【摘 要】目的：探討五常法護理模式在白血病化療患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年1月1日～2022年12月31日收治的98例白血病化療患者為研究對象，隨機分為對照組和五常組各49例，對照組采用常規(guī)護理，五常組在此基礎(chǔ)上采用五常法護理模式；比較兩組護理前后不良情緒[采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）]，生活質(zhì)量[采用癌癥患者生命質(zhì)量測定量表（EORTCQLQ-C30）]、家庭負(fù)擔(dān)[采用疾病家庭負(fù)擔(dān)量表（FBS）]及護理滿意度。結(jié)果：護理后，五常組SAS、SDS評分均低于同組護理前、對照組同期（P＜0.05，P＜0.01）；五常組EORTCQLQ-C30、護理滿意度評分均高于對照組（P＜0.05，P＜0.01），F(xiàn)BS評分低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：將五常法護理模式應(yīng)用于白血病化療患者中，可緩解焦慮、抑郁情緒，提高生活質(zhì)量、護理滿意度，降低其家庭負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】五常法護理模式；白血病化療；生活質(zhì)量；護理滿意度

中圖分類號：R473.73" 文獻標(biāo)識碼：A" DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.01.023" 文章編號：1006-7256（2024）01-0075-03

白血病是臨床常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，臨床表現(xiàn)為貧血、出血及感染，最終引起全身器官功能障礙及死亡。該病的發(fā)病率近年來逐年升高，已成為威脅人類健康的重要疾病之一，給患者及家庭造成了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)［1］。目前，化療是白血病最直接的治療方法，但是在化療進行的過程中也會給患者帶來較多的不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、造血功能異常等，影響患者對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收［2-3］。同時，長時間的化療給患者帶來較多的心理負(fù)擔(dān)，影響其治療依從性。針對白血病的護理，常規(guī)的護理干預(yù)很難獲得有效的護理效果，無法提升患者的依從性［4］。五常法護理模式是目前臨床中應(yīng)用較多的一種新型護理模式，通過對患者進行有效的健康教育并結(jié)合規(guī)范化的護理流程，為患者提供人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升患者的治療依從性［5-7］。本研究主要探討五常法護理模式在白血病化療患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年1月1日～2022年12月31日收治的98例白血病化療患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿足急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②滿足化療指征，自愿接受化療療法者；③知情同意，無語言交流障礙，無其他重大疾病者；④首次確診為白血病，且尚未接受過其他治療者。排除患有其他重大疾病且意識不清的患者。采用隨機數(shù)字表法將患者分為五常組和對照組各49例。五常組男25例、女24例，年齡23～67（41.23±5.68）歲；輕度25例，中度15例，重度9例。對照組男27例、女22例，年齡21～64（40.96±6.05）歲；輕度26例，中度13例，重度10例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。本研究符合《赫爾辛基宣言》相關(guān)倫理原則。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理。五常法組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施五常法護理模式，具體內(nèi)容如下［8］。①常組織：護士長選擇血液科有豐富白血病護理經(jīng)驗的護理人員成立專業(yè)化的護理團隊，定期培訓(xùn)團隊成員，為白血病患者建立詳細(xì)的患者個人檔案，為其制訂合理的護理計劃，保證護理的針對性。②常關(guān)心：護理人員應(yīng)加強與患者及家屬的交流，鼓勵家屬幫助患者進行心理疏導(dǎo)，消除患者的焦慮、緊張心理。同時，護理人員還應(yīng)根據(jù)患者目前所處的疾病分期結(jié)合實際情況為其制訂護理目標(biāo)，鼓勵患者按照護理目標(biāo)進行治療和康復(fù)，完善健康教育和心理護理，提升其依從性。護理人員還應(yīng)對患者的飲食和運動進行適當(dāng)?shù)淖o理指導(dǎo)，鼓勵患者多進食富有營養(yǎng)的食物，堅持體育鍛煉。對處于化療期的患者，護理人員應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)講解化療期間的注意事項和禁忌證，詳細(xì)講解不同并發(fā)癥的針對措施，緩解患者及家屬的焦慮心理，使患者獲得更多的家庭支持。③常清潔：護理人員應(yīng)定期對患者的病房及公共區(qū)域進行清潔消毒工作，為患者提供舒適的病房環(huán)境，有助于患者保持良好的心情，減輕恐懼、焦慮心理。④常規(guī)范：護理人員應(yīng)嚴(yán)格按照護理計劃進行操作，護理小組組長應(yīng)定期檢查護理人員的護理操作過程，確保所有操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。⑤常自律：護理人員應(yīng)時刻保持自律性，努力提升自身的護理專業(yè)技能，對照護理操作指南規(guī)范自身的操作，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，加強與患者及家屬的溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提升患者及家屬的護理滿意度。

1.3 評價指標(biāo) ①不良情緒：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）分析兩組護理前后焦慮和抑郁情況，得分越高表示焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重。②生活質(zhì)量：采用癌癥患者生命質(zhì)量測定量表（EORTCQLQ-C30）從生理功能、情緒功能、社會功能、角色功能和認(rèn)知功能評價患者的生活質(zhì)量，得分越高表示生活質(zhì)量越高。③家庭負(fù)擔(dān)：采用疾病家庭負(fù)擔(dān)量表（FBS）評價患者因患白血病給其家庭帶來的負(fù)擔(dān)，得分越高表示負(fù)擔(dān)越重。④護理滿意度：采用本科室自制的護理滿意度調(diào)查問卷從心理支持、專業(yè)護理、醫(yī)院環(huán)境及信息支持4個維度評估患者及家屬的護理滿意度，得分越高表示護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后SAS、SDS評分比較 見表1。

2.2 兩組EORTCQLQ-C30評分比較 見表2。

2.3 兩組FBS評分比較 見表3。

2.4 兩組護理滿意度評分比較 見表4。

3 討論

根據(jù)流行病學(xué)研究表明，白血病全球發(fā)病率為2.0/10萬～9.2/10萬，且逐年升高，呈現(xiàn)每年25萬的增加趨勢，我國年增加量約為4萬，給人們的生活帶來了極大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)［9-10］。由于患者受到遺傳、環(huán)境、化學(xué)物質(zhì)、輻射等因素的影響，導(dǎo)致骨髓中原始白血病細(xì)胞異常裂變增生，影響機體造血，進而引發(fā)淋巴結(jié)、肝臟、脾臟等器官的損傷?；颊咴谂R床上表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)劇烈疼痛、機體器官出血等，如果不及時采取有效的治療，還可能出現(xiàn)呼吸衰竭、敗血癥等情況，危及患者生命［11］。因而在臨床治療過程中，采取合理有效的護理措施顯得尤為重要［12］。

化療目前仍是白血病患者治療過程中常用的治療方式之一，大部分患者需要終身接受化療［13］。因而針對這類患者的護理是一個較為漫長的過程，因不同患者之間的需求和疾病狀態(tài)不同，導(dǎo)致護理工作存在較大的復(fù)雜性，常規(guī)的護理模式無法滿足，導(dǎo)致患者治療依從性較差。五常法護理模式是近年來應(yīng)用較為有效的護理模式，護理工作者按照制訂好的護理計劃對患者進行有效的針對性護理，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，不僅有助于患者消除焦慮、抑郁情緒，還有助于提升患者的治療依從性，取得較好的護理效果［14］。

本研究結(jié)果顯示，護理后，五常組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.01），表明五常法護理模式有助于緩解白血病化療患者焦慮、抑郁情緒。本研究結(jié)果顯示，五常組EORTCQLQ-C30評分高于對照組（P＜0.05，P＜0.01），表明五常法護理模式有助于提升患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，五常組FBS評分低于對照組（P＜0.01），表明五常法有助于降低患者的家庭負(fù)擔(dān)［15］。最后通過對護理滿意度研究發(fā)現(xiàn)，五常組護理滿意度評分高于對照組（P＜0.05，P＜0.01），五常法護理模式收獲的較高的護理滿意度，表明該模式受到了白血病化療患者的一致好評。

綜上所述，通將五常法護理模式應(yīng)用于白血病化療患者中，可緩解焦慮抑郁情緒，提高生活質(zhì)量、護理滿意度，降低其家庭負(fù)擔(dān)。

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本文編輯：姜立會" 2023-11-09收稿