摘要：目的" 觀察手術室護理配合在腹腔鏡下疝氣修補術中的護理效果及對生活質量、滿意度的影響。方法" 選取2021年6月-2022年7月在我院行腹腔鏡下疝氣修補術的72例患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各組36例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組給予手術室護理配合，比較兩組臨床手術指標、生活質量水平、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。結果" 觀察組手術時間、術中出血量、術后下床活動時間、住院時間均小于對照組（Plt;0.05）;兩組術后生活質量水平均高于術前，且觀察組高于對照組（Plt;0.05）;觀察組護理滿意度為97.22%，高于對照組的86.11%（Plt;0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，低于對照組的16.67%（Plt;0.05）。結論" 手術室護理配合可促進腹腔鏡下疝氣修補術順利進行，縮短手術時間，減少術中出血量，促進患者術后早期恢復，提高護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生活質量水平，值得臨床應用。

關鍵詞：手術室護理配合;腹腔鏡;疝氣修補術;生活質量;滿意度

中圖分類號：R473.6" " " " " " " " " " " " " " " " nbsp; " " 文獻標識碼：A" " " " " " " " " " " " " " DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.19.038

文章編號：1006-1959（2024）19-0174-04

Nursing Effect of Nursing Cooperation in Operating Room for Laparoscopic Hernia Repair

and its Influence on Quality of Life and Satisfaction

LIAO Rongrong

（The First Department of Internal Medicine，Anfu County People's Hospital，Anfu 343200，Jiangxi，China）

Abstract：Objective" To observe the nursing effect of nursing cooperation in operating room for laparoscopic hernia repair and its influence on quality of life and satisfaction.Methods" A total of 72 patients who underwent laparoscopic hernia repair in our hospital from June 2021 to July 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 36 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given nursing cooperation in operating room. The clinical operation indexes， quality of life level， nursing satisfaction and complication rate were compared between the two groups.Results" The operation time， intraoperative blood loss， postoperative ambulation time and hospitalization time of the observation group were less than those of the control group （Plt;0.05）. The quality of life of the two groups after operation was higher than that before operation， and that of the observation group was higher than that of the control group （Plt;0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 97.22%， which was higher than 86.11% of the control group （Plt;0.05）. The incidence of complications in the observation group was 5.56%， which was lower than 16.67% in the control group （Plt;0.05）.Conclusion" Nursing cooperation in operating room can promote the smooth progress of laparoscopic hernia repair， shorten the operation time， reduce intraoperative blood loss， promote early postoperative recovery， improve nursing satisfaction， reduce the incidence of complications， and improve the quality of life of patients. It is worthy of clinical application.

Key words：Nursing cooperation in operating room;Laparoscopy;Hernia repair;Quality of life;Satisfaction

隨著微創(chuàng)手術的發(fā)展，腹腔鏡下疝氣修補術（hernia repair）成為當前臨床治療疝氣的主要方式[1]。但是由于腹腔鏡下疝氣修補術無統(tǒng)一術式，且在臨床開展過程中受多種不確定因素影響，仍然可能出現(xiàn)不良事件，影響手術的順利開展和預后[2]。因此，良好的手術室護理配合是手術成功的關鍵。常規(guī)手術室護理配合缺乏針對性、主動性，護理效果具有局限性[3，4]。結合腹腔鏡下疝氣修補術臨床特點，開展針對性的手術室護理配合，可促進手術的順利進行，從理論基礎上分析利于良好預后的形成。但是具體的應用效果如何，還需要臨床不斷探究證實。本研究結合2021年6月-2022年7月在我院行腹腔鏡下疝氣修補術的72例患者臨床資料，研究手術室護理配合在腹腔鏡下疝氣修補術中的護理效果，為此類手術的順利開展提供一定的參考，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料" 選取2021年6月-2022年7在安?？h人民醫(yī)院行腹腔鏡下疝氣修補術的72例患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各組36例。對照組男20例，女16例;年齡23～76歲，平均年齡（44.81±3.10）歲。觀察組男17例，女19例;年齡24～74歲，平均年齡（44.10±2.84）歲。兩組年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），研究可行。納入患者均自愿參加本研究，并簽署知情同意書。

1.2納入和排除標準" 納入標準：①均符合腹腔鏡下疝氣修補術指征[5];②均無腹腔鏡術禁忌證[6];③無認知、精神異常。排除標準：①依從性較差，隨訪資料不完善者;②合并惡性腫瘤者;③合并凝血功能障礙[7]、出血傾向者。

1.3方法

1.3.1對照組" 采用常規(guī)護理：①為患者營造舒適的手術環(huán)境，并主動與其溝通，介紹手術室情況，講解設備、儀器的重要性，減少患者的恐懼感;②術中嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，配合手術完成;③術后密切監(jiān)測患者恢復情況，并及時報告醫(yī)生;④出院后定時給予電話隨訪，并告知按時到院復查。

1.3.2觀察組" 給予手術室護理配合：①術前準備：術前查看患者病歷，全面了解患者的病情，結合腹腔鏡疝氣修補術特點，給予針對性準備，嚴格監(jiān)督患者做好術前腸道準備;②進入手術室：調節(jié)手術室溫濕度，依據(jù)患者個體差異，例如年齡、性別、病情等實際情況，鼓勵、安慰患者，對患者存在的不良心理給予進行針對性疏導。同時介紹手術相關知識、治愈病例，增強患者的治療信心，并陪伴在患者身側;③常規(guī)建立氣腹沖壓時遵循先慢后快、循序漸進的原則。同時密切觀察患者生命體征，仔細觀察患者狀態(tài)、手術進行情況，注意保護患者肢體功能、隱私應激裸露部位是否安全。依據(jù)手術進展情況，及時傳遞手術器械，并保持腹腔鏡鏡頭清晰，及時進行清潔、擦拭;④準確控制術中輸液量（30～40 ml/kg），嚴格執(zhí)行無菌操作，護理操作過程中遵循快速、準確的原則。手術結束后多次檢查，確定CO2排凈;⑤手術進行30 min后，每隔15 min測量1次體溫，及時對低體溫患者高風險因素評估，并及時進行保暖處理（輸注液體、沖洗液均進行加溫處理）。

1.4觀察指標" 比較兩組臨床手術指標（手術時間、術中出血量、術后下床活動時間、住院時間）、生活質量水平、護理滿意度、并發(fā)癥（尿潴留、感染、縱隔血腫、腹脹）發(fā)生率。

1.4.1生活質量水平[8，9]" 采用OLO-C30量表，包括身體、角色、認知、情緒、社會功能5個維度，總分100分，評分越高生活質量越高。

1.4.2護理滿意度[10]" 采用護理滿意度調查表評估，滿分為100分，≥90分為滿意，61～89分為基本滿意，≤60分為不滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學方法" 采用統(tǒng)計軟件包SPSS 21.0版本對本研究的數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)處理，符合正態(tài)分布的計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗;以Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組臨床手術指標比較" 觀察組手術時間、術中出血量、術后下床活動時間、住院時間均小于對照組（Plt;0.05），見表1。

2.2兩組生活質量水平比較" "兩組術后生活質量水平均高于術前，且觀察組高于對照組（Plt;0.05），見表2。

2.3兩組護理滿意度比較" 觀察組護理滿意度高于對照組（Plt;0.05），見表3。

2.4兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較" 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（Plt;0.05），見表4。

3討論

腹腔鏡下疝氣修補術屬于微創(chuàng)術式，患者疼痛輕，切口小，最大化減輕了切口造成的神經(jīng)、組織損傷[11]。但是相關研究顯示[12，13]，術后仍然存在并發(fā)癥發(fā)生風險，并且與患者自身、醫(yī)療條件、護理技巧等密切相關。因此，給予科學、精細、全面的手術護理配合至關重要。本研究選擇針對性的手術室護理配合，即以患者為中心，注重人性化、針對性、個體化、全面性以及科學性，并結合腹腔鏡下疝氣修補術特點，做好相關防護、干預、配合，從而促進手術的順利進行，提高手術安全性[14，15]。但目前關于手術護理配合在腹腔鏡下疝氣修補術中護理效果的相關研究較多，且存在差異，無統(tǒng)一定論，是否可以提高護理效果，預防并發(fā)癥有待臨床不斷研究證實。

本研究結果顯示，觀察組手術時間、術中出血量、術后下床活動時間、住院時間均小于對照組（Plt;0.05），提示針對性的手術室護理配合可促進臨床手術指標改善，減輕對患者的創(chuàng)傷，促進患者術后快速康復。該結論與張小麗等[16]的研究結果相似。分析認為，手術室護理配合術前護理人員充分了解患者病情，并熟悉手術過程，積極主動配合，減少護理操作差錯的發(fā)生，進一步促進手術順利進行，縮短手術時間，減少機械性操作損傷，為術后快速恢復提供高有利條件，進一步縮短了康復時間[17]。同時顯示，兩組術后生活質量水平均高于術前，且觀察組高于對照組（Plt;0.05），表明以上良好的手術護理配合利于手術順利開展，避免不良應激和刺激，確保順利恢復，從而提供高水平生活質量。因為，手術室護理配合從多方面開展，給予患者心理支持，減輕患者的不良心理應激，并實施給予相應的健康教育，提高患者認知。依據(jù)手術特點可做到準確、快速傳遞手術器械，從而避免手術延誤、遺漏等問題的發(fā)生，為術后康復提供條件，從而改善術后生活質量水平[17]。觀察組護理滿意度為97.22%，高于對照組的86.11%（Plt;0.05），可見手術室護理配合可獲得患者的認可，促進護患關系建立，避免護理糾紛的發(fā)生。此外，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，低于對照組的16.67%（Plt;0.05），提示手術室護理配合可預防術后并發(fā)癥，提高手術安全性，改善患者預后，具有顯著的護理效果。手術室護理配合注重整個手術過程之間的配合，護理人員在全面了解手術后，完善手術器物，術中與術者積極交流、配合，減少出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生風險。

綜上所述，手術室護理配合對腹腔鏡下疝氣修補術中的護理效果及對生活質量、滿意度具有顯著的影響，利于護理效果提高，改善生活質量，提升護理滿意度，預防并發(fā)癥，提高腹腔鏡下疝氣修補術的安全性，進一步為該手術在臨床的良好應用提供條件。

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收稿日期：2023-02-07;修回日期：2023-03-20

編輯/肖婷婷

作者簡介：廖容容（1990.4-），女，江西安?？h人，本科，主管護師，主要從事內(nèi)科護理工作