摘 要：目的：探討對急診清創(chuàng)縫合患者應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑的應(yīng)用效果。方法：選取2022年9月至2023年12月于甘肅省臨洮縣辛店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急診科接受清創(chuàng)縫合的110例患者作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各55例。所有患者均接受清創(chuàng)縫合治療，對照組提供常規(guī)配套護(hù)理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑。對比兩組患者傷口愈合時間、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者傷口愈合時間短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組，P ＜0.05。結(jié)論：急診清創(chuàng)縫合患者應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑的效果顯著，能夠有效提高患者對于傷口愈合的認(rèn)知與理解，增強(qiáng)自我護(hù)理意識與能力，保障創(chuàng)口順利愈合，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急診清創(chuàng)縫合，標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑，護(hù)理效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2025.02.056

0 引 言

在急診科中清創(chuàng)縫合屬于臨床中的常見操作方式，其主要用于處理各類外傷所致的皮膚和軟組織損傷[1]。傷口處理的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的傷口愈合及其后續(xù)健康狀態(tài)。在傳統(tǒng)的急診護(hù)理期間，傷口清創(chuàng)與縫合后的護(hù)理通常依賴于醫(yī)護(hù)人員的個人經(jīng)驗(yàn)以及常規(guī)的護(hù)理指導(dǎo)，在一定程度上會導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量波動以及護(hù)理效果不穩(wěn)定[2]。近年來，隨著醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，越來越多的臨床研究開始注重標(biāo)準(zhǔn)化路徑在臨床護(hù)理期間的應(yīng)用。其中，標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑屬于一種系統(tǒng)化的護(hù)理實(shí)踐措施，可以通過整合最佳臨床證據(jù)，在標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)期間盡可能減少醫(yī)療實(shí)踐的差異，以此提升護(hù)理質(zhì)量以及患者的滿意度，該護(hù)理路徑不僅能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)指導(dǎo)幫助，還能夠有效提高患者的自我護(hù)理能力，對于促進(jìn)傷口愈合以及減少并發(fā)癥有著重要作用[3]。雖然，標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑在多個臨床領(lǐng)域得到應(yīng)用和驗(yàn)證，但是，在急診清創(chuàng)縫合護(hù)理期間的應(yīng)用仍然處于初步階段。對此，本研究選擇2022年9月至2023年12月在甘肅省臨洮縣辛店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急診科接受清創(chuàng)縫合的110例患者作為研究對象，以隨機(jī)對照研究方式論證標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年9月至2023年12月在甘肅省臨洮縣辛店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急診科接受清創(chuàng)縫合的110例患者作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各55例。實(shí)驗(yàn)組55例，男29例，女26例，年齡區(qū)間18～67歲，平均（46.85±3.51）歲。對照組55例，男30例，女25例，年齡區(qū)間18～68歲，平均（45.57±3.60）歲。一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：急診科接受清創(chuàng)縫合治療；愿意參與研究并簽署知情同意書；傷口未感染且無其他并發(fā)癥；無慢性疼痛或使用止痛藥物史。

排除標(biāo)準(zhǔn)：孕婦或哺乳期婦女；傷口已存在嚴(yán)重感染；有嚴(yán)重心理疾病或認(rèn)知障礙；對局部麻醉劑或消毒劑過敏；近期接受過其他手術(shù)治療。

1.2 方法

所有患者均接受清創(chuàng)縫合治療，對照組在縫合期間提供口頭教育，引導(dǎo)患者做好對傷口的保護(hù)，同時，告知患者在出現(xiàn)異常情況時的處理方式。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑，具體措施如下：（1）術(shù)前教育。術(shù)前階段，護(hù)理人員需要為患者詳細(xì)解釋即將進(jìn)行的清創(chuàng)縫合手術(shù)的必要性和預(yù)期效果，同時介紹手術(shù)的基本步驟和可能的風(fēng)險。此外，指導(dǎo)患者如何準(zhǔn)備手術(shù)，如禁食、皮膚清潔等預(yù)防措施。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)放松心態(tài)，減輕術(shù)前焦慮。根據(jù)患者的具體情況，提供個性化的建議和心理支持。（2）術(shù)中教育。在手術(shù)過程中，向患者說明每一步操作的目的和重要性，幫助患者了解正在發(fā)生的事情，減少患者的緊張感。指導(dǎo)患者有關(guān)手術(shù)區(qū)域的自我保護(hù)方法，如避免不必要的移動，以減少手術(shù)過程中的并發(fā)癥。（3）術(shù)后教育。術(shù)后教育主要關(guān)注傷口護(hù)理和疼痛管理，為患者展示如何正確清潔傷口、更換敷料以及規(guī)范用藥，解釋觀察傷口愈合情況的重要性，指導(dǎo)患者識別可能的感染跡象，告知患者何時尋求醫(yī)療幫助。此外，還包括教育患者合理使用止痛藥，以避免藥物濫用。（4）出院前教育。出院前對患者進(jìn)行一次全面的健康教育，如傷口后續(xù)護(hù)理、必要的復(fù)查安排和生活方式指導(dǎo)建議等。此外，為患者提供詳細(xì)的護(hù)理指南，如傷口護(hù)理、活動限制和飲食建議，強(qiáng)調(diào)自我觀察的重要性，確?；颊吣茉诩抑凶孕刑幚沓Ｒ妴栴}，并知曉在出現(xiàn)復(fù)雜情況時應(yīng)如何及時與醫(yī)院聯(lián)系。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）傷口愈合時間。記錄從手術(shù)完成到傷口完全閉合的天數(shù)。

（2）并發(fā)癥發(fā)生情況。記錄手術(shù)后常見并發(fā)癥，主要包括感染、血腫和瘢痕增生，通過定期檢查和隨訪統(tǒng)計(jì)實(shí)際發(fā)生率。

（3）護(hù)理滿意度。采用該院自制的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，該問卷在患者出院時發(fā)放給家屬填寫。滿意率=[（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件對本研究結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，（ ｘ±s）為計(jì)量方式，予以t 檢驗(yàn)，n （%）為計(jì)數(shù)方式，予以χ2檢驗(yàn)。P﹤0.05，表明對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組傷口愈合時間對比

實(shí)驗(yàn)組患者傷口愈合時間短于對照組，P﹤0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P﹤0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

2.3 兩組護(hù)理服務(wù)滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度評價高于對照組，P﹤0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

3 討 論

標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑屬于系統(tǒng)化的護(hù)理與健康教育方式，主要通過整合臨床實(shí)踐和指南，設(shè)計(jì)一個標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理服務(wù)模式，從而滿足患者的康復(fù)需求[4]。標(biāo)準(zhǔn)化路徑的重點(diǎn)在于減少醫(yī)療服務(wù)中的風(fēng)險，確保所有患者接受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理與教育。通過標(biāo)準(zhǔn)化教育內(nèi)容和流程，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提高護(hù)理效率，增強(qiáng)患者滿意度。

在急診清創(chuàng)縫合的護(hù)理服務(wù)期間應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑，能夠發(fā)揮多方面的護(hù)理作用。首先，通過系統(tǒng)化的健康教育，能夠促使患者更好地理解傷口處理的重要性及其后續(xù)護(hù)理的必要步驟，提高患者依從性以及自我護(hù)理能力[5]。標(biāo)準(zhǔn)化的教育可以確保患者了解如何正確處理傷口，了解感染的跡象，達(dá)到早期預(yù)防的目的[6]。其次，標(biāo)準(zhǔn)化路徑通過提供一致和可預(yù)測的護(hù)理流程，有助于減少醫(yī)療差錯和提高治療效率，在急診環(huán)境中，由于患者狀況多變性以及護(hù)理處理緊迫性，常規(guī)護(hù)理流程可能難以適應(yīng)所有患者的需求，標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑確?；颊呓邮芗皶r和適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者傷口愈合時間短于對照組（P﹤0.05）。表明標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑能夠有效加速傷口愈合，從而提高傷口護(hù)理的質(zhì)量和效果。實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P﹤0.05）。這一結(jié)果表明，通過標(biāo)準(zhǔn)化教育路徑實(shí)施的綜合護(hù)理措施能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥。此外，實(shí)驗(yàn)組患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度評價高于對照組（P﹤0.05）。這一結(jié)果表明，標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑不僅能夠提高實(shí)際護(hù)理效果，還能夠增強(qiáng)患者的滿意度。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑在急診清創(chuàng)縫合患者護(hù)理中的應(yīng)用，能夠顯著提高傷口愈合速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者對護(hù)理服務(wù)的整體滿意度，提高治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]彭翼，郭媛，惠捷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理輔助整形美容清創(chuàng)縫合術(shù)對頜面部外傷患者應(yīng)激反應(yīng)及效果滿意度的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2023，32（5）：183-186.

[2]馮文婷.個性化心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者心理應(yīng)激及疼痛程度的影響[J].臨床研究，2023，31（3）：181-184.

[3]朱瑞倩，閆麗.精細(xì)化護(hù)理模式在頜面部外傷患者整形清創(chuàng)縫合術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療美容，2023，13（7）：71-74.

[4]謝春平，藍(lán)復(fù)莉.個性化心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者心理應(yīng)激及疼痛程度的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2022，20（9）：120-122+143.

[5]張靜靜，劉衛(wèi)東，邢玉虹.思維導(dǎo)圖結(jié)合目標(biāo)責(zé)任制護(hù)理在頜面部外傷患者美容整形清創(chuàng)縫合術(shù)中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2022，31（9）：183-186.

[6]王穎，張紅君.綜合護(hù)理干預(yù)對頭面部急診美容清創(chuàng)縫合患兒配合度及家屬滿意度的影響[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2022，3（7）：95-99.

作者簡介

師玉娜，本科，主管護(hù)師，研究方向?yàn)橥饪谱o(hù)理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）