亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        病毒性腦炎患兒早期康復(fù)質(zhì)量評價敏感指標(biāo)體系的構(gòu)建及應(yīng)用

        2024-12-31 00:00:00顧靖孫麗華陶杏
        循證護理 2024年20期
        關(guān)鍵詞:病毒性腦炎護理質(zhì)量康復(fù)

        摘要" 目的:構(gòu)建病毒性腦炎患兒早期康復(fù)質(zhì)量評價敏感指標(biāo)體系,并探究其應(yīng)用效果。方法:采用德爾菲法進行2輪專家函詢,構(gòu)建病毒性腦炎患兒早期康復(fù)質(zhì)量評價敏感指標(biāo)體系。將2020年1月—2021年5月于我院治療的124例病毒性腦炎患兒作為對照組,選取2021年6月—2022年1月收治的100例病毒性腦炎患兒作為觀察組,對照組實施常規(guī)護理,觀察組在其基礎(chǔ)應(yīng)用病毒性腦炎患兒早期康復(fù)質(zhì)量評價敏感指標(biāo)干預(yù),干預(yù)前后評估患兒不同指標(biāo)的變化情況,采用SPSS 24.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:最終構(gòu)建12個指標(biāo),指標(biāo)同意率gt;85%,重要性評分gt;4.0分,變異系數(shù)(CV)lt;0.25。臨床應(yīng)用結(jié)果顯示,觀察組患兒擺放抗痙攣體位正確率、家長對護理的滿意度、護理總時長、標(biāo)本規(guī)范標(biāo)簽率高于對照組(P<0.05);墜床或跌倒發(fā)生率、誤吸發(fā)生率、抗痙攣體位并發(fā)癥發(fā)生率、住院天數(shù)低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:病毒性腦炎患兒早期康復(fù)質(zhì)量評價敏感指標(biāo)可有效降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生率,提高護理質(zhì)量和護理滿意度,可用于指導(dǎo)病毒性腦炎患兒的早期康復(fù)護理。

        關(guān)鍵詞" 病毒性腦炎;康復(fù);護理質(zhì)量;護理敏感性指標(biāo);護理

        doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2024.20.029

        Construction and application of sensitive index system for early rehabilitation quality evaluation of children with viral encephalitis

        GU Jing,SUN Lihua*,TAO XingChildren′s Hospital of Soochow University,Jiangsu 215002 China*Corresponding Author" SUN Lihua,E-mail:104082600@qq.com

        Keywords" viral encephalitis;rehabilitation;nursing quality;nursing sensitivity index;nursing

        隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進步及人類生活方式和觀念的轉(zhuǎn)變,人們對護理服務(wù)的需求發(fā)生變化,基礎(chǔ)護理服務(wù)已經(jīng)難以滿足病人的需求[1]。近年來,隨著如循證護理、優(yōu)質(zhì)護理等不同護理模式的發(fā)展,護理質(zhì)量的評價指標(biāo)需要更客觀、更敏感。因此,需要探索有效的護理質(zhì)量評價體系,不僅可以對護理質(zhì)量進行客觀評價,還能促進護理質(zhì)量的提升。小兒由于機體免疫功能不及成年人,機體抵抗力較低,是感染性疾病發(fā)生的主要人群。感染包括普通感染與重癥感染,普通感染病情輕微,治療難度小,患兒預(yù)后良好;但重癥感染病情嚴(yán)重,治療難度高,患兒預(yù)后不佳。研究發(fā)現(xiàn),重癥感染患兒的病情可迅速進展,累及機體其他重要器官,從而易導(dǎo)致全身性嚴(yán)重程度較高的炎性反應(yīng)[2]。

        作者簡介" 顧靖,主管護師,本科

        *通訊作者" 孫麗華,E-mail:104082600@qq.com

        引用信息" 顧靖,孫麗華,陶杏.病毒性腦炎患兒早期康復(fù)質(zhì)量評價敏感指標(biāo)體系的構(gòu)建及應(yīng)用[J].循證護理,2024,10(20):3764-3767.

        病毒性腦炎是由多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥,屬于重癥感染,且并發(fā)癥發(fā)生率高、病死率高,對患兒健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅,但臨床尚未發(fā)現(xiàn)特效治療藥物,常規(guī)使用抗菌藥物治療,但抗菌藥物殺死細菌的同時,死亡細菌內(nèi)含有的毒素也會釋放出來,引起患兒代謝紊亂,導(dǎo)致病情加重[3]。目前,對于病毒性腦炎患兒早期康復(fù)護理評價敏感性指標(biāo)尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),且對于敏感性指標(biāo)的研究較少。因此,為推進病毒性腦炎患兒的康復(fù)護理質(zhì)量,進一步提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),本研究通過德爾菲法構(gòu)建病毒性腦炎患兒早期康復(fù)護理評價敏感指標(biāo)體系,并進行應(yīng)用。現(xiàn)報道如下。

        1" 資料與方法

        1.1" 病毒性腦炎患兒早期康復(fù)護理評價敏感指標(biāo)體系的構(gòu)建

        1.1.1" 文獻檢索策略

        計算機檢索PubMed、MedLine、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫中病毒性腦炎患兒早期康復(fù)護理的相關(guān)文獻,每2名研究者負責(zé)1個數(shù)據(jù)庫的檢索,檢索時限為2015年1月—2020年12月。中文關(guān)鍵詞為:“病毒性腦炎”“腦炎”“病毒性腦炎 護理”“腦炎 護理”“病毒性腦炎患兒”;英文關(guān)鍵詞為:“viral encephalitis”“encephalitis”“viral encephalitis care”“encephalitis care”“viral encephalitis children”。排除會議紀(jì)要、會議摘要、信函通知等類別文獻。

        1.1.2" 專家小組會議

        成立病毒性腦炎患兒早期康復(fù)護理評價敏感指標(biāo)小組,共10名成員,其中高級職稱2名、中級職稱3名、初級職稱5名;學(xué)歷為碩士1名、本科5名、專科4名;小組成員的康復(fù)護理工作時間均gt;5年?;谏鲜鑫墨I檢索結(jié)果,并結(jié)合我院2021年3月前病毒性腦炎患兒早期康復(fù)護理中存在的問題及康復(fù)護理需求,通過專家小組成員討論,初步構(gòu)建病毒性腦炎患兒早期康復(fù)護理評價的敏感性指標(biāo)。

        1.1.3" 德爾菲專家函詢

        1.1.3.1" 專家遴選標(biāo)準(zhǔn)

        專家納入標(biāo)準(zhǔn):1)副高級或高級職稱;2)本科及以上學(xué)歷;3)兒科、康復(fù)護理經(jīng)驗均gt;3年;4)自愿參與本研究,且可配合完成兩輪函詢。最終共46名專家參與函詢,一般資料見表1。

        1.1.3.2" 函詢問卷的編制

        初步確定指標(biāo)分級、指標(biāo)名稱、判斷依據(jù)、計算方法、收集方法。問卷采用Likert 5級評分法,1~5分依次表示“不重要”“不太重要”“不確定”“重要”“非常重要”。

        1.1.3.3" 問卷的發(fā)放和回收

        本研究以E-mail的形式進行專家函詢,具體如下:1)第1輪函詢問卷主要包括本研究的相關(guān)介紹、德爾菲法相關(guān)介紹及指標(biāo)評分方法;回收問卷后進行匯總、錄入、分析數(shù)據(jù),形成第2輪問卷。2)將第2輪問卷發(fā)送給各位專家;回收問卷后,結(jié)合專家意見最終確定病毒性腦炎患兒早期康復(fù)護理評價敏感性質(zhì)量的相關(guān)指標(biāo)。

        1.2" 病毒性腦炎患兒早期康復(fù)護理評價敏感指標(biāo)體系的應(yīng)用

        1.2.1" 研究對象

        本研究將2020年1月—2021年5月于我院住院治療的124例病毒性腦炎患兒作為對照組(病歷資料均查閱病歷及電話訪視獲得),將2021年6月—2022年1月的100例病毒性腦炎患兒作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn):1)行頭部CT平掃、腰穿及腦電圖檢查,診斷為病毒性腦炎;2)臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):1)合并嚴(yán)重的肝腎疾病者;2)合并癲癇等其他腦部疾病者。

        1.2.2" 研究方法

        建立病毒性腦炎患兒早期康復(fù)護理小組,對照組實施常規(guī)護理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上依據(jù)病毒性腦炎患兒早期康復(fù)質(zhì)量評價敏感指標(biāo)體系進行干預(yù)。按照指標(biāo)體系制定早期康復(fù)護理方案,針對各項指標(biāo)對小組護士進行相關(guān)理論及實際操作的培訓(xùn),采用柏拉圖分析法對護理過程中遇到的問題進行改進,由護士長對護理質(zhì)量進行監(jiān)督控制,針對落實不佳的具體干預(yù)措施進行針對性改進。

        1.3" 觀察指標(biāo)

        根據(jù)護理質(zhì)量敏感性指標(biāo)對兩組患兒進行數(shù)據(jù)收集、整理與分析,比較兩組護理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的具體評價情況。

        1.4" 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 24.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。專家積極程度以郵件回復(fù)率表示,專家對指標(biāo)的同意情況以同意率表示,采用Likert 5級評分法,1分和2分視為不同意,3分不計入計算,4分和5分視為同意。以變異系數(shù)(CV)表示專家的協(xié)調(diào)程度。采用層次分析法分析各指標(biāo)的重要性,并進行一致性檢驗。應(yīng)用研究中,定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,行t檢驗;定性資料以例數(shù)和百分比(%)表示,行χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2" 結(jié)果

        2.1" 病毒性腦炎患兒早期康復(fù)護理評價敏感指標(biāo)體系的構(gòu)建

        專家的權(quán)威系數(shù)(Cr)為0.915。專家的意見協(xié)調(diào)程度以CV表示。第1輪專家函詢的指標(biāo)同意率gt;80%,重要性評分均gt;3.5分,CV均lt;0.25;根據(jù)專家的意見反饋對指標(biāo)進行調(diào)整后,增加了“護士缺勤率”指標(biāo)。第2輪專家函詢的指標(biāo)同意率gt;85%,重要性評分均gt;4.0分,CV均lt;0.25。見表2。

        2.2" 臨床應(yīng)用效果

        觀察組患兒的擺放抗痙攣體位正確率、家長對護理的滿意度、護理總時長、標(biāo)本規(guī)范標(biāo)簽率均高于對照組(P<0.05);墜床或跌倒發(fā)生率、誤吸發(fā)生率、抗痙攣體位并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院天數(shù)均低于對照組(P<0.05)。見表3。

        3" 討論

        兒童由于處于生長發(fā)育階段,其免疫防御能力較低,與成人相比更易感染[4]。兒童感染性疾病的致病菌主要包括細菌、病毒、支原體、真菌等,其中以病毒感染最常見,其次是細菌感染;感染可局限于某一部位、某一器官,也可涉及整個身體[5]。病毒性腦炎是小兒感染中的一種重癥類型,以發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征為主要表現(xiàn),該病較為兇險,及時有效的治療和護理極為重要,早期實施整體康復(fù)治療和護理是減少并發(fā)癥、縮短療程的關(guān)鍵[6]。同時,在治療及護理時,護士要準(zhǔn)確把握患兒及家長的心理狀態(tài),適時地進行心理疏導(dǎo),盡力消除其急躁情緒,以取得患兒及家長的信任,使患兒更好地配合功能鍛煉,并教授該病的康復(fù)護理知識,為之后的功能鍛煉打下基礎(chǔ)。

        3.1" 構(gòu)建病毒性腦炎患兒早期康復(fù)護理評價敏感指標(biāo)體系的意義

        根據(jù)2004年美國質(zhì)量學(xué)會(ASQ)的定義,護理敏感性指標(biāo)是指和護理敏感性有關(guān)的“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果”指標(biāo),是護理工作人員在進行護理服務(wù)的過程中能夠提供的且對護理質(zhì)量有影響的評價指標(biāo)[7]。2016年由原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)院管理研究所護理中心頒布了13項護理敏感質(zhì)量指標(biāo),構(gòu)建護理敏感指標(biāo)體系,以病人安全為導(dǎo)向、提供高質(zhì)量護理為目標(biāo),是護理工作的核心[8]。由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)處于發(fā)育時期,神經(jīng)系統(tǒng)受損對患兒具有長遠的不利影響[9]。病毒性腦膜炎重癥感染患兒存在一定的致殘率[10],構(gòu)建早期康復(fù)護理評價的敏感指標(biāo)對于提高護理質(zhì)量、改善預(yù)后十分必要[11]。本研究采用德爾菲法進行重癥感染患兒康復(fù)護理評價敏感指標(biāo)體系的構(gòu)建,通過2輪專家函詢確定了12項指標(biāo)作為護理評價的敏感指標(biāo),即擺放抗痙攣體位正確率、壓力性損傷發(fā)生率、墜床或跌倒發(fā)生率、誤吸發(fā)生率、失禁性皮炎發(fā)生率、抗痙攣體位并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院天數(shù)、護理總時長、護士文化程度、標(biāo)本規(guī)范標(biāo)簽、護士缺勤率、家長對護理的滿意度。

        3.2" 病毒性腦炎患兒護理評價敏感指標(biāo)體系的應(yīng)用

        本研究結(jié)果顯示,觀察組患兒的擺放抗痙攣體位正確率、家長對護理的滿意度、護理總時長、標(biāo)本規(guī)范標(biāo)簽率均高于對照組;墜床或跌倒發(fā)生率、誤吸發(fā)生率、抗痙攣體位并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院天數(shù)均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示該護理敏感性指標(biāo)體系的應(yīng)用有利于促進病毒性腦膜炎患兒康復(fù)護理服務(wù)的進一步規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,在提高護理質(zhì)量的同時,促進患兒康復(fù)和降低并發(fā)癥發(fā)生率,并提高家屬對護理服務(wù)的滿意度。隨著護理工作深度和廣度的不斷拓展,對如患兒安全及健康等影響護理結(jié)果的護理服務(wù)要求更嚴(yán)格[12-13]。護理質(zhì)量的提升、護理內(nèi)容的改進都以患兒的安全及健康為導(dǎo)向,通過構(gòu)建敏感性指標(biāo)評價體系將護理質(zhì)量進行量化,以數(shù)據(jù)的形式呈現(xiàn)出來,直觀地反映出護理的效果和質(zhì)量[14],在進行動態(tài)監(jiān)測和評估的過程中反過來促進護理服務(wù)改善。

        4" 小結(jié)

        綜上所述,病毒性腦炎患兒早期康復(fù)質(zhì)量評價敏感指標(biāo)的構(gòu)建具有重要意義,將早期康復(fù)質(zhì)量評價敏感指標(biāo)用于指導(dǎo)病毒性腦炎患兒,能有效降低患兒的并發(fā)癥發(fā)生率,提高護理質(zhì)量,改善護理滿意度。

        參考文獻:

        [1]" 萬承賢,桂淑珍,江婷.基礎(chǔ)護理流程再造在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2021,19(3):152-153.

        [2]" 楊潔,黃英姿.重癥感染患者病情嚴(yán)重程度對抗菌藥物表觀分布容積的影響[J].中華重癥醫(yī)學(xué)電子雜志(網(wǎng)絡(luò)版),2019,5(3):282-285.

        [3]" 高丹,楊綏宇,郝海艷.腎上腺皮質(zhì)激素+常規(guī)抗菌治療對重癥感染患兒炎性反應(yīng)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2023,8(18):81-85.

        [4]" 彭源,孫琦,李路平.基于變形鏈球菌感染水平以及年齡性別等因素構(gòu)架預(yù)測低齡兒童齲齒回歸模型[J].廣東醫(yī)學(xué),2022,43(1):65-69.

        [5]" 吳丹丹.某院近5年住院兒童革蘭陰性菌血流感染的致病菌和耐藥性分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2020,44(5):635-637.

        [6]" 左慧靜,欒曉飛,徐榮榮.病毒性腦炎患兒癲癇發(fā)作的風(fēng)險預(yù)測列線圖模型構(gòu)建研究[J].罕少疾病雜志,2024,31(3):16-18.

        [7]" 蔣蕾,周婷,李莉,等.腫瘤化療病人護理敏感性結(jié)局指標(biāo)的構(gòu)建[J].護理研究,2024,38(4):597-603.

        [8]" 蔡文文,張星星,葉敏珊,等.基于結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果模型構(gòu)建結(jié)腸鏡檢查患者護理敏感性質(zhì)量指標(biāo)體系[J].護理學(xué)報,2023,30(6):1-6.

        [9]nbsp; 王永軍,馬驍.兒童髓母細胞瘤的診療進展[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2024,30(2):180-184.

        [10]" 張紅梅,焦靜,李艷梅,等.護理質(zhì)量敏感性指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].中華護理雜志,2017,52(S1):55-58.

        [11]" 王一琳,黃明君,朱紅,等.護理敏感指標(biāo)在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用及研究進展[J].護士進修雜志,2019,34(24):2256-2259.

        [12]" 詹昱新,喻姣花,樂革芬,等.神經(jīng)外科ICU護理質(zhì)量評價指標(biāo)的構(gòu)建[J].中華護理雜志,2020,55(1):84-89.

        [13]" 秦雪,魏萬宏,唐起嵐,等.循證視角下腦卒中護理敏感質(zhì)量指標(biāo)構(gòu)建及現(xiàn)存問題探討[J].護理研究,2020,34(13):2283-2289.

        [14]" 崔金銳,陳英,徐蓉,等.呼吸內(nèi)科護理敏感性質(zhì)量指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].中華護理雜志,2016,51(11):1285-1291.

        (收稿日期:2023-08-08;修回日期:2024-08-05)

        (本文編輯趙奕雯)

        猜你喜歡
        病毒性腦炎護理質(zhì)量康復(fù)
        腦卒中患者康復(fù)之路
        特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:44
        病毒性腦炎患者動態(tài)腦電圖及常規(guī)腦電圖對比分析
        病毒性腦炎患者動態(tài)腦電圖及常規(guī)腦電圖對比分析
        李榮莉:開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對普外科護理質(zhì)量的影響
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:29:34
        風(fēng)險管理模式在護理管理中的應(yīng)用
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:18:07
        前列腺增生患者護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用意義探析
        25例急性胰腺炎患者的循證護理效果研究
        病毒性腦炎患兒的早期康復(fù)護理
        23例病毒性腦炎伴癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護理
        殘疾預(yù)防康復(fù)法制建設(shè)滯后
        久久永久免费视频| 国产精品内射久久一级二| 国产精品免费一区二区三区四区 | 国产精品一区二区久久久av| 夜夜高潮夜夜爽国产伦精品| 日韩成人极品在线内射3p蜜臀| 在线视频一区二区日韩国产| 日本大片在线一区二区三区| 亚洲一区二区在线观看网址| 亚洲码国产精品高潮在线 | 亚洲人成国产精品无码果冻| 天天躁日日躁狠狠躁av中文| 亚洲中字幕永久在线观看| 成人爽a毛片免费网站中国| 精品无码人妻夜人多侵犯18| 久久精品人人做人人爽| 久久亚洲第一视频黄色| 久久精品国产亚洲av网站| 国产精品白浆在线观看免费| 欧美成人看片黄a免费看| 男女高潮免费观看无遮挡| 中文字幕一区二区三区乱码人妻| 乱色精品无码一区二区国产盗| 麻豆国产人妻欲求不满| 爆乳午夜福利视频精品| 久久亚洲乱码中文字幕熟女| 国产精品扒开腿做爽爽爽视频| 欧美午夜一区二区福利视频| 国产一级做a爱视频在线| 亚洲国产精品国自产拍性色| 日本第一区二区三区视频| 中文字幕女同人妖熟女| 777米奇色8888狠狠俺去啦| 亚洲成人福利在线观看| 亚洲一区二区丝袜美腿| 午夜视频在线瓜伦| 久久人人爽天天玩人人妻精品| 精品无码一区二区三区小说| 亚洲成人精品久久久国产精品| 色偷偷偷久久伊人大杳蕉| 国产爽爽视频在线|