摘要：中醫(yī)互聯(lián)網作為致力于優(yōu)化民眾健康服務體驗、加速中醫(yī)發(fā)展進程的關鍵策略，特別是在“健康中國”戰(zhàn)略的引領下，已逐步演變?yōu)橐环N創(chuàng)新且高效的診療模式。目前，中醫(yī)互聯(lián)網作為新興工具展現(xiàn)出巨大發(fā)展?jié)摿Γ湓诎l(fā)展過程中仍面臨諸多挑戰(zhàn)。因此，本文旨在研究中醫(yī)互聯(lián)網發(fā)展現(xiàn)狀，對相關問題進行分析并提出對應策略，并激勵中醫(yī)學生積極投身于中醫(yī)事業(yè)發(fā)展過程中，為其傳承和創(chuàng)新貢獻力量。

關鍵詞：中醫(yī)互聯(lián)網；發(fā)展模式；中醫(yī)學生

引言

“互聯(lián)網+”背景下的中醫(yī)發(fā)展模式作為一種依托互聯(lián)網，融合信息技術手段為患者提供中醫(yī)藥健康醫(yī)療服務的創(chuàng)新診療模式，成為推動我國中醫(yī)藥健康事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略性舉措[1]。2016年，國務院頒布的《中醫(yī)藥發(fā)展中長期規(guī)劃綱要（2016—2030年）》中指出，要重視對中醫(yī)互聯(lián)網模式的發(fā)展，開拓中醫(yī)遠程診療、移動健康服務以及智能醫(yī)療等新興服務模式。特別是2020年以來，眾多中醫(yī)院迅速響應，構建在線診療平臺，實現(xiàn)遠程咨詢、在線診療、電子處方以及藥物配送等一站式服務，展現(xiàn)了中醫(yī)互聯(lián)網模式的強勁發(fā)展勢頭。因此，在國家相關政策以及中醫(yī)診療模式的數(shù)字化轉型趨勢下，中醫(yī)互聯(lián)網模式擁有廣闊的發(fā)展前景。當前，與較為成熟的西醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)療模式以及線下中醫(yī)診療的廣泛覆蓋面相比，中醫(yī)互聯(lián)網模式還存在規(guī)模較小、相關法律法規(guī)不健全、人才梯隊建設較差等問題。因此，分析當前中醫(yī)互聯(lián)網模式的運行現(xiàn)狀以及困境，并在此基礎上探索切實可行的解決方案，不僅能促進該模式的深化發(fā)展，也能對中醫(yī)藥事業(yè)的全面振興、更好地服務公眾健康作出貢獻。

一、中醫(yī)互聯(lián)網模式的內涵及現(xiàn)狀闡述

（一）中醫(yī)互聯(lián)網的模式內涵

中醫(yī)互聯(lián)網模式是指實現(xiàn)互聯(lián)網與中醫(yī)的有機融合，是為了緩解醫(yī)療服務體系中“看病難”問題，推動中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的一種模式探索。近年來，信息技術對現(xiàn)代醫(yī)療體系的影響逐漸加深，中醫(yī)作為中華民族獨特醫(yī)學體系的重要組成部分，在維護民眾健康福祉中的作用愈發(fā)凸顯。“互聯(lián)網+”背景下的中醫(yī)發(fā)展模式，作為一種以互聯(lián)網為載體，深度融合信息技術的創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，不僅涵蓋了遠程診療、電子處方開具、在線掛號交費、醫(yī)師個性化簽約等多元化服務，還作為一種新興力量，重塑著中醫(yī)健康服務的新格局[2]。這一模式通過高效整合醫(yī)療資源，能夠實現(xiàn)群眾對醫(yī)療服務的高效化、精準化、便捷化以及個性化的需求，從而為人民群眾開辟一條實現(xiàn)健康的新途徑，進一步彰顯中醫(yī)在數(shù)字時代背景下的新的活力與價值。

（二）中醫(yī)互聯(lián)網模式的發(fā)展現(xiàn)狀

從表現(xiàn)形式上看，中醫(yī)互聯(lián)網有3種發(fā)展模式：

1.實體醫(yī)院線上服務的延伸模式

該模式主要是實體醫(yī)院依托互聯(lián)網平臺，為患者提供包括遠程咨詢、診療在內的擴展性醫(yī)療支持。鑒于實體醫(yī)院的豐富醫(yī)療資源和深厚公眾信任基礎，該模式在構建互聯(lián)網醫(yī)院體系時具有顯著優(yōu)勢。此線上服務模式，一方面可以緩解線下醫(yī)院的接診壓力，優(yōu)化資源配置；另一方面可以提高醫(yī)療服務效率，打破時間與空間的限制，確?；颊吣軌螂S時隨地獲取所需的醫(yī)療服務。但該模式受眾有限，無法實現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院之間的互聯(lián)互通，進而無法共享醫(yī)療資源[3]。

2.實體醫(yī)院與互聯(lián)網醫(yī)療平臺的合作模式

該模式整合了互聯(lián)網醫(yī)療平臺與實體醫(yī)院的資源，構建了互聯(lián)網醫(yī)院的全新框架，實現(xiàn)了醫(yī)院、平臺與患者之間的對接，通過虛擬網絡實現(xiàn)高效溝通。這一框架不僅可以實現(xiàn)醫(yī)療資源的深度融合，還可以依托互聯(lián)網平臺的大數(shù)據(jù)，為各類疾病精準打造預防策略與診療路徑，進而為患者提供科學、個性化的健康咨詢與診療。但該模式難以平衡合作各方之間的經濟利益和社會利益，合作穩(wěn)定性較差。

3.互聯(lián)網醫(yī)療平臺模式

該模式是指由政府牽頭，引導互聯(lián)網醫(yī)療機構和企業(yè)展開合作，共同為患者打造全方位、多層次的“線上線下融合”醫(yī)療服務體系，可以極大提升醫(yī)療服務的協(xié)同效率。但該模式的順利運行依賴于先進的信息技術和嚴密的網絡安全保障體系，因此對技術實力與安全防護能力有較高要求[4]。

二、中醫(yī)互聯(lián)網發(fā)展模式面臨的困境

（一）信息網絡監(jiān)管困難，用戶隱私得不到有效保障

“互聯(lián)網+”背景下醫(yī)療的發(fā)展越來越依賴于現(xiàn)代信息技術，中醫(yī)亦是如此。在此背景下，中醫(yī)互聯(lián)網平臺要將用戶信息安全視為首要任務，強化信息數(shù)據(jù)的安全防護措施，嚴密守護患者個人信息的私密性與不可侵犯性，構建一個安全可信的網上醫(yī)療服務平臺[5]。目前，我國頒布了《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》在內的一系列管理制度[6]，明確強調遠程醫(yī)療服務各方必須嚴格保障患者隱私權的不受侵犯。但鑒于當前監(jiān)管機制尚顯寬松且管理措施執(zhí)行不力，患者信息在平臺與醫(yī)院對接過程中面臨較高的泄露風險，給患者個人的生活帶來諸多不便，也降低了對中醫(yī)互聯(lián)網看病途徑的信任度[7]。尤其值得注意的是，中醫(yī)診療過程中往往涉及更多個人隱私信息，如舌苔狀況記錄以及特定身體部位圖像等，因此，嚴格的網絡監(jiān)管的需求就更為迫切。確保中醫(yī)互聯(lián)網服務環(huán)境的安全性與可靠性，是贏得患者信任，使其安心將健康托付于網絡與平臺和醫(yī)生手中的關鍵所在。

（二）互聯(lián)網中醫(yī)的技術水平和梯隊建設問題

中醫(yī)強調個性化治療，治療手段和方法因人而異。因此，醫(yī)師的專業(yè)技能尤為重要。《互聯(lián)網診療管理辦法（試行）》中明確指出，參與互聯(lián)網診療的醫(yī)師需持有有效的執(zhí)業(yè)資格證書，這一舉措初步篩選了醫(yī)師的從業(yè)資格，為中醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)療服務治療設立了基礎的門檻。但該門檻較低，難以全面確保平臺上醫(yī)師的真實能力與技術水平。受限于現(xiàn)行法律規(guī)范的框架，部分獨特專長的民間醫(yī)師因未能通過醫(yī)師資格的門檻而被擋在了互聯(lián)網診療平臺之外，這一現(xiàn)象限制了優(yōu)質資源的廣泛共享[8]。如果醫(yī)師的專業(yè)能力不足，難以精準辨識患者的病狀與病因，便有可能在診療過程中發(fā)生用藥失當?shù)那闆r，這不僅無法對癥下藥，給患者帶來不必要的健康風險和心理負擔，也會有損醫(yī)師本人的信譽。因此，加強互聯(lián)網診療平臺的醫(yī)師醫(yī)療審查并提高準入門檻，探索更加靈活多元的醫(yī)師認證機制，成為當前亟待解決的問題。

中醫(yī)領域面臨人才資源缺乏，甚至梯隊斷層等問題，這一瓶頸制約了其持續(xù)健康發(fā)展的步伐。一方面，部分資深中醫(yī)專家，盡管擁有豐富的臨床經驗，但對現(xiàn)代信息技術不熟悉，無法與先進診療技術融合，進而導致難以借助互聯(lián)網平臺深化傳統(tǒng)辨證施治、提升整體診療效能，無法做到對癥下藥、藥到病除；另一方面，年輕醫(yī)師普遍更傾向于西醫(yī)領域，中醫(yī)醫(yī)師的理論根基不牢，診療業(yè)務范圍有限，無法為患者提供全方位的健康保障，且經常出現(xiàn)中醫(yī)診斷中摻雜著西醫(yī)理論[9]，失去了中醫(yī)特色，導致患者不愿再在此就醫(yī)，患者信任度下降，數(shù)量減少，形成了一個惡性循環(huán)。長此以往，中醫(yī)人才梯隊建設面臨嚴重的斷層危機，青黃不接的問題日益凸顯。

三、加快中醫(yī)互聯(lián)網模式發(fā)展的優(yōu)化策略

（一）完善信息網絡管理，健全責任追究制度

要構建穩(wěn)固的醫(yī)院信息網絡安全防線，就必須設計一套詳盡且具備可操作性的安全管理制度，清晰界定各部門在網絡安全維護中的職責和擔當。同時，實施定期與不定期相結合的網絡安全檢查機制，確保及時發(fā)現(xiàn)并有效應對潛在的安全隱患[10]。在此基礎上，醫(yī)院應持續(xù)優(yōu)化責任追究體系，加強對信息安全管理人員的監(jiān)督力度，構筑堅實的信息保密屏障，嚴防信息泄露。對于任何違反既定管理制度或由于人員責任心缺失而導致的信息泄露，醫(yī)院要秉持零容忍態(tài)度，嚴格依照規(guī)定程序，對責任人進行嚴肅的責任追究，以此強化全體醫(yī)務人員的信息安全意識與責任感[11]，時刻牢記“對患者負責，就是對自己負責”的使命擔當。

（二）注重中醫(yī)人才培養(yǎng)，完善梯隊建設

中醫(yī)人才隊伍是發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的關鍵。在互聯(lián)網背景下，利用網絡構建中醫(yī)學習平臺，通過網絡課程、權威專家在線講座等手段，廣泛傳播中醫(yī)各領域的研究精髓，確保中醫(yī)發(fā)展成果在多個?？祁I域得以延續(xù)和發(fā)展。優(yōu)質的資源是人才培養(yǎng)的重要因素。目前，中醫(yī)互聯(lián)網的發(fā)展受眾有限，資源多集中于北上廣等大城市，并伴隨這些區(qū)域中醫(yī)診療技術的顯著進步[12]。為了平衡資源發(fā)展，要將優(yōu)質中醫(yī)互聯(lián)網資源有效下沉，定期在中小城市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展技術培訓與經驗分享活動，同時，針對擅長傳統(tǒng)診療但網絡技術應用受限的醫(yī)師，應制定適應性強的管理策略，鼓勵其參與維護人民健康的健康中國戰(zhàn)略?！鞍l(fā)展人才、留住人才”，是完善中醫(yī)梯隊建設的關鍵舉措。一方面，深化中醫(yī)高等教育改革，采用多元評價體系，特別是強化臨床思維與問題解決能力，確保培養(yǎng)出的中醫(yī)人才既具備扎實的理論基礎，又能靈活應用于臨床實踐；另一方面，應優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)師的薪酬體系，引入績效激勵體制，增強職業(yè)吸引力，穩(wěn)定人才隊伍。中醫(yī)人才培養(yǎng)是一個漫長且復雜的過程，在當前互聯(lián)網蓬勃發(fā)展的背景下，中醫(yī)行業(yè)更應抓住機遇，加速提升中醫(yī)人才的技能創(chuàng)新能力，為中醫(yī)文化的傳承、發(fā)揚以及中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。

四、中醫(yī)互聯(lián)網發(fā)展模式對中醫(yī)學生的啟示

隨著社會的持續(xù)演進、科技日新月異的進步以及人類健康服務需求的多元化與動態(tài)變化，加上學科之間的廣泛交叉與融合，中醫(yī)領域對人才的需求已提升至一個新的高度，特別是在知識結構多元化、綜合能力的全面性以及個人素養(yǎng)的高標準等方面。新時代中醫(yī)學生的教育，需緊密契合時代變遷的步伐，積極響應增強國家競爭力的要求，促進中醫(yī)科學自身的革新與發(fā)展。中醫(yī)自古以來就在中華民族繁衍生息中扮演著舉足輕重的角色，其貢獻不可磨滅。新中國成立以來，中醫(yī)更是在科學研究探索、醫(yī)療衛(wèi)生體系構建、健康服務模式創(chuàng)新、專業(yè)人才培養(yǎng)以及國際交流合作等領域取得了顯著成就與廣泛認可。中醫(yī)對國家發(fā)展起到了越來越關鍵的作用，陸續(xù)出臺了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》等文件[13]，中醫(yī)發(fā)展逐漸成為國家發(fā)展戰(zhàn)略的一部分。因此，在互聯(lián)網背景下，中醫(yī)學生應懷揣深厚的中醫(yī)文化自信，秉持自尊自強的精神風貌，依托嚴謹求實的科學態(tài)度，追求理論與實踐的深度融合。中醫(yī)學生應抓住機遇，深刻認識自身肩負的使命與責任，確立起積極向上的人生觀、價值觀和職業(yè)觀，將救死扶傷、治病救人視為職業(yè)生涯的核心價值追求，矢志不渝地鉆研中醫(yī)典籍精髓，鞏固扎實的學術根基，精進臨床實踐操作技藝。同時，不斷加深對中醫(yī)文化傳承與發(fā)展的熱愛與執(zhí)著，利用“互聯(lián)網+”的中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展模式，積極推廣與弘揚中醫(yī)文化，為推動我國中醫(yī)事業(yè)的蓬勃發(fā)展貢獻堅實的人才支撐力量，為人類健康福祉作出重要貢獻。

結語

中醫(yī)互聯(lián)網這一新興發(fā)展模式，憑借其增強民眾就醫(yī)便捷性、加速中醫(yī)領域進步的顯著優(yōu)勢，已穩(wěn)固地融入我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的框架之中。然而，其在發(fā)展過程中也暴露出很多亟待解決的問題，如用戶信息保護機制的健全性以及中醫(yī)專業(yè)人才梯隊建設等。作為中醫(yī)傳承與創(chuàng)新的未來生力軍，中醫(yī)專業(yè)的學生應勇于挑起推動國家中醫(yī)事業(yè)持續(xù)繁榮的重擔，積極利用中醫(yī)互聯(lián)網這一平臺，助力中醫(yī)行業(yè)實現(xiàn)更加高效、優(yōu)質的發(fā)展，以惠及更廣泛的人民群眾。

參考文獻：

[1]王屹峰，馬華君，孟振，等.以患者為中心的“互聯(lián)網+”腫瘤全病程管理模式應用[J].中國腫瘤，2023，32（11）：856-862.

[2]張瑜，田楊，馮佳佳，等.中國“互聯(lián)網+中醫(yī)醫(yī)療”現(xiàn)狀評估與發(fā)展專家建議[J].醫(yī)學新知，2024，34（05）：481-486.

[3]王淼，何悅，張焜琨，等.國內互聯(lián)網醫(yī)院運營模式的比較[J].中國衛(wèi)生資源，2020，23（02）：110-113.

[4]張瑞利，王剛.“互聯(lián)網”醫(yī)療服務供給：模式比較及優(yōu)化路徑[J].衛(wèi)生經濟研究，2022，39（03）：32-37.

[5]吳翠云，鄒和建.互聯(lián)網醫(yī)學的倫理問題探討[J].醫(yī)學與哲學，2020，41（12）：12-16.

[6]葉冠成，陳佳祺，張少輝，等.中醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀、問題及應對策略探究[J].中國醫(yī)院，2023，27（11）：34-39.

[7]姬雨童，李筱永.“互聯(lián)網+中醫(yī)”的法律規(guī)制問題研究[J].中國衛(wèi)生法制，2019，27（06）：16-19+33.

[8]孫亞楠.上海抱樸公司“大家中醫(yī)”APP的用戶使用風險識別及其防范措施[D].青島：山東科技大學，2020.

[9]劉城林，鄔曉東，梁昆.淺議綜合醫(yī)院中醫(yī)科的人才梯隊建設[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（83）：21-23.

[10]胡陽.“互聯(lián)網+”背景下醫(yī)院信息安全面臨的風險及應對策略[J].電子元器件與信息技術，2023，7（12）：198-200+204.

[11]龔劍敏，顧東興，馮駿.互聯(lián)網醫(yī)院信息安全面臨的挑戰(zhàn)與對策[J].中國醫(yī)院，2021，25（09）：81-83.

[12]陳惠娟.基于互聯(lián)網服務的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式探索[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2024，22（14）：205-208.

[13]國務院關于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）的通知[J].中華人民共和國國務院公報，2016，（08）：21-29.

（作者單位：山東中醫(yī)藥大學馬克思主義學院）

（責任編輯：袁麗娜）