摘要：現(xiàn)階段，公共衛(wèi)生檔案服務(wù)創(chuàng)新過程中存在信息安全風(fēng)險保護(hù)不足、檔案管理人員專業(yè)能力不足、公眾參與度低等問題，嚴(yán)重阻礙了創(chuàng)新的步伐。對此，本文分析了信息化背景下公共衛(wèi)生檔案服務(wù)的創(chuàng)新意義，以及解決上述問題的建議，包括：強(qiáng)化信息安全管理，提高檔案管理人員的專業(yè)能力，以及提高公眾參與意識。

關(guān)鍵詞：信息化；公共衛(wèi)生；檔案服務(wù)

DOI：10.12433/zgkjtz.20242909

公共衛(wèi)生檔案不僅是記錄居民健康信息的重要資源，也是進(jìn)行疾病防控、健康管理、決策支持等方面的核心數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化程度的不斷提高，如何有效利用信息技術(shù)優(yōu)化公共衛(wèi)生檔案管理，成為當(dāng)前衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)注的焦點(diǎn)。傳統(tǒng)的檔案管理方式面臨諸多局限，無法滿足現(xiàn)代公共衛(wèi)生管理的需要，但信息化的發(fā)展為解決這些問題提供了新的路徑，使健康檔案管理更加高效。

一、信息化背景下公共衛(wèi)生檔案服務(wù)創(chuàng)新的意義

（一）提升公共衛(wèi)生服務(wù)效率

信息化背景下，公共衛(wèi)生檔案服務(wù)的創(chuàng)新，有利于提升公共衛(wèi)生服務(wù)的效率。首先，傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生檔案多依賴紙質(zhì)文件，數(shù)據(jù)更新、查詢、使用需要大量人力，且容易導(dǎo)致信息丟失，而通過信息化手段，檔案數(shù)據(jù)可以實(shí)現(xiàn)電子化管理，使信息獲取更加便捷，從而提升檔案使用的效率。其次，信息化技術(shù)能將不同衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，使各級衛(wèi)生部門能在同一平臺上共享數(shù)據(jù)，從而避免“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象，進(jìn)而提升信息處理效率。最后，基于個人健康數(shù)據(jù)的電子檔案系統(tǒng)，可以幫助醫(yī)療和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)快速了解個體的健康狀況、疾病史、醫(yī)療需求，為其提供更加精準(zhǔn)的服務(wù)，這種個性化的服務(wù)大大減少了資源浪費(fèi)，有利于提升公共衛(wèi)生服務(wù)的整體效率。

（二）促進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療

信息化背景下的公共衛(wèi)生檔案服務(wù)通過技術(shù)創(chuàng)新， 有力地推動了精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展。首先，在傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理中，個人健康數(shù)據(jù)往往分散在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，難以形成完整的健康檔案，而信息化的檔案系統(tǒng)可以整合來自不同機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，形成一個全面的個體健康檔案，為精準(zhǔn)醫(yī)療提供更加全面的數(shù)據(jù)支持。其次，信息化技術(shù)使海量的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)得到有效挖掘和利用，并通過對不同患者群體的數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)潛在的診療模式，從而為個體診療提供更具針對性的參考，這有利于進(jìn)一步推動精準(zhǔn)醫(yī)療的落地實(shí)施。

（三）增強(qiáng)健康數(shù)據(jù)的可持續(xù)利用

信息化背景下的公共衛(wèi)生檔案服務(wù)不僅提升了數(shù)據(jù)的管理和利用效率，也極大增強(qiáng)了健康數(shù)據(jù)的可持續(xù)利用性。首先，傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案容易受時間、環(huán)境、人為因素的影響，存在丟失、損壞、無法長時間保存的風(fēng)險，而信息化的檔案系統(tǒng)通過數(shù)字化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了健康檔案的電子化存儲，使數(shù)據(jù)可以長期保存。其次，在傳統(tǒng)的檔案管理模式下，數(shù)據(jù)的更新依賴手工輸入，往往滯后于實(shí)際健康狀況的變化，而信息化系統(tǒng)可以通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與各類醫(yī)療設(shè)備實(shí)時對接，這樣可以自動將患者的最新健康信息上傳到檔案系統(tǒng)中，有利于確保健康數(shù)據(jù)的持續(xù)可用性。

二、信息化背景下公共衛(wèi)生檔案服務(wù)創(chuàng)新面臨的問題

（一）信息安全風(fēng)險保護(hù)不足

在信息化背景下，公共衛(wèi)生檔案服務(wù)在創(chuàng)新過程中，信息安全風(fēng)險保護(hù)不足成為突出問題。第一，信息化系統(tǒng)中數(shù)據(jù)傳輸環(huán)節(jié)的安全性薄弱。檔案數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡(luò)上傳輸時，缺少有效的加密措施，容易被第三方截取或竊取，造成數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險。第二，數(shù)據(jù)存儲的安全防護(hù)不完善。部分檔案系統(tǒng)存儲設(shè)備的安全等級較低，沒有采取足夠的防護(hù)措施，導(dǎo)致黑客或惡意軟件可以通過系統(tǒng)漏洞輕易入侵，訪問或篡改存儲在系統(tǒng)中的敏感健康數(shù)據(jù)，從而造成檔案數(shù)據(jù)永久丟失。第三，身份認(rèn)證機(jī)制不夠嚴(yán)格，在檔案訪問權(quán)限管理上存在疏漏。很多檔案系統(tǒng)在用戶身份驗證時僅依賴簡單的密碼認(rèn)證，缺少多因素身份認(rèn)證機(jī)制，用戶身份的真實(shí)性難以得到充分驗證。尤其是對于敏感信息的訪問，沒有嚴(yán)格的權(quán)限分級控制，導(dǎo)致非授權(quán)人員也能輕易獲取、修改或刪除敏感數(shù)據(jù)，增加了信息安全隱患。第四，系統(tǒng)漏洞管理不完善。信息化系統(tǒng)在長期運(yùn)行過程中難免出現(xiàn)安全漏洞，而部分公共衛(wèi)生檔案服務(wù)系統(tǒng)對系統(tǒng)漏洞的監(jiān)控和管理不及時，未能進(jìn)行定期的安全掃描和漏洞修補(bǔ)，這些漏洞被不法分子利用，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)攻擊或數(shù)據(jù)竊取。第五，數(shù)據(jù)訪問的審計機(jī)制不健全。很多系統(tǒng)未能對每一次數(shù)據(jù)訪問進(jìn)行詳細(xì)記錄，或者信息記錄不夠全面，導(dǎo)致在數(shù)據(jù)被非法訪問或操作后，難以及時追溯和確定責(zé)任人。第六，公共衛(wèi)生檔案服務(wù)在信息化過程中，常需要與其他系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)對接，或允許外部設(shè)備接入檔案管理系統(tǒng)，但很多檔案系統(tǒng)未對外部設(shè)備和系統(tǒng)進(jìn)行充分的安全驗證，導(dǎo)致接入的第三方系統(tǒng)或設(shè)備可能攜帶病毒或惡意軟件，從而威脅檔案系統(tǒng)的整體安全。

（二）檔案管理人員專業(yè)能力不足

在信息化背景下，公共衛(wèi)生檔案服務(wù)的創(chuàng)新過程中，檔案管理人員的專業(yè)能力不足成為一個重要的問題。第一，檔案管理人員對于信息化技術(shù)的掌握不夠全面。很多人員長期以來習(xí)慣傳統(tǒng)的檔案管理模式，對現(xiàn)代化的信息技術(shù)缺少深入理解，尤其在數(shù)據(jù)管理、電子檔案系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)分析等方面的能力有限，無法充分發(fā)揮信息化系統(tǒng)的優(yōu)勢。第二，人員的技術(shù)更新能力滯后。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，檔案管理系統(tǒng)不斷迭代更新，而許多人員的學(xué)習(xí)能力跟不上系統(tǒng)變化，導(dǎo)致他們難以適應(yīng)新系統(tǒng)、新技術(shù)的要求，從而影響檔案管理效率。第三，信息化背景下，數(shù)據(jù)安全成為檔案管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但很多人員缺少應(yīng)對信息安全威脅的專業(yè)知識和技能，他們對數(shù)據(jù)加密、訪問控制、權(quán)限管理等信息安全措施不夠熟悉，無法有效防范潛在的安全風(fēng)險。第四，現(xiàn)代信息化檔案系統(tǒng)不僅需要管理和存儲數(shù)據(jù)，還要對檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行深度分析和挖掘，但許多人員的能力僅限于數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)操作，對于數(shù)據(jù)分析工具和方法的掌握不夠，缺少將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于公共衛(wèi)生檔案的能力，導(dǎo)致數(shù)據(jù)的潛在價值難以得到充分發(fā)掘。 第五，檔案管理人員的跨學(xué)科能力不足。信息化檔案管理涉及信息技術(shù)、衛(wèi)生管理、數(shù)據(jù)分析等多學(xué)科知識，但大多數(shù)人員的專業(yè)主要集中在檔案學(xué)或衛(wèi)生管理領(lǐng)域，對于信息技術(shù)和數(shù)據(jù)科學(xué)的知識儲備相對薄弱，難以應(yīng)對信息化背景下復(fù)雜的跨學(xué)科問題，在工作中與技術(shù)部門的溝通和合作效率較低。第六，人員的培訓(xùn)體系不完善。盡管信息化技術(shù)日新月異，但許多人員缺少系統(tǒng)的培訓(xùn)和技能提升途徑， 加之培訓(xùn)內(nèi)容更新不及時，未能緊跟發(fā)展的步伐，導(dǎo)致人員應(yīng)用技術(shù)時存在知識空白。

（三）公眾參與度低

在信息化背景下，公共衛(wèi)生檔案服務(wù)的創(chuàng)新過程中，公眾參與度低也是一個重要的問題。第一，公眾對公共衛(wèi)生檔案的認(rèn)知不足。很多人對公共衛(wèi)生檔案的作用和重要性缺乏了解，認(rèn)為檔案管理僅僅是政府或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，未意識到個人在檔案管理中的積極作用，導(dǎo)致他們對檔案更新和維護(hù)的重視不足，進(jìn)而影響了檔案數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。第二，公眾對健康檔案系統(tǒng)的使用積極性較低。盡管信息化技術(shù)為公眾提供了便利的檔案查詢和管理工具，但許多人未能充分利用這些資源，仍然習(xí)慣傳統(tǒng)的線下醫(yī)療服務(wù)方式，不愿花費(fèi)時間和精力主動管理個人健康檔案，因而進(jìn)一步加劇了公眾在檔案管理中的被動性。第三，公眾參與檔案管理的技術(shù)素養(yǎng)較低。信息化背景下，檔案管理系統(tǒng)的操作需要一定的信息技術(shù)基礎(chǔ)，但由于技術(shù)操作不便，部分公眾選擇不參與或較少參與檔案管理，導(dǎo)致檔案系統(tǒng)的普及和使用率難以提升。第四，許多人擔(dān)心個人健康信息泄露，因而不愿主動提供健康信息或參與檔案管理流程，從而進(jìn)一步限制了檔案系統(tǒng)的數(shù)據(jù)更新和使用。第五，現(xiàn)有的檔案管理體系中，缺少有效的激勵手段鼓勵公眾積極參與檔案數(shù)據(jù)的更新和維護(hù)，導(dǎo)致其參與的動力不足。第六，很多公共衛(wèi)生檔案系統(tǒng)在提供信息查詢或管理功能時，未形成有效的反饋機(jī)制，導(dǎo)致公眾在輸入、更新或查詢信息后，往往無法得到及時反饋或個性化的健康建議。第七，公眾的健康管理意識不足。信息化檔案系統(tǒng)為公眾提供了長期健康管理的工具，但很多公眾尚未形成長期關(guān)注健康的習(xí)慣，健康管理意識較為薄弱，導(dǎo)致其對健康檔案系統(tǒng)的參與度較低，影響了檔案服務(wù)的普及和實(shí)際效果。

三、信息化背景下公共衛(wèi)生檔案服務(wù)的創(chuàng)新策略

（一）強(qiáng)化信息安全管理

隨著檔案信息數(shù)字化的推進(jìn)，信息安全問題逐漸成為制約檔案服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵因素，所以，構(gòu)建完善的信息安全管理體系是創(chuàng)新公共衛(wèi)生檔案服務(wù)的首要任務(wù)。第一，信息安全策略的制定應(yīng)包括數(shù)據(jù)保護(hù)政策、訪問控制機(jī)制、加密傳輸協(xié)議等多個方面。制定清晰的權(quán)限管理制度，根據(jù)用戶的身份和職責(zé)，嚴(yán)格限定檔案數(shù)據(jù)的訪問權(quán)限，確保只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能獲取、修改、刪除檔案數(shù)據(jù)。第二，檔案數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡(luò)中的傳輸過程，必須采用強(qiáng)大的加密算法，確保數(shù)據(jù)在傳輸過程中無法被非法截取或篡改。引入虛擬專用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)傳輸安全，尤其在進(jìn)行跨部門或跨平臺的數(shù)據(jù)交互時，應(yīng)確保數(shù)據(jù)的端到端加密。第三，為了防止漏洞帶來的安全隱患，公共衛(wèi)生檔案系統(tǒng)需要定期進(jìn)行安全漏洞掃描，及時發(fā)現(xiàn)并修復(fù)系統(tǒng)中的潛在漏洞。 此外，系統(tǒng)的防火墻和入侵檢測系統(tǒng)也應(yīng)時刻處于啟用狀態(tài)，確保能夠及時發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對任何可疑的網(wǎng)絡(luò)攻擊行為。第四，檔案數(shù)據(jù)應(yīng)采用分布式備份系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)在多個不同地點(diǎn)備份，以防單點(diǎn)故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，并可在發(fā)生意外數(shù)據(jù)丟失或系統(tǒng)故障時，迅速恢復(fù)檔案系統(tǒng)。第五，許多公共衛(wèi)生檔案系統(tǒng)需要與其他部門或外部機(jī)構(gòu)共享數(shù)據(jù)，因此，與合作方簽訂明確的信息安全協(xié)議，可確保各方遵守相同的安全標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議，有效防止數(shù)據(jù)在傳輸或共享過程中出現(xiàn)泄露或篡改風(fēng)險。

（二）提高檔案管理人員的專業(yè)能力

傳統(tǒng)的檔案管理方法已不足以應(yīng)對現(xiàn)代信息化系統(tǒng)的技術(shù)需求，為了保障信息化系統(tǒng)的高效運(yùn)行，檔案管理人員需要具備更高層次的專業(yè)素養(yǎng)，因此，需要制定一系列有針對性的措施。第一，需要建立系統(tǒng)化的培訓(xùn)體系，為檔案管理人員制定技能提升計劃。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋信息技術(shù)的基本操作、電子檔案管理系統(tǒng)的使用、大數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)知識等，以確保管理人員具備處理信息化檔案系統(tǒng)所需的專業(yè)技能。第二，信息化技術(shù)發(fā)展迅速，檔案管理系統(tǒng)也在不斷迭代更新，所以，必須定期組織檔案管理人員參與技術(shù)更新培訓(xùn)，幫助他們及時掌握最新的技術(shù)工具和管理方法。第三，公共衛(wèi)生檔案管理不僅涉及檔案管理學(xué)科，還與信息技術(shù)、衛(wèi)生管理、數(shù)據(jù)科學(xué)等多個領(lǐng)域相關(guān)。可以通過提供跨學(xué)科學(xué)習(xí)機(jī)會，鼓勵檔案管理人員學(xué)習(xí)信息技術(shù)和數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)知識。第四，為了確保檔案管理人員具備信息化管理所需的專業(yè)技能，可以建立檔案管理的專業(yè)認(rèn)證體系，要求檔案管理人員通過相關(guān)考試或培訓(xùn)課程，獲得專業(yè)認(rèn)證資格。

（三）提高公眾參與意識

信息化背景下，為了更好地發(fā)揮信息化檔案的社會效益，必須在全社會范圍內(nèi)提升公眾的檔案意識，以增強(qiáng)他們對健康檔案服務(wù)的認(rèn)知。第一，要加大宣傳教育力度，提高公眾對公共衛(wèi)生檔案服務(wù)的認(rèn)知水平?？梢酝ㄟ^電視、網(wǎng)絡(luò)、社交媒體等多渠道向公眾普及公共衛(wèi)生檔案的作用和重要性，讓公眾了解個人健康檔案管理不僅關(guān)系到個人，還涉及社會公共衛(wèi)生的整體水平。第二，信息化背景下，公眾對檔案服務(wù)的參與不應(yīng)局限于傳統(tǒng)的線下形式，而應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代科技手段。開發(fā)公共衛(wèi)生檔案的在線服務(wù)平臺，公眾通過手機(jī)或電腦自主查詢、更新個人健康檔案數(shù)據(jù)。第三，定期組織公眾健康檔案的講座、咨詢活動，邀請衛(wèi)生專家向公眾解釋檔案數(shù)據(jù)的重要性，以及如何通過檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行健康管理。通過面對面的互動，讓公眾更深入地理解檔案服務(wù)對其健康管理的幫助，進(jìn)而增強(qiáng)參與感。第四，公眾對個人隱私的保護(hù)非常敏感。因此，必須強(qiáng)化公共衛(wèi)生檔案服務(wù)中的隱私保護(hù)機(jī)制，通過嚴(yán)格的數(shù)據(jù)加密技術(shù)和權(quán)限管理，確保公眾的健康數(shù)據(jù)安全無虞。

四、結(jié)語

在信息化時代背景下，公共衛(wèi)生檔案服務(wù)迎來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇，同時也面臨著新的挑戰(zhàn)。相信，未來信息化技術(shù)將進(jìn)一步深化公共衛(wèi)生檔案管理，推動公共衛(wèi)生事業(yè)向更加智能化的方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]龐博，丁玉華.衛(wèi)生健康檔案建設(shè)的優(yōu)化策略分析[J].辦公室業(yè)務(wù)， 2024（13）： 80-82.

[2]韓倩.新時代公共衛(wèi)生突發(fā)事件檔案管理研究[J].黑龍江檔案， 2024（02）： 108-110.

[3]王亞麗.新形勢下公共衛(wèi)生事件檔案工作延伸服務(wù)研究[J].蘭臺內(nèi)外， 2023（33）： 71-72+75.

[4]程貴寶. “信息化+公共衛(wèi)生”背景下醫(yī)院檔案管理的優(yōu)化策略[J].黑龍江檔案， 2023（05）： 79-81.

[5]王雯旎.突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案工作延伸服務(wù)研究[J].黑龍江檔案， 2021（06）： 64-65.