摘要：目的" 研究基于微信的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)前列腺增生（BPH）患者生活質(zhì)量及預(yù)后的影響。方法" 以2021年1月-2022年12月?lián)嶂菔袞|鄉(xiāng)區(qū)人民醫(yī)院接診的80例BPH患者為研究對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例）。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上開(kāi)展基于微信的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組康復(fù)依從性、負(fù)面情緒[焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）]、自我護(hù)理能力測(cè)定量表（ESCA）評(píng)分、良性前列腺增生癥病人生活質(zhì)量量表（BPHQLS）評(píng)分、預(yù)后情況。結(jié)果" 觀察組康復(fù)依從率為90.00%，高于對(duì)照組的70.00%（Plt;0.05）;兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于護(hù)理前，且觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（Plt;0.05）;兩組護(hù)理后ESCA評(píng)分高于護(hù)理前，BPHQLS評(píng)分低于護(hù)理前，且觀察組ESCA評(píng)分高于對(duì)照組，BPHQLS評(píng)分低于對(duì)照組（Plt;0.05）;觀察組預(yù)后優(yōu)良率高于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論" 基于微信的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高BPH患者的康復(fù)依從性與自護(hù)能力，緩解其負(fù)面情緒，改善患者的生活質(zhì)量與預(yù)后情況。

關(guān)鍵詞：前列腺增生;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;微信;生活質(zhì)量;負(fù)面情緒;自我護(hù)理能力

中圖分類(lèi)號(hào)：R473" " " " " " " " " " " " " " " " " " " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A" " " " " " " " " " " " " " " DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.19.035

文章編號(hào)：1006-1959（2024）19-0163-04

Effect of High Quality Nursing Based on WeChat on Quality of Life and Prognosis

of Patients with Benign Prostatic Hyperplasia

ZHAO Xiaoling，HONG Xia，HUANG Yao

（The First Department of Surgery，F(xiàn)uzhou Dongxiang District People's Hospital，F(xiàn)uzhou 331800，Jiangxi，China）

Abstract：Objective" To study the effect of high quality nursing based on WeChat on the quality of life and prognosis of patients with benign prostatic hyperplasia （BPH）.Methods" A total of 80 BPH patients admitted to Fuzhou Dongxiang District People's Hospital from January 2021 to December 2022 were divided into control group （40 patients） and observation group （40 patients） by random number table method. The control group received routine nursing， and the observation group carried out high quality nursing based on WeChat on the basis of routine nursing. The rehabilitation compliance， negative emotions [Self-rating Anxiety Scale （SAS）， Self-rating Depression Scale （SDS）]， Exercise of Self-care Agency （ESCA） score， benign prostatic hyperplasia quality of life scale （BPHQLS） score and prognosis were compared between the two groups.Results" The rehabilitation compliance rate of the observation group was 90.00%， which was higher than 70.00% of the control group （Plt;0.05）. The SAS and SDS scores of the two groups after nursing were lower than those before nursing， and the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group （Plt;0.05）. The ESCA score of the two groups after nursing was higher than that before nursing， the BPHQLS score was lower than that before nursing， and the ESCA score of the observation group was higher than that of the control group， the BPHQLS score was lower than that of the control group （Plt;0.05）. The excellent and good rate of prognosis in the observation group was higher than that in the control group （Plt;0.05）.Conclusion" High quality nursing based on WeChat can improve the rehabilitation compliance and self-care ability of BPH patients， alleviate their negative emotions， and improve the quality of life and prognosis of patients.

Key words：Benign prostatic hyperplasia;High quality nursing;WeChat;Quality of life;Negative emotions;Self-care ability

前列腺增生癥（benign prostatic hyperplasia， BPH）為男性常見(jiàn)泌尿外科疾病，多伴有前列腺腺上皮或基質(zhì)增生等表現(xiàn)，易導(dǎo)致膀胱出口梗阻，引發(fā)排尿功能障礙，對(duì)患者身心健康及生活質(zhì)量均具有嚴(yán)重影響[1，2]。目前，該病可通過(guò)藥物及手術(shù)方案治療，但患者個(gè)體差異性較大，其自我管理意識(shí)的高低可直接影響患者的預(yù)后結(jié)局[3，4]?；诖耍绾翁岣呋颊叩淖晕夜芾硪庾R(shí)，已成為改善其康復(fù)效果的重要前提。近年來(lái)，隨著我國(guó)移動(dòng)產(chǎn)業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的迅速發(fā)展，信息化醫(yī)療服務(wù)已成為當(dāng)前護(hù)理模式的重要發(fā)展趨勢(shì)，而微信作為我國(guó)廣泛普及的社交軟件之一，具有實(shí)時(shí)性、雙向性、操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn)，其應(yīng)用覆蓋面廣，為現(xiàn)代化護(hù)理方案的實(shí)施提供了良好載體[5，6]?；谖⑿诺膬?yōu)質(zhì)護(hù)理是將微信與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的人性化護(hù)理模式，可借助微信的遠(yuǎn)程交流優(yōu)勢(shì)，打破時(shí)間、地點(diǎn)等條件限制，為患者提供高效、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)[7，8]。在此，為了探究該護(hù)理在BPH患者中的可行性，本研究結(jié)合2021年1月-2022年12月?lián)嶂菔袞|鄉(xiāng)區(qū)人民醫(yī)院接診的BPH患者臨床資料，觀察基于微信的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)BPH患者生活質(zhì)量及預(yù)后的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料" 以2021年1月-2022年12月?lián)嶂菔袞|鄉(xiāng)區(qū)人民醫(yī)院接診的80例BPH患者為研究對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例）。對(duì)照組年齡34～71歲，平均年齡（59.53±6.29）歲。觀察組年齡33～72歲，平均年齡（59.60±6.21）歲。兩組年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究患者均知情且自愿參加，并簽署知情同意書(shū)。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)" 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合BPH診斷標(biāo)準(zhǔn)[9];②初次發(fā)病，國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分量表（IPSS）評(píng)分lt;20分;③語(yǔ)言及溝通能力正常;④有智能手機(jī)，可熟練使用微信。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并尿路感染、神經(jīng)源膀胱等疾病者;②惡性腫瘤者;③合并認(rèn)知功能障礙;④精神或心理疾病者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組" 行常規(guī)護(hù)理：通過(guò)口頭交流，向患者科普BPH疾病的相關(guān)知識(shí)，包括疾病癥狀、病因、治療方案及注意事項(xiàng)等，幫助其正確認(rèn)知自身疾病;告知其治療配合事宜，并給予預(yù)后康復(fù)指導(dǎo)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、排便管理、膀胱功能鍛煉、并發(fā)癥觀察等;叮囑其按時(shí)復(fù)診，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。護(hù)理時(shí)長(zhǎng)2周。

1.3.2觀察組" 在對(duì)照組基礎(chǔ)上開(kāi)展基于微信的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①平臺(tái)建立：創(chuàng)建“前列腺增生康復(fù)交流”微信群，由專(zhuān)科護(hù)士負(fù)責(zé)管理，邀請(qǐng)就診患者入群后，向群內(nèi)推送疾病的相關(guān)知識(shí)，通過(guò)文字、圖片及視頻等多種形式，向患者傳達(dá)疾病的病理知識(shí)及康復(fù)管理要點(diǎn);②醫(yī)患互動(dòng)：邀請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)群，定期收集患者的各項(xiàng)疑問(wèn)，請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行集中解答講解，并依據(jù)其病情康復(fù)情況進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，總結(jié)患者較常出現(xiàn)的疑慮與問(wèn)題，制作相關(guān)知識(shí)宣教課件進(jìn)行發(fā)布，加強(qiáng)患者的理解與記憶;③追蹤監(jiān)督：鼓勵(lì)患者進(jìn)行每日打卡，通過(guò)接龍的方式，引導(dǎo)患者對(duì)當(dāng)日服藥及鍛煉情況進(jìn)行匯報(bào)，關(guān)注患者的匯總結(jié)果，對(duì)保持連續(xù)打卡的患者進(jìn)行表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)，針對(duì)打卡次數(shù)較少者，通過(guò)私信進(jìn)行問(wèn)詢(xún)，告知其遵醫(yī)囑對(duì)病情康復(fù)的重要性，增強(qiáng)其自我管理意識(shí)。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)前列腺增生屬于男性普發(fā)性疾病，與衰老及睪丸功能下降等原因有關(guān)，降低患者病恥感，引導(dǎo)其積極面對(duì)后續(xù)生活。護(hù)理時(shí)長(zhǎng)2周。

1.4觀察指標(biāo)" 比較兩組康復(fù)依從性、負(fù)面情緒[焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）]、自我護(hù)理能力測(cè)定量表（ESCA）、良性前列腺增生癥病人生活質(zhì)量量表（BPHQLS）、預(yù)后情況?？祻?fù)依從性：自制依從性調(diào)查量表，包括服藥管理、飲食管理、煙酒管理、訓(xùn)練與復(fù)診5個(gè)方面，總分0～20分，分為完全依從（gt;14分）、部分依從（7～14分）、不依從（lt;7分），康復(fù)依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。負(fù)面情緒[10]：SAS、SDS分別評(píng)定患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高表示患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重。ESCA[11]：包括自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、自我概念、健康知識(shí)水平4個(gè)維度，總分為0～172分，分?jǐn)?shù)越高表示自我護(hù)理能力越強(qiáng)。BPHQLS[12]：包含疾病、生理、社會(huì)、心理、滿(mǎn)意度5個(gè)維度，總分74～370分，分?jǐn)?shù)越低表示生活質(zhì)量越好。預(yù)后情況：護(hù)理后2個(gè)月，采用國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分量表（IPSS）[13]對(duì)患者預(yù)后康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定，共7項(xiàng)，總分0～35分，分為優(yōu)（0～7分）、良（8～19分）、差（20～35分）。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法" 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。以Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組康復(fù)依從性比較" 觀察組康復(fù)依從率高于對(duì)照組（Plt;0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組負(fù)面情緒比較" 兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于護(hù)理前，且觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（Plt;0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組ESCA、BPHQLS評(píng)分比較" 兩組護(hù)理后ESCA評(píng)分高于護(hù)理前，BPHQLS評(píng)分低于護(hù)理前，且觀察組ESCA評(píng)分高于對(duì)照組，BPHQLS評(píng)分低于對(duì)照組（Plt;0.05），見(jiàn)表3。

2.4兩組預(yù)后情況比較" 觀察組預(yù)后優(yōu)良率高于對(duì)照組（Plt;0.05），見(jiàn)表4。

3討論

BPH是導(dǎo)致男性排尿功能障礙的重要原因之一，患者多伴有尿頻、排尿困難、尿流緩慢、尿痛等癥狀表現(xiàn)，需及時(shí)治療，并給予科學(xué)康復(fù)護(hù)理，以改善其排尿功能及生活質(zhì)量[14，15]?；谖⑿诺膬?yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來(lái)廣受關(guān)注的現(xiàn)代化干預(yù)方案，該模式可利用微信這一社交平臺(tái)，開(kāi)展科學(xué)化遠(yuǎn)程管理，通過(guò)靈活、形象、全面的視頻、圖片、語(yǔ)音等形式，實(shí)施更為生動(dòng)的科普教育與信息交流，強(qiáng)化患者認(rèn)知水平[16，17]。同時(shí)，該方案還可提供良好的醫(yī)患交流平臺(tái)，一方面可幫助患者獲取醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)意見(jiàn)，另一方面可提高醫(yī)護(hù)的工作管理效率，降低重復(fù)解答、反復(fù)科普等情況增加的人力及時(shí)間成本[18，19]。除此之外，基于微信的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可發(fā)揮良好的追蹤管理優(yōu)勢(shì)，增加患者參與度，通過(guò)及時(shí)的反饋-溝通-引導(dǎo)等流程，增強(qiáng)患者的遵醫(yī)囑管理，達(dá)到一定遠(yuǎn)程監(jiān)督目的，為患者提供更為動(dòng)態(tài)化、人性化的護(hù)理服務(wù)[20]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組康復(fù)依從率高于對(duì)照組（Plt;0.05），提示基于微信的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患者的康復(fù)依從性。分析認(rèn)為，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施微信優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可進(jìn)一步強(qiáng)化患者的健康宣教管理，結(jié)合該方案的互動(dòng)與追蹤模式，可提高患者對(duì)遵醫(yī)囑行為的重視程度與執(zhí)行能力，進(jìn)而改善其康復(fù)依從性[21]。據(jù)研究指出[22]，BPH為中老年男性常見(jiàn)慢性疾病，其下尿路癥狀及反復(fù)尿路感染不僅可引發(fā)軀體不適，且易導(dǎo)致壓力源形成，加重患者的焦慮、抑郁情緒。而本研究中兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于護(hù)理前，且觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（Plt;0.05），表明基于微信的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可緩解患者的負(fù)面情緒，其效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。究其原因，基于微信的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可通過(guò)良好互動(dòng)，遠(yuǎn)程關(guān)注的患者的情緒波動(dòng)，并通過(guò)宣教與引導(dǎo)，改變患者認(rèn)知偏差，鼓勵(lì)其正確看待自身疾病，提高其對(duì)負(fù)面刺激的忍耐能力，幫助患者積極應(yīng)對(duì)壓力，進(jìn)而緩解自身負(fù)面情緒[23]。此外，兩組護(hù)理后ESCA評(píng)分高于護(hù)理前，BPHQLS評(píng)分低于護(hù)理前，且觀察組ESCA評(píng)分高于對(duì)照組，BPHQLS評(píng)分低于對(duì)照組（Plt;0.05），表明基于微信的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患者的自護(hù)能力，改善其生活質(zhì)量，這與其依從性及負(fù)面情緒的改善存在直接關(guān)聯(lián)。且觀察組預(yù)后優(yōu)良率高于對(duì)照組（Plt;0.05），提示基于微信的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者預(yù)后具有良好改善作用。分析原因，基于微信的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可進(jìn)一步改善患者的康復(fù)依從性與自護(hù)能力，有利于遵醫(yī)行為與自我管理水平的強(qiáng)化，為疾病康復(fù)提供了有利條件。

綜上所述，基于微信的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高BPH患者的康復(fù)依從性與自護(hù)能力，緩解其負(fù)面情緒，改善患者的生活質(zhì)量與預(yù)后情況。

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收稿日期：2023-03-20;修回日期：2023-04-17

編輯/杜帆

作者簡(jiǎn)介：趙小玲（1985.4-），女，江西撫州人，本科，主管護(hù)師，主要從事神經(jīng)外科和泌尿外科護(hù)理工作