摘要：老年人體育鍛煉對身，。健康的影響并非一成不變，而是受微觀生命歷程和宏觀社會進(jìn)程的雙重影響。基于2010-2021年中國綜合社會調(diào)查（CGSS）的7期混合截面數(shù)據(jù)，總計(jì)覆蓋22 569份老年人研究樣本，使用多層交更隨機(jī)效應(yīng)模型，分析了老年人體育鍛煉健康回報(bào)在時(shí)間上的年齡、時(shí)期和世代3個(gè)難度的動態(tài)變化趨勢。研究發(fā)現(xiàn)，老年人體育鍛煉具有顯著的身心健康回報(bào)效應(yīng)；體育鍛煉的健康回報(bào)在年齡上表現(xiàn)為“先下降后上升”；世代效應(yīng)呈“下降－上升－下降”趨勢，“40后”達(dá)到峰值，“50后”回落至低谷；時(shí)期效應(yīng)則受全民健身政策和突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響，大致經(jīng)歷“小幅上升－小幅下降－迅速回升－快速下降－緩慢復(fù)蘇”等5個(gè)階段。研究揭示了老年人體育鍛煉健康回報(bào)的復(fù)雜性和多維性，強(qiáng)調(diào)持續(xù)體育鎂煉在健康老齡化中的重要作用。

關(guān)鍵詞：老年人；體育鍛煉；健康回報(bào)；社會變遷；HAPC

文章編號：1001-747X（2024）05-0635-12 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 中圖分類號：G804.26

DOI：10.16063／j.cnki.issn1001-747x.2024.05.009

1問題的提出

21世紀(jì)以來，人口老齡化已成為全球最嚴(yán)峻的社會挑戰(zhàn)之一，尤其在中國，老齡化問題更加突出，老年人的健康狀況逐漸成為社會各界關(guān)注的焦點(diǎn)。如何有效改善老年人的健康，提高其生活質(zhì)量，延緩衰老進(jìn)程，減少疾病發(fā)生，已成為當(dāng)前亟待解決的重要課題。

作為一種積極有效的干預(yù)手段，體育鍛煉被廣泛認(rèn)為具有顯著的健康回報(bào)效應(yīng)，不僅有助于提升老年人的身體健康，還能改善心理健康。然而，目前的相關(guān)研究多采用橫截面數(shù)據(jù)，僅關(guān)注某一時(shí)點(diǎn)或狀態(tài)下體育鍛煉與健康之間的關(guān)系，所得結(jié)論多為靜態(tài)結(jié)果，忽略了時(shí)間的動態(tài)作用，缺乏對這一效應(yīng)放置于個(gè)體成長歷程、社會文化變遷中的動態(tài)變化機(jī)制中進(jìn)行深入考察。在時(shí)間維度的研究中，年齡、時(shí)期和世代是最重要的3個(gè)因素。年齡效應(yīng)指的是在不同年齡段體育鍛煉對老年人健康貢獻(xiàn)的差異；時(shí)期效應(yīng)反映了在不同社會、經(jīng)濟(jì)和政策背景下，老年人從體育鍛煉中獲得的健康收益的差異性；隊(duì)列效應(yīng)則揭示了不同出生年代的老年人群在體育鍛煉中的健康收益存在的差異。因此，將老年人體育鍛煉的健康回報(bào)在“年齡－時(shí)期－世代”三重時(shí)間維度下進(jìn)行系統(tǒng)考察，可以更加準(zhǔn)確地揭示體育鍛煉對老年人健康回報(bào)效應(yīng)的動態(tài)變化及其隨社會變遷而展現(xiàn)的趨勢。

本文采用分層APC交叉分類隨機(jī)效應(yīng)模型（hierarchical APC-cross-classified random effects models，HAPC-CCREM），基于2010-2021年中國綜合社會調(diào)查（CGSS）的7期混合截面數(shù)據(jù)，選擇共計(jì)22 569份老年人研究樣本，探討中國老年人體育鍛煉對身體健康和心理健康2個(gè)方面的回報(bào)效應(yīng)在不同年齡階段、歷史時(shí)期和出生隊(duì)列中的波動與變化趨勢。

2文獻(xiàn)綜述

有研究證實(shí)，體育鍛煉可以促進(jìn)老年人的健康，主要體現(xiàn)在身體和心理健康上，即老年人參與體育鍛煉不僅可以改善體適能、慢性疾病和身體功能，還被認(rèn)為是提升老年人情緒健康的重要手段，能夠增強(qiáng)積極情緒和自我感受，降低患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)，顯著緩解精神抑郁，對緩解失眠也具有顯著效果。然而該健康效應(yīng)會不會隨著時(shí)間的推移而呈現(xiàn)不同的變化趨勢，本文首先從時(shí)間的三個(gè)維度（年齡、隊(duì)列和時(shí)期）將當(dāng)前的研究進(jìn)行梳理和回顧。

2.1老年人體育鍛煉健康效應(yīng)回報(bào)的年齡效應(yīng)

年齡在老年人體育鍛煉的健康回報(bào)中起著重要的調(diào)節(jié)作用。盡管體育鍛煉的健康效應(yīng)已得到廣泛認(rèn)可，但隨著年齡增長，該回報(bào)效應(yīng)是否會發(fā)生變化，研究結(jié)果呈現(xiàn)出2種趨勢。一是隨著年齡增長，健康回報(bào)呈現(xiàn)“下降趨勢”。根據(jù)運(yùn)動衰退理論（theory of exercise decline），隨著年齡的增加，體育鍛煉對身體和心理健康的回報(bào)逐漸減弱，尤其是在高齡階段，身體功能的下降和慢性疾病的增加顯著降低了鍛煉的健康效益，這可能是由于身體恢復(fù)能力減弱以及運(yùn)動損傷風(fēng)險(xiǎn)增加所致。另外老年人隨著年齡增長，身體健康惡化，社交支持減少，社會孤立感增加，導(dǎo)致體育鍛煉對心理健康的積極作用減弱，特別高齡老年人可能難以通過鍛煉來完全抵消社會孤立帶來的負(fù)面心理效應(yīng)。另一方面，體育鍛煉對身心健康的回報(bào)并不是簡單的線性減少，而是呈現(xiàn)“U型”趨勢。即在早期老年階段健康回報(bào)可能有所下降，但在高齡階段，隨著適應(yīng)性鍛煉、社交支持和心理健康的改善，回報(bào)效果可能再次增強(qiáng)。這一“U型”趨勢在心理健康方面尤為明顯，尤其是通過鍛煉增強(qiáng)社交互動和自我效能感，能夠有效緩解抑郁癥狀，并在高齡老年人中形成心理健康的“U型”回報(bào)效應(yīng)。

2.2老年人體育鍛煉健康效應(yīng)回報(bào)的時(shí)期效應(yīng)

體育鍛煉被廣泛認(rèn)為是改善和維持老年人健康的有效手段。然而，不同歷史時(shí)期社會、經(jīng)濟(jì)和政策環(huán)境對老年人體育鍛煉的健康回報(bào)也產(chǎn)生了顯著影響。在2010-2021年期間，老年人體育鍛煉和健身方面國家政策出臺，重大的公共衛(wèi)生事件（霧霾和新冠疫情）發(fā)生，還有老齡化程度的不斷演變，使得老年人體育鍛煉健康回報(bào)出現(xiàn)了較為顯著的時(shí)期波動效應(yīng)。對這些健身健康政策、公共衛(wèi)生事件等發(fā)生年份進(jìn)行重點(diǎn)介紹，大致可梳理出這一時(shí)期的幾個(gè)發(fā)展特征。（1）老年人體育鍛煉、健康管理和全民健身政策的重要時(shí)點(diǎn)和政策。2011年陸續(xù)出臺了《全民健身?xiàng)l例》《全民健身計(jì)劃（2011-2015年）》《老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，2013年《關(guān)于促進(jìn)老年體育發(fā)展的指導(dǎo)意見》，2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《全民健身計(jì)劃（2016-2020年）》，2020年《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》和2021年《全民健身計(jì)劃（2021-2025年）》。這些重要時(shí)點(diǎn)和政策發(fā)布對于推動老年人體育鍛煉和身心健康有著極大的推動作用。（2）公共衛(wèi)生事件。在2010年-2021年期間，有3大重要的公共衛(wèi)生事件嚴(yán)重影響了老年人的體育鍛煉和身心健康：一是霧霾；二是流感；三是新冠疫情。中國的霧霾問題自2011年開始顯現(xiàn)，2013年達(dá)到高峰，之后政府采取了一系列強(qiáng)有力的措施進(jìn)行治理，2017年后，空氣質(zhì)量有所改善，特別是在北方地區(qū)，霧霾天氣減少，霧霾治理取得了階段性成果。然而，直至今日，重污染天氣在冬季仍有發(fā)生，空氣污染的治理工作仍在持續(xù)進(jìn)行。因而可以預(yù)測，2013-2014這2年的霧霾對老年人的體育鍛煉及健康回報(bào)效應(yīng)產(chǎn)生了嚴(yán)重的抑制作用。2017-2019年間的流感季節(jié)對老年人的健康威脅較大，他們本身免疫力較弱，容易受到流感病毒的影響，尤其是H3N2病毒對老年人的致死率較高。而2018年的長春長生疫苗事件發(fā)生，引發(fā)了社會對疫苗安全性的質(zhì)疑，疫苗接種率的波動導(dǎo)致一部分老年人放棄接種疫苗，進(jìn)而增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。2019年底暴發(fā)的新冠肺炎疫情對社會活動和公共健康造成了巨大沖擊，2020年的封閉隔離和經(jīng)濟(jì)壓力等進(jìn)一步影響了老年人的身體和心理健康，可以預(yù)測這2年的老年人體育鍛煉健康回報(bào)效應(yīng)應(yīng)該會跌至谷底。但是2022年解封以后，老年人逐步恢復(fù)了體育鍛煉習(xí)慣，健康回報(bào)效應(yīng)開始逐漸回升。

綜合上述事件，可以推測，在2010-2021年這個(gè)時(shí)間段中，全民健身、老年體育鍛煉、健康管理等重大政策的出臺可能極大提升了老年人體育鍛煉的健康回報(bào)效應(yīng)，如2011年、2016年和2021年，但是對老年人體育鍛煉和健康效應(yīng)產(chǎn)生負(fù)面的重大公共衛(wèi)生安全事件可能又將該回報(bào)效應(yīng)降到最低，如2013-2014年的霧霾狀況、2019-2020年的新冠疫情。

2.3老年人體育鍛煉健康效應(yīng)回報(bào)的隊(duì)列效應(yīng)

中國社會的快速變遷對老年人的體育鍛煉習(xí)慣和健康回報(bào)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，隊(duì)列效應(yīng)體現(xiàn)在不同代際老年人的體育鍛煉習(xí)慣、參與度及其健康回報(bào)上。本文將中國老年人分為3個(gè)主要隊(duì)列進(jìn)行分析：（1）早期隊(duì)列（1920-1930年出生）：這一代老年人經(jīng)歷了抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭和新中國成立初期的經(jīng)濟(jì)困境，由于物質(zhì)匱乏和生活壓力大，他們的主要關(guān)注點(diǎn)是生存而非健康。因此，體育鍛煉并不是他們成長中的優(yōu)先事項(xiàng)，鍛煉參與度普遍較低，多以輕度活動為主，如散步和廣場舞。這一代人的身體機(jī)能衰退較早，即便在晚年開始參與鍛煉，健康回報(bào)也相對有限。（2）中期隊(duì)列（1931-1940年出生）：這一代人經(jīng)歷了新中國成立初期的社會變化，在20世紀(jì)50年代后逐漸進(jìn)入社會穩(wěn)定期。改革開放后的經(jīng)濟(jì)發(fā)展顯著改善了他們的生活條件，健康意識也逐漸增強(qiáng)。有研究指出，這一代人在中年后享受到了社會經(jīng)濟(jì)的提升，健康觀念得到加強(qiáng)，促進(jìn)了他們在老年時(shí)期的健康回報(bào)。通過廣場舞、太極拳等體育活動，他們顯著降低了慢性病風(fēng)險(xiǎn)，獲得了較高水平的身體健康和心理健康回報(bào)。（3）晚期隊(duì)列（1940-1950年出生）：這一代人在成長過程中經(jīng)歷了“大躍進(jìn)”、3年自然災(zāi)害和“文化大革命”等重大歷史事件，這些事件對其長期健康產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。盡管在生活條件改善后，他們具有較強(qiáng)的體育鍛煉意識，但由于早期經(jīng)歷的特殊歷史時(shí)期，他們在老年期通過體育鍛煉獲得的健康回報(bào)效應(yīng)顯著下降。這些事件影響了他們進(jìn)入老年期后的身體、心理和認(rèn)知健康。這代人在老年期更容易患上慢性病，且身體機(jī)能恢復(fù)能力較差，導(dǎo)致健康回報(bào)低于其他代際。研究表明，20世紀(jì)50年代出生的人群，即便在中老年期采取了健康的生活方式，由于早期健康基礎(chǔ)的破壞，鍛煉的健康回報(bào)效應(yīng)仍顯著低于其他代際。

2.4當(dāng)前研究存在的不足和本文的創(chuàng)新

2.4.1當(dāng)前研究存在的不足

當(dāng)前關(guān)于老年人體育鍛煉的研究雖然揭示了其對身體和心理健康的積極作用，但存在以下幾點(diǎn)不足。（1）在研究內(nèi)容上。大部分研究局限于某一時(shí)點(diǎn)的橫截面分析，缺乏對體育鍛煉效應(yīng)隨時(shí)間動態(tài)變化的考察，尤其在不同年齡階段和社會背景下的健康回報(bào)差異未被充分揭示。此外，現(xiàn)有研究較少從社會變遷和政策變化的宏觀視角分析體育鍛煉的健康回報(bào)效應(yīng)，忽略了歷史和社會環(huán)境對老年人健康的潛在影響。（2）在研究方法上。目前，國內(nèi)外關(guān)于體育鍛煉與健康關(guān)系的研究方法主要集中在干預(yù)研究（如隨機(jī)對照試驗(yàn)）、橫截面數(shù)據(jù)研究和縱向面板數(shù)據(jù)研究。但是，干預(yù)研究的實(shí)施難度較大，時(shí)間成本高，且側(cè)重于短期效果，難以反映長期的健康趨勢和代際差異。橫截面數(shù)據(jù)的分析結(jié)果往往是靜態(tài)的，缺乏對個(gè)體或群體行為的時(shí)間維度的理解，無法揭示因果關(guān)系，也難以區(qū)分年齡效應(yīng)、時(shí)期效應(yīng)和隊(duì)列效應(yīng)?？v向面板數(shù)據(jù)研究雖然能夠反映時(shí)間趨勢，但通常僅關(guān)注個(gè)體隨時(shí)間的變化，難以捕捉不同出生年代或經(jīng)歷的重大社會變革而產(chǎn)生的群體間差異。（3）在研究數(shù)據(jù)上。現(xiàn)有研究大多依賴某一地區(qū)或某一年份的數(shù)據(jù)源，未能全面覆蓋不同歷史時(shí)期和社會背景下的老年人群體，難以反映體育鍛煉對健康的長期影響，尤其是在不同時(shí)期和隊(duì)列之間的健康回報(bào)差異。因此，數(shù)據(jù)的局限性在一定程度上制約了研究對老年人健康回報(bào)時(shí)間效應(yīng)的全面理解。

2.4.2本文的創(chuàng)新

第一，多維時(shí)間視角的動態(tài)分析。本文通過分層APC交叉分類隨機(jī)效應(yīng)模型（HAPC-CCREM），系統(tǒng)地從年齡、時(shí)期和隊(duì)列3個(gè)時(shí)間維度分析老年人體育鍛煉的健康回報(bào)效應(yīng)，克服了傳統(tǒng)橫截面和縱向數(shù)據(jù)研究的局限，彌補(bǔ)了現(xiàn)有研究對老年人體育鍛煉動態(tài)變化和長期健康趨勢缺乏深入考察的不足，這種多維時(shí)間視角有助于揭示體育鍛煉對不同階段、不同背景下老年人健康效應(yīng)的變化趨勢。第二，社會變遷與歷史事件的結(jié)合。本文不僅考察了老年人個(gè)體層面的體育鍛煉與健康關(guān)系（年齡效應(yīng)），還將其置于宏觀社會變遷和歷史事件的背景中，分析不同歷史時(shí)期、不同出生世代對老年人健康回報(bào)效應(yīng)的影響（時(shí)期效應(yīng)和世代效應(yīng)）。通過將老年人的健康回報(bào)效應(yīng)與中國近10年的社會經(jīng)濟(jì)變化、政策推動及重大事件相結(jié)合，揭示了體育鍛煉效應(yīng)的時(shí)期性波動和社會背景對健康回報(bào)的調(diào)節(jié)作用。第三，大樣本、長時(shí)段的數(shù)據(jù)支持?；?010-2021年中國綜合社會調(diào)查（CGSS）的橫跨12年共7期混合截面數(shù)據(jù)，利用22 569份老年人樣本，數(shù)據(jù)覆蓋面廣、時(shí)段長，能夠更全面地分析體育鍛煉對老年人健康的長期影響，特別是不同出生隊(duì)列間的健康回報(bào)差異。該大規(guī)模數(shù)據(jù)為理解體育鍛煉對不同時(shí)代、不同代際老年人群體的健康回報(bào)提供了堅(jiān)實(shí)的實(shí)證依據(jù)。

3研究數(shù)據(jù)與設(shè)計(jì)

3.1數(shù)據(jù)來源

本文使用的數(shù)據(jù)主要來源于中國綜合社會調(diào)查（CGSS）2010年、2011年、2012年、2015年、2017年、2018年和2021年共7期的數(shù)據(jù)（體育鍛煉和身心健康的測量題項(xiàng)在2010年之前的年份中沒有涉及）。使用CGSS數(shù)據(jù)具有以下2個(gè)明顯優(yōu)勢：首先，該數(shù)據(jù)庫具備充足的時(shí)期跨度，能夠較好地反映不同時(shí)間段的變化趨勢：其次，測量工具保持一致，有助于數(shù)據(jù)的可靠性和可比性。合并這7期數(shù)據(jù)后，本研究選擇60-99歲老年人作為研究樣本（100歲及以上老年人樣本量較少，且參加體育鍛煉的可能性顯著降低，因而不納入本研究樣本）。在剔除身體健康、體育鍛煉等核心變量存在缺失值的樣本后，最終進(jìn)入研究分析的樣本共22 569份。

3.2變量設(shè)置

因變量：（1）身體健康。自評健康是一種通過個(gè)體自我評價(jià)其整體健康狀況的有效手段，能夠反映出身體的多方面狀態(tài)。研究表明，自評健康不僅與實(shí)際健康狀況（如疾病診斷、死亡率等）高度相關(guān)，還能有效預(yù)測個(gè)體未來的健康風(fēng)險(xiǎn)。因此，自評健康因其簡單性和可靠性，廣泛作為身體健康的指標(biāo)。本文的測量題目為“您覺得您目前的身體健康狀況是？”選項(xiàng)分別為：“很不健康、比較不健康、一般、比較健康和很健康”，分別賦值1-5分。（2）心理健康。抑郁癥狀是衡量心理健康的重要指標(biāo)，尤其在老年人群體中，抑郁程度直接影響個(gè)體的生活質(zhì)量和心理健康，被證明是評估心理健康的有效方式。本文采用“在過去的4周中，您感到心情抑郁或沮喪的頻繁程度”作為衡量心理健康的指標(biāo)問題。選項(xiàng)包括“總是、經(jīng)常、有時(shí)、很少、從不”，分別賦值1-5分。參考以往研究，該變量常處理為連續(xù)變量，本文也采用了類似處理方式，并使用類別變量進(jìn)行回歸分析以進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)，研究結(jié)果較為一致。

自變量：體育鍛煉。體育鍛煉的測量題目為“過去一年，您是否經(jīng)常在空閑時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉嗎？”選項(xiàng)為“每天、一周數(shù)次、一月數(shù)次、一年數(shù)次或更少、從不”共5種，將前3種合并為“鍛煉”，將“一年數(shù)次或更少和從不”合并為另一類“不鍛煉”。

年齡：年齡為被訪者在調(diào)查年份中的實(shí)際年齡。為了減少多重共線性問題以及更清晰地解釋年齡對因變量的影響，本文對年齡進(jìn)行了對中化處理。

世代劃分：樣本的出生年代為：1914年-1961年。在具體世代劃分時(shí)，第一個(gè)世代涵蓋了1920年之前出生的全部樣本，剩余世代均按照10年為一個(gè)世代，分別代表“20前”“20后”“30后”“40后”“50后”（“50后”涵蓋了1960和1961的樣本）。

時(shí)期劃分：觀測時(shí)期共包括7期，分別是2010年、2011年、2012年、2015年、2017年、2018年和2021年。

控制變量：參考已有的研究，基于7期調(diào)查數(shù)據(jù)的連續(xù)性和可獲得性，本文的控制變量主要包括人口學(xué)特征變量（性別、戶口類型）、社會資本和關(guān)系變量（工作情況、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)量）以及社會經(jīng)濟(jì)地位變量（受教育程度、現(xiàn)在主觀社會地位、個(gè)體年收入）等。具體變量設(shè)置及操作化情況詳見表1。

3.3分析方法

年齡一時(shí)期一隊(duì)列（age-period-cohort）分析法常用于解構(gòu)社會科學(xué)研究中3種時(shí)間效應(yīng)：年齡效應(yīng)、時(shí)期效應(yīng)和隊(duì)列效應(yīng)，但因?yàn)殛?duì)列=時(shí)期一年齡，三者之間存在線性依賴關(guān)系，即APC模型存在“識別問題”。為應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，分層年齡－時(shí)期－隊(duì)列模型（hierarchical age-period -cohon model，HAPC）采用混合效應(yīng)模型，將個(gè)體嵌套在隊(duì)列和時(shí)期中，將個(gè)體層級數(shù)據(jù)與群體層級數(shù)據(jù)分開處理，從而在一定程度上緩解APC模型中的“識別問題”，更好地估計(jì)各個(gè)效應(yīng)的獨(dú)立影響。與干預(yù)研究、橫截面數(shù)據(jù)研究和縱向面板數(shù)據(jù)研究相比，HAPC模型不僅能夠同時(shí)考慮個(gè)體的年齡（年齡效應(yīng)）、特定時(shí)期的社會背景（時(shí)期效應(yīng)），以及群體的歷史背景（隊(duì)列效應(yīng)），還能夠展現(xiàn)隨著時(shí)間推移和社會變遷體育鍛煉對老年人健康回報(bào)效應(yīng)的動態(tài)變化?？傮w而言，HAPC模型通過在微觀和宏觀層面同時(shí)進(jìn)行分析，提供了比傳統(tǒng)研究方法更為深刻和多維的洞察，有助于更好地理解老年人體育鍛煉對健康影響的復(fù)雜機(jī)制。

本研究通過4組模型來分析老年人體育鍛煉對身心健康的影響。

3.3.1模型1：基準(zhǔn)模型

基準(zhǔn)模型（1）定義如下：

3.3.2模型2：年齡效應(yīng)

為了測量老年人體育鍛煉健康回報(bào)的年齡效應(yīng)，參考Yang和劉云波的做法，在模型（1）的基礎(chǔ)上加入了體育鍛煉與年齡及其平方的交互項(xiàng)，得到如下模型：

3.3.3模型3：世代效應(yīng)

3.3.4模型4：時(shí)期效應(yīng)

參照模型3，時(shí)期效應(yīng)模型定義如下：

4研究結(jié)果與分析

4.1老年人體育鍛煉對身心健康影響的HAPC模型分析

表2呈現(xiàn)了基于分層模型的HAPC基本趨勢，模型（1）-（4）的因變量為自評健康，模型（5）-（8）的因變量為心理健康。其中，模型（1）和模型（5）為基準(zhǔn)模型，只放入了體育鍛煉、年齡、年齡的平方和控制變量（版面所限，控制變量未呈現(xiàn)）。

模型（2）與模型（6）重點(diǎn)考察了隨著年齡增長，老年人體育鍛煉對自評健康和心理健康回報(bào)效應(yīng)的變化。結(jié)果顯示，自評健康存在顯著的年齡效應(yīng)（年齡及其平方項(xiàng)的回歸系數(shù)均顯著），但心理健康的年齡效應(yīng)不顯著（年齡及其平方頂?shù)幕貧w系數(shù)均不顯著）。無論是自評健康還是心理健康，體育鍛煉與年齡的交互項(xiàng)系數(shù)均為負(fù)，而與年齡平方的交互項(xiàng)系數(shù)均為正，這表明體育鍛煉對老年人身心健康的回報(bào)效應(yīng)隨著年齡的增長呈現(xiàn)“U型”關(guān)系。圖1和圖2進(jìn)一步直觀地展示了這一趨勢，即隨著年齡的增加，老年人體育鍛煉的健康回報(bào)效應(yīng)先下降后上升。

模型（3）與模型（7）探討了世代差異如何影響體育鍛煉與健康之間的關(guān)系。世代效應(yīng)可能反映了不同出生年代的人群在體育鍛煉習(xí)慣與健康觀念等方面的差異。表2的研究結(jié)果顯示，不管是自評健康還是心理健康，世代的回歸系數(shù)都非常顯著，這說明體育鍛煉的身心健康回報(bào)在不同出生世代的老年人之間存在著顯著的差異性，具體的變動趨勢如圖3和圖4。

模型（4）與模型（8）聚焦于時(shí)期變化對老年人體育鍛煉與身心健康回報(bào)關(guān)系的影響。時(shí)期效應(yīng)可能由社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境、政策導(dǎo)向及文化變遷等多重因素共同驅(qū)動。表2的回歸分析結(jié)果顯示，無論是自評健康還是心理健康，時(shí)期的回歸系數(shù)均非常顯著（均為0.001，且顯著性水平為Plt;0.001），這表明在不同的時(shí)期內(nèi)，老年人體育鍛煉的身心健康回報(bào)呈現(xiàn)出顯著的差異性，具體的變化趨勢如圖5和圖6。

4.2老年人體育鍛煉健康效應(yīng)回報(bào)的年齡效應(yīng)

為了更加形象具體地呈現(xiàn)老年人體育鍛煉身心健康回報(bào)的年齡效應(yīng)，對表2中的模型（2）和模型（6）的回歸分析以圖形方式呈現(xiàn)，其中圖1是老年人體育鍛煉身體健康回報(bào)的年齡效應(yīng)，圖2是老年人體育鍛煉心理健康回報(bào)的年齡效應(yīng)。

從這2幅圖示中，可以得到如下4點(diǎn)研究結(jié)果。（1）體育鍛煉的重要性。無論年齡如何變化，參加體育鍛煉的老年人在身體健康和心理健康上的收益均高于不參加鍛煉者。這表明體育鍛煉在老年健康管理中起著關(guān)鍵作用，不僅能顯著改善健康，還能延緩衰老、提升生活質(zhì)量、增加社交支持，促進(jìn)健康行為，幫助老年人實(shí)現(xiàn)健康老齡化。因此，鼓勵(lì)老年人參與適度、規(guī)律的體育鍛煉是提升生活質(zhì)量和延長健康壽命的有效途徑。（2）健康回報(bào)的“U型”趨勢。隨著年齡增長，體育鍛煉的身心健康回報(bào)呈現(xiàn)“先下降后上升”的趨勢。生理功能適應(yīng)與鍛煉累積效應(yīng)理論表明：長期規(guī)律性體育鍛煉對老年人健康的累積影響初期，衰老帶來的身體和心理功能退化可能使鍛煉效果不明顯，但長期堅(jiān)持鍛煉的益處逐漸顯現(xiàn)，幫助身體恢復(fù)活力，提升心理適應(yīng)能力，最終帶來顯著的健康回報(bào)。（3）心理健康的相對穩(wěn)定性。相比身體健康，老年人體育鍛煉對心理健康回報(bào)的年齡效應(yīng)波動較平緩，說明隨著年齡增長，體育鍛煉對身體健康的影響更大，而對心理健康的回報(bào)可能更持久。（4）心理健康拐點(diǎn)的早現(xiàn)。心理健康的“U型”拐點(diǎn)比身體健康出現(xiàn)得更早，表明心理老化可能比身體老化更早顯現(xiàn)并得到干預(yù)。心理健康問題的早期介入和社會支持有效，使得心理健康在較早階段出現(xiàn)改善，而身體健康的改善則需要更長時(shí)間積累。

4.3老年人體育鍛煉健康效應(yīng)回報(bào)的隊(duì)列效應(yīng)

為了更直觀地展現(xiàn)老年人體育鍛煉對身心健康回報(bào)的世代效應(yīng)，表2中的模型（3）和模型（7）的回歸分析結(jié)果通過圖形化方式呈現(xiàn)。其中，圖3展示了老年人體育鍛煉對身體健康回報(bào)的世代效應(yīng)，圖4則展示了老年人體育鍛煉對心理健康回報(bào)的世代效應(yīng)。

由此可見，無論是身體健康還是心理健康，老年人體育鍛煉的健康回報(bào)在不同出生世代上均表現(xiàn)出“下降－上升－下降”的趨勢。尤其是在20世紀(jì)20年代左右出生的老年人中，體育鍛煉對其身心健康的回報(bào)效應(yīng)相對較低，甚至一度呈現(xiàn)負(fù)效應(yīng)。盡管經(jīng)歷了短暫的回升，但整體來看，體育鍛煉對這一代人的健康回報(bào)微乎其微。相比之下，“30后”和“40后”出生的老年人中，體育鍛煉的回報(bào)效應(yīng)達(dá)到峰值。然而，隨著“50后”出生的老年人進(jìn)入晚年，體育鍛煉的健康回報(bào)效應(yīng)又開始下降，甚至趨近于零或?yàn)樨?fù)。

這種現(xiàn)象充分反映了各代人在成長過程中所處的歷史背景、社會變化、經(jīng)濟(jì)條件、公共衛(wèi)生發(fā)展和體育文化普及對世代效應(yīng)的綜合影響。20世紀(jì)20年代出生的人在動蕩的社會環(huán)境中成長，經(jīng)歷了軍閥混戰(zhàn)、抗日戰(zhàn)爭和經(jīng)濟(jì)大蕭條，這些因素導(dǎo)致他們的身體和心理健康基礎(chǔ)較為薄弱，即便在晚年通過體育鍛煉，也難以顯著改善健康狀況。相比之下，20世紀(jì)30-40年代出生的人趕上了新中國成立后的經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇和社會穩(wěn)定期，享有了較好的營養(yǎng)、醫(yī)療保障和體育鍛煉機(jī)會，特別是在全民健身運(yùn)動的推動下，他們更早接觸并參與體育鍛煉，因而在老年時(shí)獲得了顯著的健康回報(bào)，回報(bào)效應(yīng)達(dá)到高峰。然而，20世紀(jì)50年代出生的人在成長過程中經(jīng)歷了特殊歷史時(shí)期，積累了嚴(yán)重的健康欠缺和心理壓力，盡管他們在老年時(shí)嘗試通過體育鍛煉改善健康，但因基礎(chǔ)薄弱和社會壓力增加，健康回報(bào)效應(yīng)快速回落。這一趨勢充分說明了社會歷史因素如何深刻影響不同世代的健康狀況及其在老年時(shí)的體育鍛煉回報(bào)。

4.4老年人體育鍛煉健康效應(yīng)回報(bào)的時(shí)期效應(yīng)

為了更直觀地展示老年人體育鍛煉對身心健康回報(bào)的時(shí)期效應(yīng)，表2中的模型（4）和模型（8）的回歸分析結(jié)果通過圖形化呈現(xiàn)。其中，圖5展示了老年人體育鍛煉對身體健康回報(bào)的時(shí)期效應(yīng)，圖6則展示了其對心理健康回報(bào)的時(shí)期效應(yīng)。通過這些圖形可以看出，身體健康與心理健康的時(shí)期效應(yīng)趨勢雖不完全相同，但基本一致。

這些趨勢按照時(shí)期基本可以分為5個(gè)階段。（1）小幅上升階段（2010-2012年）。這一時(shí)期，正處于“十二五”規(guī)劃階段，國家陸續(xù)出臺了多項(xiàng)全民健身政策，如2009年的《全民健身?xiàng)l例》、2011年的《全民健身計(jì)劃（2011-2015年）》及《老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》。這些政策一定程度地提升了老年人對健康的重視程度，推動了體育設(shè)施和健康服務(wù)的投入，使得體育鍛煉對健康的回報(bào)在這一階段達(dá)到了一個(gè)較高的高度。（2）小幅下降階段（2012-2014年）。雖然在這一階段，有全民健身政策和老年人體育政策的出臺，如《關(guān)于促進(jìn)老年體育發(fā)展的指導(dǎo)意見》《健康中國2020戰(zhàn)略規(guī)劃》等，但是中國的霧霾問題從2011年開始變得顯著，2013年達(dá)到高峰，被稱為“霧霾元年”。人們帶上了口罩，減少了戶外活動，老年人的身心健康受到了較大程度的影響，因而這一階段體育鍛煉的身心健康效應(yīng)下降。（3）迅速回升階段（2014-2017年）。隨著大氣污染治理政策的實(shí)施，空氣質(zhì)量在2014-2017年期間逐漸好轉(zhuǎn)，環(huán)境的改善使得老年人更愿意進(jìn)行戶外活動，體育鍛煉的頻率和質(zhì)量得到了提升，從而促進(jìn)了他們的身體健康。另外，2016年連續(xù)出臺了幾項(xiàng)重要的全民健身政策如《老年人體育健身工程》《全民健身計(jì)劃（2016-2020年）》《健康中國2030規(guī)劃綱要》等，國家加大了對老年人群體的關(guān)注力度，推動了體育健身設(shè)施的建設(shè)和老年體育活動的廣泛開展。這些政策為老年人的體育鍛煉提供了更廣泛的支持和保障，促進(jìn)他們的健康效應(yīng)迅速回升，達(dá)到了新高。（4）快速下降階段（2017-2020年）。這一階段，老年人體育鍛煉的健康回報(bào)效應(yīng)顯著下降，主要受到3個(gè)方面的影響。首先，政策效果進(jìn)入平穩(wěn)期。這一階段全民健康和老年健身政策出臺數(shù)量放緩，前面雖有政策支持，但政策效果歸于平穩(wěn)。其次，老齡化加劇。到2017年，65歲及以上老年人口比例快速上升，并且80歲及以上的高齡老人數(shù)量顯著增加，慢性病負(fù)擔(dān)加重，使得老年人從體育鍛煉中獲得的健康回報(bào)效應(yīng)下降。最后，2019年底新冠疫情的暴發(fā)對老年人體育鍛煉的參與度和心理健康產(chǎn)生了重大沖擊，進(jìn)一步加劇了健康回報(bào)效應(yīng)的下滑。這些因素共同作用，導(dǎo)致了這一階段老年人體育鍛煉健康回報(bào)的顯著下降。疫情使這一時(shí)期的健康效應(yīng)跌至谷底，反映了社會突發(fā)事件對健康管理和鍛煉活動的重大沖擊。（5）緩慢復(fù)蘇階段（2020-2021年）。疫情的沖擊使人們更加意識到健康的重要性。隨著疫情防控的逐步推進(jìn)和社會活動的恢復(fù)，人們開始更加注重身體健康管理。盡管疫情仍未完全消退，但大眾對健康的重視度明顯提高，重新參與鍛煉和健康活動，推動了身體健康回報(bào)效應(yīng)的緩慢回升。同時(shí)，這一階段出臺了多項(xiàng)新的全民健身政策，如2019年《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代全民健身工作的意見》和2021年《全民健身計(jì)劃（2021-2025年）》《全民健身?xiàng)l例（修訂版）》，以及《“十四五”體育發(fā)展規(guī)劃》和《關(guān)于構(gòu)建更高水平的全民健身公共服務(wù)體系的意見》。這些政策進(jìn)一步促進(jìn)了老年人體育鍛煉的健康回報(bào)效應(yīng)逐漸回暖。

5結(jié)論與建議

本文將老年人體育鍛煉與健康回報(bào)關(guān)系置于個(gè)體生命歷程和宏觀社會變遷去分析考察，運(yùn)用HAPC模型，系統(tǒng)性地揭示了不同歷史時(shí)期、世代背景和年齡段對老年人體育鍛煉健康效應(yīng)的復(fù)雜互動關(guān)系，填補(bǔ)了以往研究在多維時(shí)間分析上的不足。這不僅為理解體育鍛煉在老齡化社會中的重要作用提供了新視角，還為制定未來更加精準(zhǔn)和長效的老年健康管理政策奠定了理論基礎(chǔ)。

5.1結(jié)論

（1）老年人體育鍛煉具有顯著的身心健康回報(bào)效應(yīng)。研究表明，體育鍛煉對老年人的身體健康和心理健康具有顯著的積極作用，無論是在不同年齡段、世代背景還是歷史時(shí)期，參與體育鍛煉的老年人健康水平均優(yōu)于不參與鍛煉者，這凸顯了體育鍛煉在老年人健康管理中的重要地位。

（2）老年人體育鍛煉健康回報(bào)隨著年齡推進(jìn)呈現(xiàn)“U型”規(guī)律。老年人體育鍛煉的健康回報(bào)效應(yīng)隨著年齡增長呈現(xiàn)“先下降后上升”的“U型”趨勢。初期鍛煉效果因衰老帶來的功能退化可能較為有限，但長期堅(jiān)持鍛煉能夠帶來顯著的健康改善，尤其在老年后期。

（3）不同世代老年人體育鍛煉的健康回報(bào)存在顯著差異。不同出生世代的老年人在體育鍛煉的健康回報(bào)上存在顯著差異，具體表現(xiàn)為：20世紀(jì)20年代出生的老年人由于成長過程中經(jīng)歷了社會動蕩和經(jīng)濟(jì)不穩(wěn)定，體育鍛煉的健康回報(bào)相對較低。相比之下，20世紀(jì)30-40年代出生的老年人得益于新中國成立后的經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇和社會穩(wěn)定，體育鍛煉的健康回報(bào)達(dá)到了高峰。然而，20世紀(jì)50年代出生的老年人由于經(jīng)歷了特殊歷史階段，導(dǎo)致他們的健康回報(bào)效應(yīng)再次下降。

（4）老年人體育鍛煉的健康回報(bào)隨歷史時(shí)期變化而產(chǎn)生波動效應(yīng)。老年人體育鍛煉的健康回報(bào)效應(yīng)在不同歷史時(shí)期呈現(xiàn)出波動變化，整體趨勢為：2010-2012年小幅上升，2012-2014年小幅下降，2014-2017年迅速回升，2017-2020年快速下降，2020-2021年回升。這一表現(xiàn)受到全民健身政策、老年健康管理政策和重大公共安全衛(wèi)生事件的影響。

研究還存在一定局限，運(yùn)用CGSS中7期橫向截面數(shù)據(jù)探討老年人體育鍛煉健康回報(bào)的3種時(shí)間變遷效應(yīng)，但未深入分析該時(shí)間效應(yīng)在不同老年群體中的異質(zhì)性（如不同性別、不同年齡段、不同區(qū)域、不同教育程度、不同收入狀況等），在后續(xù)的研究中將進(jìn)一步優(yōu)化研究設(shè)計(jì)，以便更深入、綜合地探討體育鍛煉與老年人健康之間的時(shí)間動態(tài)關(guān)系和群體異質(zhì)關(guān)系。

5.2建議

在中國步入老齡化社會之際，體育鍛煉所發(fā)揮的關(guān)鍵作用不容忽視。因此，應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)老年人體育鍛煉的成效，緩解老齡化負(fù)面影響。

首先，應(yīng)強(qiáng)化老年體育鍛煉的政策扶持與推廣力度。研究發(fā)現(xiàn)，全民健身政策顯著影響體育鍛煉的身心健康回報(bào)效應(yīng)，政府需持續(xù)推動并完善全民健身政策體系，尤其要加大對老年人群體的宣傳力度，深化他們對體育鍛煉重要性的認(rèn)識。可通過組織社區(qū)活動、開展健康教育及利用媒體宣傳等多種渠道，激勵(lì)老年人參與適度且規(guī)律的體育鍛煉，助力健康老齡化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

其次，需完善社區(qū)層面的健身設(shè)施與服務(wù)體系，并為老年人制定個(gè)性化的健身計(jì)劃。社區(qū)作為老年人日常生活的重要依托，政府及社區(qū)管理者應(yīng)加大對社區(qū)健身設(shè)施的投入力度，確保老年人能夠便捷地進(jìn)行體育鍛煉。同時(shí)，社區(qū)還應(yīng)根據(jù)老年人的身體健康狀況、年齡階段和出生世代等特征，提供個(gè)性化的健身指導(dǎo)方案，并配合固定的健康監(jiān)測服務(wù)，以科學(xué)指導(dǎo)老年人進(jìn)行鍛煉，有效預(yù)防運(yùn)動傷害。在面對疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，更應(yīng)該為他們設(shè)計(jì)特殊的適合居家的身體鍛煉方案，并提供必要的心理支持，使他們能夠平穩(wěn)度過特殊困難時(shí)期。

最后，建議促進(jìn)跨代交流與社會支持網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。通過加強(qiáng)跨代溝通與社會互動，可以顯著增強(qiáng)老年人的社會支持體系，增強(qiáng)異質(zhì)性社會資源和信息的傳遞，進(jìn)而改善他們的心理健康狀況。政府與社會組織應(yīng)積極開展跨代交流活動，如鼓勵(lì)家庭成員共同鍛煉、社區(qū)聯(lián)誼體育活動、專業(yè)健身社會指導(dǎo)員進(jìn)社區(qū)等，為老年人提供更多體育鍛煉和社會交往機(jī)會，減輕孤獨(dú)感，提升他們的生活滿意度與幸福感。

作者貢獻(xiàn)聲明：

張曉麗：提出論文選題與框架，撰寫論文。

王欣：分析處理數(shù)據(jù)，撰寫部分論文。