奠定基礎。教師還可通過線上小游戲等方式增進彼此熟悉度，了解其他教師的教學優(yōu)勢，營造和諧的工作室研修共同體氛圍。高職院校還可組織教師解讀《職業(yè)學校學生實習管理規(guī)定》《關于加強新時代高技能人才隊伍建設的意見》等政策性文件，幫助教師進入研修狀態(tài)，為線上工作室研修共同體的發(fā)展提供專業(yè)意見。

在高職院校的支持下，教師也可利用數(shù)字化技術豐富和優(yōu)化自身專業(yè)。教師積極參與線上專家講座，根據(jù)專家對高職醫(yī)學教育的認識和理解，找出高職醫(yī)學教育存在的問題，在專家的指導下，共同研討問題、自主學習、知識共享、深入探究、突破操作，逐步運用醫(yī)學理論知識尋找解決問題的方法和發(fā)展路徑，豐富科研經驗，增強綜合科研能力。教師可自行建立線上聊天室，邀請專家加入，共同研究高職醫(yī)學教育中出現(xiàn)的問題，進一步提升應用學科知識解決綜合問題的能力[7]。

（二）增強課堂數(shù)字化實施，優(yōu)化課堂教學改革

1.落實數(shù)字化教學模式，優(yōu)化個性化課堂教學

教師應運用數(shù)字化技術落實數(shù)字化醫(yī)學教學模式，優(yōu)化個性化課堂教學，促進學生專業(yè)水平的提升[8]。教師可應用數(shù)字化技術實施醫(yī)學翻轉課堂教學模式。首先，課前學習是基礎環(huán)節(jié)，學生的預習情況直接影響學習效率。授課前，教師分析教材內容，根據(jù)教學進度為學生提供學習視頻、課件等資料，引導學生自主完成預習任務，初步掌握課程知識。教師在整理教學內容時需注意，學習視頻時長應合理控制在5～10分鐘，以便學生集中注意力，初步了解課程內容。學生觀看視頻時，若遇到不懂的內容，可反復觀看，并將問題反饋給教師，便于教師了解學生的預習情況。其次，授課過程中，教師已全面掌握學生的學習情況，將學生分成若干小組，布置“病史采集”任務。在此過程中，教師密切關注學生的討論情況，對于簡單問題，鼓勵學生共同討論解決；對于難度較大的問題，引導學生結合視頻資料尋找解決方案。各小組完成“病史采集”任務后，進行病史采集過程解說，并發(fā)表評價意見。最后，在總結復盤階段，教師集中講解學生遇到的問題和存在的不足，指導學生結合視頻資料分析、補充病史采集內容。在反思過程中，教師組織學生對合作學習和病史采集情況進行對比、分析，引導學生有針對性地整合和復習學習中存在的問題，使學生全面掌握病史采集部分的課程知識，形成系統(tǒng)性知識結構體系。

教師還可利用數(shù)字化技術檢測學生的學習情況，了解學生的學習現(xiàn)狀，落實個性化教學。以病歷書寫教學為例，教師運用學情診斷評價系統(tǒng)診斷學生對病歷書寫知識和實踐內容的掌握情況，了解學生的知識儲備、學習能力結構、學習風格和學習困難，靈活選擇合適的教學內容和方法，實現(xiàn)數(shù)字化分層教學，符合學生的認知規(guī)律，有利于提高教學質量。若有學生未掌握病歷書寫的基本要求或入院記錄內容，教師可針對學生的不足，優(yōu)化個性化課堂教學，將學生分成若干小組，“對癥下藥”。一方面，利用數(shù)字化視頻講解病歷書寫的基本要求，如內容真實、書寫及時、格式規(guī)范、項目完整、表達準確、用詞恰當、法律意識、審閱嚴格、字跡工整等；另一方面，運用視頻講解入院記錄內容，包括現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、家族史等，幫助學生全面了解患者的基本情況。

2.落實數(shù)字化教學內容，優(yōu)化實踐性課堂教學

教師應更加注重醫(yī)學實踐教學，以學生為實踐中心，促進學生理解和掌握數(shù)字化教學內容，豐富學生的實踐學習過程，使學生能夠將理論性的醫(yī)學知識應用于實踐[9]。教師運用數(shù)字化教學內容豐富教學過程，搭建線上資源庫，組織學生利用線上資源庫學習，進一步提高學生的自主學習水平。教師可圍繞病史采集和病歷書寫等知識點對線上資源庫進行分類，方便學生根據(jù)不同知識點選擇相應的學習資料，豐富學生的課程學習內容。教師在線上資源庫中設置病史采集和病歷書寫的資料板塊，內容涵蓋問診概念、問診關鍵性、問診內容、問診方法和問診注意事項，闡釋問診的定義和關鍵性，幫助學生利用線上資源庫熟悉病史采集方法和注意事項，掌握病史內容和表述方法，找準主訴和現(xiàn)病史表述關鍵點。

教師還應重視實踐教學，引導學生將線上資源庫應用于實踐。由于醫(yī)學教育的特殊性和嚴謹性，教師無法帶領學生到醫(yī)院等機構進行實際操作，但可借助AR、VR技術創(chuàng)設虛擬情境，組織學生在虛擬情境中進行實操，提升學生的專業(yè)水平。例如，學生根據(jù)線上資源庫中病史采集和病歷書寫的資料，分析、探究“主訴”內容，圍繞“主訴=關鍵癥狀+連續(xù)時間”的要點，詢問虛擬患者功能異常、感覺異常、形態(tài)異常、其他等情況。當虛擬患者未說明具體情況時，學生可直接觀察并經過檢測作出專業(yè)判斷，如從咳嗽、呼吸困難等方面判斷功能異常情況，從發(fā)冷、發(fā)燒、心悸等方面判斷感覺異常情況，從水腫、皮膚黃染等方面判斷形態(tài)異常情況，從外傷、燒傷等方面判斷其他情況。教師通過帶領學生進入虛擬操作情境，使學生仿佛置身于正常工作場景，有利于提升學生的實踐水平。

（三）加強教材數(shù)字化建設，提升人才培養(yǎng)質量

1.明確數(shù)字化教材育人目標，保障人才培養(yǎng)質量

教師應加強數(shù)字化教材建設，從數(shù)字化醫(yī)療角度出發(fā)，將專業(yè)知識與數(shù)字化醫(yī)療融合，明確數(shù)字化教材的育人目標，致力于培養(yǎng)綜合實踐能力較強的優(yōu)秀人才，保障人才培養(yǎng)質量[10]。教師應了解數(shù)字化醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀，學習與現(xiàn)代化醫(yī)療方式相關的內容，如心電、腦電、數(shù)字X線機等，并將其融入醫(yī)學教育教材，實現(xiàn)教育教學內容的深度融合，幫助學生提前了解和掌握數(shù)字化醫(yī)療知識，提升學生的醫(yī)療水平。教師還可采用數(shù)字化、活頁式教材豐富學生的學習內容，在教材中添加二維碼，學生通過掃描二維碼獲取更多數(shù)字化學習資源，方便學習。例如，針對病史采集和病歷書寫的教材內容，教師將各個系統(tǒng)對應的病癥采集內容置于二維碼中，學生掃描微信二維碼可獲得更詳細的學習內容，拓展學習空間。教師根據(jù)數(shù)字化內容，還可細化教學目標：一是掌握病史采集評分標準和要求。二是根據(jù)病史做出診斷并歸類。三是掌握從病癥入手獲得診斷的方法。四是掌握診斷的原則和注意事項。教師通過細化數(shù)字化教材育人目標，促進學生深入理解和掌握課程內容，提高學生的自主學習水平，凸顯數(shù)字化教材的重要作用。

2.明確數(shù)字化教材應用標準，優(yōu)化人才培養(yǎng)效果

教師應明確數(shù)字化教材應用標準，圍繞職業(yè)教育政策內容和發(fā)展方向，分析教育主管部門編寫教材的目的和要求，并根據(jù)教育主管部門的實際要求，研制數(shù)字化教材的技術標準，豐富教學視頻、動畫、VR場景等，形成開放性、共享性、跨平臺的教育模式，為數(shù)字化教材的實踐探索提供基本保障，優(yōu)化人才培養(yǎng)效果[11]。教師應深入挖掘數(shù)字化教材內容，推進職業(yè)教育數(shù)字化教材建設，動態(tài)調整和更新數(shù)字化教材標準，選擇合適、優(yōu)化的教學模式，并與醫(yī)院等機構對接，實現(xiàn)數(shù)字化教材、教學模式和產業(yè)職業(yè)的相互匹配，提升人才培養(yǎng)質量。例如，對于病史采集和病歷書寫的教材內容，教師結合教材內容、學生需求和職業(yè)要求，確定數(shù)字化教材的標準，包括病史采集評分標準和要求、病史采集診斷和歸類、病史詢問、病史類問題的答題流程、病歷書寫等內容，從圖片、案例、視頻、VR、AR場景等方面優(yōu)化數(shù)字化資料內容，提高學生的數(shù)字化學習水平，優(yōu)化學生的學習效果，為學生提供更多資源支持。學生根據(jù)數(shù)字化教材標準，掌握基礎醫(yī)療知識，提升專業(yè)學習水平，豐富醫(yī)療學習效果，取得良好的學習成果。

四、結束語

在數(shù)字化教學背景下，高職醫(yī)學教育面臨新的機遇和挑戰(zhàn)。提升醫(yī)學教育水平是促進社會穩(wěn)定發(fā)展的重要途徑，而“三教”改革是醫(yī)學教育逐步發(fā)展和進步的重要支撐。因此，為了讓學生在學校更好地掌握職業(yè)醫(yī)學教育理論內容和實踐操作方法，授課教師應針對教師、教學、教材存在的問題，不斷提升自身專業(yè)水平，豐富教學模式，注重產教融合，實現(xiàn)教學、教材、教師的有機融合。當醫(yī)學職業(yè)教育實現(xiàn)“三教”改革目標時，學生能夠更好地適應專業(yè)人才的需求，提升專業(yè)水平，縮短適應新工作崗位的時間，更快地滿足醫(yī)院等機構對專業(yè)人才的要求，進而推動職業(yè)教育的可持續(xù)發(fā)展。

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編輯 張 慧