Effect of medical team cooperation mode on research ability of operating room nurses

ZHANG Xianyan，F(xiàn)U Dan，LUO Xiaoquan，LUO Tao

The First Affiliated Hospital of Nanchang University，Jiangxi 330006 China

Corresponding AuthorLUO Tao，E-mail：568017151@qq.com

Keywordsnursing research;medical team cooperation;operating room;research ability;nursing

摘要目的：探討醫(yī)護團隊合作模式對手術室護士科研能力的影響。方法：在手術室的130名?？谱o士中選取50名對科研有濃厚興趣且自愿參加醫(yī)護團隊合作模式的?？谱o士為研究對象，構建醫(yī)護科研平臺，實行醫(yī)生、護士在科研領域的合作模式。比較干預前后兩組護士的發(fā)表論文數(shù)及申請課題數(shù)。結果：醫(yī)護團隊合作模式可以提高手術室護士的課題撰寫和論文創(chuàng)作成果數(shù)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：采取醫(yī)護團隊合作模式不僅有利于拓寬護理人員的科研范圍、培養(yǎng)科研思維，還有利于護士科研能力的提高。

關鍵詞護理科研;醫(yī)護團隊合作;手術室;科研能力;護理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.16.040

護理學科高質量發(fā)展離不開臨床護士的創(chuàng)新思維。目前，許多三級甲等醫(yī)院都在有意打造具有創(chuàng)新能力的研究型團隊。由于部分護理人員學歷較低，且未接受過系統(tǒng)化的科研訓練，加之繁重的臨床護理工作，其對科研的參與度和興趣不高，導致我國護理人員科研能力總體偏低，尤其在科研成果產(chǎn)出方面較薄弱［1］，進而影響護理學科發(fā)展及護士職業(yè)發(fā)展。護理學科自2011年從臨床醫(yī)學二級學科分化成為一級學科以來，其發(fā)展對護理人員的科研產(chǎn)出及科研水平提出了更高的要求。高質量的論文及高級別的科研課題既關系到護理人員的個人發(fā)展和職稱晉升，也關系到護理的學科地位。手術室是為病人提供外科手術治療和危重病人搶救的場所，是外科乃至整個醫(yī)院的核心科室，培養(yǎng)綜合素質高的手術室?？谱o士、提高手術室?？谱o士護理水平已成為護理事業(yè)發(fā)展的重點［2］。受學歷影響，部分手術室護士科研能力總體水平偏低，且相差較大;需要科研能力強且樂于奉獻的臨床醫(yī)生在所從事的專業(yè)領域給予指導［3］。為提高我院手術室護士的科研水平，本研究旨在依托我院手術室醫(yī)生臨床科研方面的優(yōu)勢，嘗試采取“以醫(yī)幫護”的醫(yī)護合作模式，以提高手術室護士的科研能力，進而提高其創(chuàng)新思維及解決問題的能力。

1對象與方法

1.1研究對象

本研究于2020年1月1日—2022年12月31日選取南昌大學第一附屬醫(yī)院手術室的50名?？谱o士為研究對象。納入標準：1）對科研有濃厚興趣的本科及以上學歷的專科護士;2）自愿參與醫(yī)護合作科研團隊的護士。排除標準：外出進修護士。研究對象中，女44人，男6人;年齡24～36（28.16±3.68）歲;護師23人，主管護師27人;本科45人，碩士5人。

1.2方法

1.2.1組建醫(yī)護科研合作團隊

本研究的醫(yī)護科研合作團隊包括1名科護士長和3名臨床醫(yī)生，其均為副主任及以上職稱，且主持過省級以上科研課題，發(fā)表過中文核心期刊論文?？蒲袌F隊主要圍繞手術室護理科研的特點及當下相關領域的熱點研究問題開展培訓。

1.2.2護理科研團隊培訓

1）講授理論知識：受知識缺乏和教育程度的影響，大多數(shù)護理人員并未進行過系統(tǒng)的護理科研學習，在文獻查閱、數(shù)據(jù)分析處理及論文寫作中存在困難。因此，科研團隊每季度邀請主持過省級以上科研課題的科研骨干醫(yī)生就如何查閱與閱讀文獻、如何進行數(shù)據(jù)描述及選擇合適的統(tǒng)計方法、如何了解相關領域的熱點及掌握論文的寫作技巧等問題進行專題講座，以解決護理人員文獻不會查閱、數(shù)據(jù)不會處理、論文不會撰寫的難題。2）布置科研任務：由團隊組長根據(jù)講授的理論內容布置相應的科研任務，每季度邀請科研合作團隊中有科研水平的骨干醫(yī)生進行相關指導，分享護理在臨床和科研上遇到的問題，幫助手術室專科護士擬定研究方向，并指導文獻閱讀和論文寫作，實現(xiàn)醫(yī)生和護士在科研與臨床工作的無縫結合。3）落實科研考核及獎勵制度：制定手術室護理科研團隊績效考核辦法，根據(jù)論文及課題發(fā)表數(shù)量和質量對相關人員及指導的科研骨干給予一定的物質獎勵。

1.3觀察指標

比較研究對象在2017年1月1日—2019年12月31日（干預前）和2020年1月1日—2022年12月31日（干預后）作為第一作者發(fā)表的論文數(shù)量和申請的課題數(shù)量。論文質量分中文核心期刊、中國科技核心期刊、省級普通期刊3個級別。課題等級分省級課題、市廳級課題、院級課題3個等級。

1.4統(tǒng)計學方法

采用GraphPad Prism 6.02軟件進行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，干預前后比較采用配對t檢驗。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1發(fā)表論文數(shù)（見表1）

2.2申請課題數(shù)（見表2）

3討論

3.1醫(yī)護合作有利于提高護理人員的科研寫作能力

為提高我院護理科研水平，醫(yī)院領導高度重視醫(yī)護融合，以促進我院護理學科的發(fā)展。領導支持是醫(yī)院務實開展科研活動的重要影響因素［4-5］。長期以來，我院手術室護理科研是由醫(yī)院科技處和護理部共同管理。由于基層醫(yī)院對護理人員的科研產(chǎn)出沒有硬性指標要求，加之臨床護理工作繁重，使得護理科研產(chǎn)出較差。通過醫(yī)護科研團隊合作模式使得手術室護理人員科研素養(yǎng)有了一定提高，極大地改善了科研團隊人員對科研的畏難情緒。不僅參與論文寫作的熱情大幅度提高，且高質量的論文實現(xiàn)了零的突破。實行醫(yī)護合作新模式，有利于提高護理人員科研寫作能力［6］。

3.2醫(yī)護合作有利于護理學科的發(fā)展

護理科研是護理學科體系中的重要組成部分，在完善和發(fā)展護理理論、改進臨床護理技術、提高臨床護理質量等方面起著不可估量的作用，需要醫(yī)護合作才能更好促進護理學科的發(fā)展［7］。組建醫(yī)護科研合作團隊可以充分調動護理人員參與科研的積極性，科研產(chǎn)出的成果也會隨之增加。省自然科學基金往往是衡量一個單位科研能力和學術水平的重要指標［8］。醫(yī)護合作后不僅獲課題資助的數(shù)量增加，且實現(xiàn)了高水平基礎研究的省自然科學基金零的突破，有力推動了我院護理學科的發(fā)展。

3.3醫(yī)護合作有助于提高醫(yī)生的科研能力

“以醫(yī)幫護”的科研團隊合作模式同樣可以提高醫(yī)生的科研能力。由于護理人員長期在臨床一線工作，易發(fā)現(xiàn)臨床護理問題，但受科研意識淡薄及知識結構不完整的影響，往往找不到科研問題的切入點，無法將臨床問題上升到理論高度。因此，手術室醫(yī)生可以利用自己科研素養(yǎng)高的優(yōu)勢將臨床護理問題轉變成科研問題。護理人員不斷發(fā)現(xiàn)問題為科研注入了新鮮血液，可以幫助醫(yī)生科研過程產(chǎn)生更清晰的認識和思考，甚至產(chǎn)生學術靈感，進而提高醫(yī)生的科研能力。組建醫(yī)護合作團隊3年來，3名團隊臨床的骨干醫(yī)生獲取國家級及省級科研課題的數(shù)量及經(jīng)費大幅提高，并將醫(yī)護合作的成功經(jīng)驗在國內學術交流會上進行交流，也大大提升了其知名度。

4小結

構建醫(yī)護融合模式符合國家對護理學科發(fā)展的新要求。盡管“以醫(yī)幫護”比醫(yī)生獨立從事科學研究要付出更多努力，但醫(yī)生在同護理人員的思想碰撞中可以產(chǎn)生更多的學術靈感。醫(yī)護融合模式不僅鍛煉了護理人員，同時也反哺了醫(yī)生的科研。 通過醫(yī)護合作模式不僅提高了護理人員參與科研的積極性，也對醫(yī)生科研有一定的促進作用。但本研究僅對我院手術室護理科研人員開展醫(yī)護融合科研培訓;未來護理人員綜合科研素養(yǎng)的提高仍是一個漫長的過程，需要多方的共同努力。

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［8］吳瓊，尹永田，陳莉軍，等.護理學跨學科協(xié)同創(chuàng)新學術團隊建設的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢［J］.護理研究，2018，32（9）：1349-1350.

（收稿日期：2023-12-28;修回日期：2024-07-27）

（本文編輯趙奕雯）