【摘要】目的：探討縱橫雙向?qū)蛹?jí)責(zé)任制管理對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)室感染風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取2020年7月1日～2021年7月31日在婦產(chǎn)科手術(shù)室工作的34名醫(yī)護(hù)人員作為對(duì)照組，應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)室管理模式；選取2021年8月1日～2022年7月31日在婦產(chǎn)科手術(shù)室工作的30名醫(yī)護(hù)人員作為研究組，應(yīng)用縱橫雙向?qū)蛹?jí)責(zé)任制管理，干預(yù)時(shí)間均為3個(gè)月。比較兩組切口感染、胃腸道感染、呼吸感染、生殖道感染及其他不良事件（手術(shù)排序錯(cuò)誤、器械故障或準(zhǔn)備不全、物品清點(diǎn)有誤、病理學(xué)標(biāo)本丟失或污染、無(wú)菌操作不當(dāng)、護(hù)理記錄差錯(cuò)）發(fā)生率、手術(shù)室抽樣結(jié)果合格率（醫(yī)療器械使用、醫(yī)療器械消毒、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、無(wú)菌物品、手術(shù)室空氣、物體表面、紫外線燈）、醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量（護(hù)理知識(shí)、操作技能、環(huán)境管理、消毒隔離、器械維護(hù)、護(hù)理安全、護(hù)理態(tài)度、文件管理）和護(hù)理滿意率。結(jié)果：干預(yù)后，研究組產(chǎn)婦切口感染、胃腸道感染、呼吸感染、生殖道感染及其他不良事件發(fā)生率均低于對(duì)照組（Plt;0.05，P＜0.01），手術(shù)室抽樣結(jié)果合格率高于對(duì)照組（P＜0.05，Plt;0.01）；干預(yù)后，兩組醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于干預(yù)前（P＜0.05），且研究組高于對(duì)照組（P＜0.01）；研究組產(chǎn)婦護(hù)理工作滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：縱橫雙向?qū)蛹?jí)責(zé)任制管理能有效提高婦產(chǎn)科手術(shù)室衛(wèi)生抽樣合格率和醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量，降低手術(shù)室感染和其他不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；縱橫雙向?qū)蛹?jí)責(zé)任制；護(hù)理管理；手術(shù)室感染；工作質(zhì)量

中圖分類(lèi)號(hào)：R192.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：BDOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.18.049文章編號(hào)：1006-7256（2024）18-0148-04

婦產(chǎn)科是重要的臨床科室，涵蓋了婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育科等多個(gè)領(lǐng)域，其主要工作包括開(kāi)腹手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)、經(jīng)腹腔鏡手術(shù)等術(shù)式［1-2］。受手術(shù)部位的特殊性、術(shù)中麻醉、輸液及產(chǎn)婦身體素質(zhì)影響，圍術(shù)期可能會(huì)引發(fā)諸多并發(fā)癥，以手術(shù)部位感染為常見(jiàn)［3］。此外，手術(shù)室當(dāng)前接觸病種多、護(hù)理任務(wù)繁瑣、醫(yī)護(hù)人員感控認(rèn)知不足、醫(yī)護(hù)配合度差、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的現(xiàn)狀也進(jìn)一步增加了感染相關(guān)不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)［4］。既往研究發(fā)現(xiàn)，將護(hù)理模式與婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理管理相結(jié)合對(duì)提高護(hù)理人員管理能力，減少不良事件均有重要作用。縱橫雙向?qū)蛹?jí)責(zé)任制管理是一種新型管理模式，可通過(guò)對(duì)護(hù)理人員縱向?qū)哟蝿澐趾蜋M向各層級(jí)核心能力培訓(xùn)來(lái)提高整體工作質(zhì)量，在心外科手術(shù)室感染的預(yù)防管理中應(yīng)用效果較好［5］?；诖?，本研究以2020年7月1日～2022年7月31日工作的醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象，從感染風(fēng)險(xiǎn)、工作質(zhì)量等指標(biāo)進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象將在婦產(chǎn)科手術(shù)室工作的34名醫(yī)護(hù)人員作為對(duì)照組，將2021年8月1日～2022年7月31日在婦產(chǎn)科手術(shù)室工作的30名醫(yī)護(hù)人員作為研究組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18歲；②取得執(zhí)業(yè)資格證，具有一定的手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)；③對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①實(shí)習(xí)生或進(jìn)修生；②后續(xù)工作時(shí)間＜6個(gè)月。研究組男2名、女28名，年齡（48.26±4.16）歲；工作時(shí)間（6.75±3.17）年；受教育程度：大專(zhuān)15名，本科及以上15名；職稱(chēng)：初級(jí)15名，中級(jí)12名，高級(jí)3名。對(duì)照組男4名、女30名，年齡（47.12±4.18）歲；工作時(shí)間（6.61±3.08）年；受教育程度：大專(zhuān)14名，本科及以上20名；職稱(chēng)：初級(jí)16名，中級(jí)14名，高級(jí)4名。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。同時(shí)在兩組研究期間隨機(jī)抽取各80例產(chǎn)婦進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合婦產(chǎn)科手術(shù)指征，且于本院婦產(chǎn)科接受手術(shù)；②單胎、足月、活產(chǎn)產(chǎn)婦；③年齡18～45歲，認(rèn)知和溝通能力正常；④產(chǎn)婦及家屬對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦存在嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥或妊娠期合并癥危及生命；②精神疾病或溝通障礙；③不配合本研究評(píng)估及干預(yù)。研究組產(chǎn)婦年齡（28.96±2.48）歲；孕周（38.75±0.57）周；孕次（1.59±0.23）次；麻醉分級(jí)：Ⅰ級(jí)50例，Ⅱ級(jí)30例；受教育程度：高中及以下20例，大專(zhuān)32例，本科及以上28例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡（29.15±2.31）歲；孕周（38.28±0.52）周；孕次（1.63±0.27）次；麻醉分級(jí)：Ⅰ級(jí)48例，Ⅱ級(jí)32例；受教育程度：高中及以下18例，大專(zhuān)35例，本科及以上27例。兩組護(hù)理人員及產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)室管理模式。①術(shù)前對(duì)手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)所需器械、物體表面等進(jìn)行消毒滅菌，做好無(wú)菌物品的質(zhì)量控制；術(shù)中嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，調(diào)控適宜的溫濕度，控制手術(shù)間門(mén)戶(hù)和進(jìn)入人數(shù)；手術(shù)結(jié)束前，清點(diǎn)術(shù)中所用器械、敷料等，確保產(chǎn)婦安全；術(shù)后規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，手術(shù)室內(nèi)物品按標(biāo)識(shí)擺放整齊，開(kāi)窗通風(fēng)，清潔消毒術(shù)中所用器械，紫外線燈照射消毒；減少日常人員出入。②每個(gè)月進(jìn)行1次手術(shù)室質(zhì)量、手消毒劑使用情況、手術(shù)室消毒情況等抽檢，發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題，并對(duì)未達(dá)標(biāo)的人員進(jìn)行再教育。干預(yù)時(shí)長(zhǎng)為3個(gè)月。

1.2.2研究組應(yīng)用縱橫雙向?qū)蛹?jí)責(zé)任制管理模式。組建管理團(tuán)隊(duì)，成員包括護(hù)士、婦產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等，均進(jìn)行縱橫雙向?qū)蛹?jí)責(zé)任制管理模式理論知識(shí)培訓(xùn)，包括目的、意義、具體內(nèi)容等，培訓(xùn)結(jié)束后共同討論制訂婦產(chǎn)科手術(shù)室新型管理模式細(xì)則，優(yōu)化工作流程，健全工作制度和崗位職責(zé)。干預(yù)時(shí)長(zhǎng)為3個(gè)月。

1.2.2.1建立縱橫雙向?qū)蛹?jí)責(zé)任制體系①縱向人員分層：根據(jù)受教育程度、職稱(chēng)、工作年限、技術(shù)能力將護(hù)理人員分為N1～N4層級(jí)。N4層級(jí)為婦產(chǎn)科手術(shù)室總組長(zhǎng)，其標(biāo)準(zhǔn)為主任或副主任護(hù)師，工作年限≥8年，具備較高的護(hù)理技能、管理能力、應(yīng)急處理能力、帶教技能等；N3層級(jí)為護(hù)理組長(zhǎng)，其標(biāo)準(zhǔn)為主管護(hù)師，工作年限5～7年，具備較高的護(hù)理技能、應(yīng)急處理能力；N2層級(jí)為高級(jí)責(zé)任護(hù)士，其標(biāo)準(zhǔn)為初級(jí)護(hù)師，工作年限2～4年，具備一定的護(hù)理知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能；N1層級(jí)為初級(jí)責(zé)任護(hù)士，其標(biāo)準(zhǔn)為護(hù)士，工作年限≥1年，手術(shù)室護(hù)理一般知識(shí)與技能較為熟練。②橫向干預(yù)小組分層：將婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員分成環(huán)境管理、物品管理、手術(shù)室、產(chǎn)婦管理4個(gè)責(zé)任小組，結(jié)合護(hù)士層級(jí)，各小組護(hù)士配備為組長(zhǎng)（N3層級(jí)）、固定組員（N2層級(jí)）、輪轉(zhuǎn)組員（N1層級(jí)），形成人員配比為1∶2∶4/5的階梯式護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)。

1.2.2.2縱向各層級(jí)人員職責(zé)①N4層級(jí)為婦產(chǎn)科手術(shù)室總組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)各小組間成員的調(diào)配、工作的安排。全體科室的績(jī)效考核及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)培訓(xùn)（思想道德、業(yè)務(wù)能力、心理素質(zhì)）等；同時(shí)據(jù)婦產(chǎn)科手術(shù)室收治產(chǎn)婦的類(lèi)型，與下級(jí)護(hù)士共同討論制訂手術(shù)室管理的制度和操作流程，并于每季度舉行一次會(huì)議以修改和完善制度，評(píng)價(jià)各小組工作情況。②N3層級(jí)為護(hù)理組長(zhǎng)，參與每日的查房和病例討論。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后的全面評(píng)估，成員間共同討論制訂術(shù)前術(shù)后檢查和護(hù)理計(jì)劃；每周均組織組間工作總結(jié)和反思，分析工作中出現(xiàn)的不良事件的客觀原因和自身原因，并共同討論整改辦法和個(gè)人工作行為；每個(gè)月對(duì)小組其他成員進(jìn)行負(fù)責(zé)工作相關(guān)知識(shí)和技能的考核，以提高能力水平，對(duì)考核失敗者反復(fù)培訓(xùn)直至達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)；每個(gè)月由組長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)本組成員的考核合格率，分析合格率最低的操作人員和項(xiàng)目原因，進(jìn)行一對(duì)一培訓(xùn)和項(xiàng)目再培訓(xùn)，并將結(jié)果公示；每個(gè)月上報(bào)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，協(xié)助上級(jí)護(hù)士做好質(zhì)量控制。③N2層級(jí)為高級(jí)責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)高難度、高風(fēng)險(xiǎn)及危重產(chǎn)婦的專(zhuān)人護(hù)理。及時(shí)與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，確定護(hù)理級(jí)別，安排、跟進(jìn)產(chǎn)婦的基礎(chǔ)護(hù)理以及后續(xù)護(hù)理計(jì)劃，確保護(hù)理質(zhì)量和連續(xù)性；承擔(dān)下級(jí)護(hù)士的帶教工作；協(xié)助上級(jí)護(hù)士做好手術(shù)室的質(zhì)量控制。④N1層級(jí)為初級(jí)責(zé)任護(hù)士，嚴(yán)格按照醫(yī)囑、護(hù)理流程、操作規(guī)范等完成上級(jí)護(hù)士安排產(chǎn)婦的基礎(chǔ)護(hù)理工作，輔助N2層級(jí)護(hù)理的護(hù)理，并做好相關(guān)文書(shū)記錄、檔案歸檔等；按要求進(jìn)行值班和手術(shù)室管理等。

1.2.2.3橫向?qū)蛹?jí)干預(yù)小組職責(zé)①環(huán)境管理組：組長(zhǎng)指派成員定期對(duì)手術(shù)室的空氣、醫(yī)療器械、無(wú)菌物品、物體表面、紫外線燈等進(jìn)行維護(hù)和消毒；每個(gè)月更換消毒液和監(jiān)測(cè)消毒液，以保障其無(wú)菌性；最大程度減少人員流動(dòng)和物品灰塵，有效控制室內(nèi)自?xún)魰r(shí)間和溫濕度；及時(shí)清理術(shù)中醫(yī)療垃圾。②物品管理組：由組長(zhǎng)指派成員定期整理醫(yī)療器械、無(wú)菌物品、一次性耗材、醫(yī)療廢物等，確保物品分類(lèi)擺放整齊，詳細(xì)記錄其每日維護(hù)和消毒情況、使用情況、使用期限等，及時(shí)處理滅菌不達(dá)標(biāo)和超出使用期限的物品，確保術(shù)中所使用的所用物品均達(dá)滅菌水平。無(wú)菌物品需一人一用一滅菌，不可重復(fù)使用。術(shù)后按相關(guān)流程和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)術(shù)中使用的物品進(jìn)行清洗和消毒，而后分類(lèi)擺放整齊，醫(yī)療垃圾分類(lèi)處置。③手術(shù)組：控制手術(shù)間門(mén)戶(hù)和醫(yī)護(hù)人員、保潔人員等人數(shù)，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，做好手衛(wèi)生消毒和著裝管理。④產(chǎn)婦管理組：由組長(zhǎng)帶領(lǐng)成員定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行查房，與主治醫(yī)生溝通情況，及時(shí)做好檢查和評(píng)估，并討論制訂其護(hù)理方案，逐層安排下級(jí)護(hù)士實(shí)行，且定期向組長(zhǎng)匯報(bào)產(chǎn)婦情況。做好產(chǎn)婦術(shù)后的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)工作，密切關(guān)注產(chǎn)婦的生命體征，給予切口護(hù)理、飲食管理、健康教育等。⑤彈性排班：據(jù)產(chǎn)婦的情況、醫(yī)護(hù)人員自身要求及原有排班情況進(jìn)行合理排班，適當(dāng)增減護(hù)理人員或動(dòng)性排班，平衡工作與休息的時(shí)間，確保工作均有人員實(shí)行，產(chǎn)婦并未因護(hù)理工作中斷而產(chǎn)生不良影響。⑥護(hù)理合作：加強(qiáng)各小組的合作和交流，確保在手術(shù)組、環(huán)境管理組、物品管理組均做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理，在產(chǎn)婦手術(shù)后產(chǎn)婦管理組已接到通知，準(zhǔn)備好產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)運(yùn)、相應(yīng)基礎(chǔ)護(hù)理等，以簡(jiǎn)化工作流程，提高工作效率。

1.2.2.4層級(jí)培訓(xùn)每個(gè)月開(kāi)展1次手術(shù)室管理知識(shí)的教育，將層級(jí)培訓(xùn)方式貫穿日常工作中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)能力和崗位技能的有機(jī)結(jié)合。

1.3觀察指標(biāo)①手術(shù)室感染及其他不良事件發(fā)生率：隨機(jī)抽取兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)各80臺(tái)手術(shù)，記錄干預(yù)期間發(fā)生手術(shù)室感染（參照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》［6］中胃腸道感染、呼吸感染、生殖道感染產(chǎn)婦判斷）、手術(shù)排序錯(cuò)誤、器械故障或準(zhǔn)備不全、物品清點(diǎn)有誤、病理學(xué)標(biāo)本丟失或污染、無(wú)菌操作不當(dāng)、護(hù)理記錄差錯(cuò)等不良事件發(fā)生例數(shù)。②手術(shù)室抽樣結(jié)果合格率：記錄手術(shù)室醫(yī)療器械使用與消毒、手衛(wèi)生、無(wú)菌物品、空氣、物體表面、紫外線燈抽樣結(jié)果合格率情況。③醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量：于干預(yù)前后采用自制的醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量調(diào)查表（Cronbach′s α=0.978，共發(fā)放問(wèn)卷64份，回收有效問(wèn)卷64份，有效回收率100%）從護(hù)理知識(shí)、操作技能、環(huán)境管理、消毒隔離、器械維護(hù)、護(hù)理安全、護(hù)理態(tài)度、文件管理方面進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)維度均為100分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理管理質(zhì)量越高。④產(chǎn)婦滿意率：隨機(jī)抽取兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)各80例產(chǎn)婦采用自制產(chǎn)婦護(hù)理滿意度調(diào)查表（Cronbach′s α為0.989，共發(fā)放問(wèn)卷80份，回收有效問(wèn)卷80份，有效回收率100%）進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，評(píng)分＞90分為非常滿意，50～90分為滿意，20～50分為一般滿意，＜20分為不滿意。滿意率（%）=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。服從正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦手術(shù)室感染及其他不良事件發(fā)生率比較見(jiàn)表1。

2.2兩組產(chǎn)婦手術(shù)室抽樣結(jié)果合格率比較見(jiàn)表2。

2.3兩組醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量評(píng)分比較見(jiàn)表3。

2.4兩組產(chǎn)婦滿意率比較見(jiàn)表4。

3討論

近年來(lái)，隨著計(jì)劃生育政策的開(kāi)放，我國(guó)高危孕產(chǎn)婦、出生人口數(shù)量大幅增加，對(duì)婦產(chǎn)科資源的需求也隨之增加［7］。手術(shù)室是手術(shù)操作的重要場(chǎng)所，術(shù)中若由于手術(shù)環(huán)境、醫(yī)療器械清洗消毒管理、無(wú)菌操作等任一環(huán)節(jié)管控不當(dāng)，均會(huì)增加手術(shù)感染事件，影響手術(shù)療效［8］。據(jù)統(tǒng)計(jì)，由此引發(fā)的手術(shù)室感染事件每年高達(dá)28%［9］。因此及時(shí)對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)室實(shí)行針對(duì)性、安全有效的護(hù)理模式管理尤為重要。傳統(tǒng)手術(shù)室管理模式中醫(yī)護(hù)人員的工作流程、消毒管理的制度和標(biāo)準(zhǔn)均由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督和管控，不可避免會(huì)存在由于管理工作繁重而導(dǎo)致不良事件發(fā)生，且手術(shù)室管理的質(zhì)量易受護(hù)士長(zhǎng)主觀因素和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的影響，醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行力低下，護(hù)理差錯(cuò)事故多發(fā)，管理效果并不理想［10］。

本研究選用縱橫雙向?qū)蛹?jí)責(zé)任制管理，通過(guò)縱向的人員分層和橫向的小組分層管理，有效落實(shí)各崗位和小組間的職責(zé)，實(shí)現(xiàn)了人力資源的合理分配，提高了工作質(zhì)量［11］?？v向分層人員在承擔(dān)本層級(jí)工作的同時(shí)，對(duì)下級(jí)護(hù)士具有管理和調(diào)配職能，通過(guò)定期組織技能培訓(xùn)、考核實(shí)現(xiàn)上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)和教育，使護(hù)理人員逐漸認(rèn)識(shí)到手術(shù)室感染防控的重要性，建立手術(shù)室感染風(fēng)險(xiǎn)防控認(rèn)知，并配合考核制度充分調(diào)動(dòng)了下級(jí)護(hù)士的積極性，不斷增強(qiáng)服務(wù)水平，進(jìn)而提高整體工作效率和工作質(zhì)量［12］。橫向管理小組各自分管手術(shù)室相應(yīng)職能，在環(huán)境管理、物品管理、手術(shù)室、產(chǎn)婦管理方面充分發(fā)揮作用，不僅能維護(hù)手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境，健全手術(shù)室管理制度，維持手術(shù)室合理布局，確保手術(shù)安全，還可優(yōu)化及規(guī)范護(hù)理流程，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)、安全、持續(xù)化護(hù)理服務(wù)，減少護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組產(chǎn)婦切口感染、胃腸道感染、呼吸感染、生殖道感染及其他不良事件的發(fā)生率均低于對(duì)照組（Plt;0.05，P＜0.01），手術(shù)室抽樣結(jié)果合格率高于對(duì)照組（P＜0.05，Plt;0.01）；干預(yù)后，兩組醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于干預(yù)前（P＜0.05），且研究組高于對(duì)照組（P＜0.01）；研究組產(chǎn)婦護(hù)理工作滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，縱橫雙向?qū)蛹?jí)責(zé)任制管理能提高醫(yī)護(hù)人員護(hù)理知識(shí)、操作技能、環(huán)境管理、消毒隔離、器械維護(hù)、護(hù)理安全、護(hù)理態(tài)度、文件管理等工作質(zhì)量，降低感染和其他護(hù)理不良事件的發(fā)生率，提高室內(nèi)相關(guān)物品消毒合格率和產(chǎn)婦滿意度。分析原因：縱橫雙向?qū)蛹?jí)責(zé)任制管理通過(guò)定期小組反饋和思想素質(zhì)教育，提高了醫(yī)護(hù)人員的感染防護(hù)意識(shí)，定期進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)、技能的培訓(xùn)與考核，充分調(diào)動(dòng)了工作積極性，提高醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量，降低其他不良護(hù)理事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高了產(chǎn)婦滿意度。

綜上所述，縱橫雙向?qū)蛹?jí)責(zé)任制管理在婦產(chǎn)科手術(shù)室管理中效果較好，可提高手術(shù)室抽樣合格率和醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量，降低手術(shù)室感染和其他不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

參 考 文 獻(xiàn)

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本文編輯：路曉楠2024-01-05收稿